Humerus je dlhá kosť v hornej časti paže, ktorá spája váš ramenný kĺb s lakťovým kĺbom. Zlomenie kosti ramennej sa vyskytuje v jednom z troch všeobecných umiestnení: bližšie k ramennému kĺbu (proximálny bod), bližšie k lakťovému kĺbu (distálny bod) alebo niekde v strede (diafýzový bod). Pred dlahou alebo znehybnením zlomenej kosti ramennej je dôležité určiť miesto zlomeniny. Správne rozdelenie oblasti môže pomôcť zabrániť ďalšiemu poškodeniu a zmierniť bolesť, kým počkáte na vyškolenú lekársku pomoc.
Kroky
Časť jeden z 2: Identifikácia polohy zlomeniny
- jeden Identifikujte zlomeninu proximálneho humeru. Tento typ poranenia môže spôsobiť poškodenie guľového a jamkovitého (glenohumerálneho) kĺbu v mieste, kde sa humerálna kosť pripája k ramennému pletencu. Zlomenina v tomto mieste spôsobuje ťažkosti s pohybom ramien, napríklad pri pokuse zdvihnúť ruku nad hlavu. Palpujte (dotýkajte sa) nadlaktia a cíťte sa na akékoľvek hrčky, hrčky alebo známky porušenej kože. Opatrne si vyzlečte alebo prezlečte odev, aby ste videli na celú ruku a hľadali príznaky pomliaždenia, zápalu alebo deformácie.
- Počas vyšetrenia nechajte pacienta a / alebo okoloidúcich podoprieť zvyšok poranenej ruky, aby sa znížilo nepohodlie.
- Zvyčajne môžete zistiť miesto prerušenia podľa toho, odkiaľ pochádza väčšina bolesti. Bolesť zlomenej kosti sa často označuje ako prudká, ostrá a vystreľujúca.
- Ak časť humeru prepichne cez kožu nadlaktia (známa ako otvorená zlomenina zmesi), potom bude osoba potrebovať okamžitú lekársku pomoc, aby zastavila krvácanie a zabránila infekcii. Pri zlomeninách tohto typu zlomeniny postupujte opatrne kvôli riziku poškodenia krvných ciev a nervov.
- 2 Rozpoznajte zlomeninu v strednej oblasti. Tento typ zlomeniny, ktorý sa nazýva zlomenina diafýzy, sa vyskytuje niekde v strede kosti ramennej. Pri tomto type zlomeniny zvyčajne nedochádza k poškodeniu ramenného kĺbu alebo lakťového kĺbu; pohyb vzdialený od prerušenia (v lakti alebo predlaktí) však môže byť znížený a bolestivý. Prestávky v tejto oblasti sú často spôsobené traumou z dopravných nehôd alebo z úderu tupým predmetom, napríklad bejzbalovou pálkou. Znova sa budete musieť pozrieť na hornú časť paže a cítiť sa okolo, aby ste určili, kde je zlomenina.
- Medzi bežné príznaky a príznaky zlomenín kostí patria: intenzívna bolesť, viditeľne zdeformovaná alebo deformovaná kosť alebo kĺb, opuch, takmer okamžité podliatiny, nevoľnosť, znížená pohyblivosť a necitlivosť alebo mravčenie v postihnutej končatine.
- Ak sú zápästia a ruky slabé alebo nie sú schopné nič uchopiť bez toho, aby spôsobili vážne bolesti, mohla zlomenina stredného hriadeľa tiež spôsobiť poškodenie alebo podráždenie nervov. V takom prípade je nutná okamžitá lekárska pomoc
- 3 Určite, či je zlomeninou zlomenina distálneho humeru. Toto poranenie sa vyskytuje bližšie k lakťovému kĺbu a často si vyžaduje chirurgickú opravu. Zlomeniny distálneho humeru sú bežnejšie u malých detí (zvyčajne pri pádoch alebo príliš silnom potiahnutí rukou), ale môžu sa vyskytnúť u ľudí v akomkoľvek veku v dôsledku náhodného alebo násilného poranenia paže. Zlomeniny distálneho humeru zjavne najviac ovplyvňujú funkciu lakťa, môžu však byť ovplyvnené aj pohyby ruky a zápästia.
- Tento typ zlomeniny často spôsobuje poškodenie radiálnej artérie a stredného nervu dolnej časti ramena, čo môže spôsobiť necitlivosť a / alebo mravčenie v ruke.
- Ak sa zlomenina považuje za komplikovanú - viac fragmentov, pokožka je preniknutá kosťou a / alebo sú kúsky hrubo nesprávne zarovnané - potom je pravdepodobným výsledkom chirurgický zákrok bez ohľadu na to, či kosť dlahujete alebo nie.
Časť 2 z 2: Dlahovanie zlomeniny
- jeden Pochopte účel dlahovania zlomeniny. Keď zistíte, kde je zlomenina ramennej kosti, potom je čas ju vydlabať. Než začnete, uistite sa, že rozumiete účelu dlahy. Hlavným účelom je zadržať a chrániť zlomenú ruku pred ďalším poškodením, kým nepríde lekárska pomoc. Je to teda len dočasné opatrenie v núdzovej situácii.
- Ak ste ohromení, vystrašení alebo zmätení z toho, čo robiť v prípade takejto núdzovej situácie, zamerajte sa skôr na upokojenie zranenej osoby a na to, aby ste mu ruku nedržali, a radšej mu povedzte, aby držal ruku v pokoji. Nie je v tom žiadna hanba.
- Okamžite zavolajte pohotovostnú pomoc, keď zistíte, že je osoba vážne zranená, bez ohľadu na to, kde je zlomenina alebo aký je typ. Ak nemáte telefón, požičajte si zranenú osobu alebo požiadajte okoloidúceho, aby vytočil číslo 9-1-1.
- 2 Pripravte si materiály. V núdzovej situácii pravdepodobne nebudete mať ideálne materiály na výrobu pevnej dlahy, ale snažte sa improvizovať. Dôležité je použiť niečo tuhé a pevné na podoprenie celej ruky po celej svojej dĺžke. Pamätajte, že lakeť a zvyšok paže musia byť podopreté. Na výrobu dlahy možno použiť dlhé kúsky plastu, drevené palice, konáre stromov, hrubú lepenku, zvinuté noviny a podobné predmety. Najlepšou možnosťou sú materiály, ktoré je možné prehnúť (ohnúť do tvaru a zakrivenia ramena), ako sú napríklad poskladané noviny alebo hrubá lepenka. Na zaistenie dlahy tiež potrebujete niečo, napríklad elastický obväz, lekársku pásku, opasok, šnúrky na topánky, lano alebo pásky látky. Snažte sa zabezpečiť, aby boli materiály relatívne čisté, najmä ak si ich nanášate na krvácajúcu ruku.
- Ak používate niečo s ostrými hranami alebo trieskami, potom to pred aplikáciou na ruku ako dlahu zabalte do látky alebo plastu.
- Ak môžete dlahu orezať, upravte jej veľkosť na celé rameno, od ramenného kĺbu po stredné kĺby prstov. Vezmite dve alebo tri vrstvy lepenky alebo papiera a urobte dlahu v tvare „L“, ktorá je zakrivená do tvaru ramena. Zmerajte a upravte dĺžku ohybu / veľkosť predlaktia po oblasť prstov a odklon na nezranený končatina. (Nezabudnite však odkloniť dozadu; ide o protiľahlé rameno.)
- Hypoalergénna lekárska páska je ideálna na zabalenie dlahy, ale pokiaľ je to možné, vyvarujte sa nanášaniu lepiacej pásky na pokožku človeka, pretože je to pravdepodobné podráždenie. Ak musíte použiť lepiacu pásku, vložte medzi ňu a kožu handričku alebo papierovú utierku.
- 3 Naneste dlahu a pripevnite ju. Za ideálnych podmienok a so správnymi materiálmi a znalosťami by ste nemuseli zaisťovať lakeť zlomeninou proximálneho humeru v blízkosti ramena. V núdzovej situácii sa však pokúste vydlabať čo najviac kosti nadlaktia, kým nepríde lekárska pomoc. Dlahu jemne položte pod poranené rameno. Ak je potrebné upraviť, urobte to tak, že urobíte zlomeninu, potom ju vymeňte a skontrolujte. Nechajte pacienta držať dlahu na mieste, zatiaľ čo sa bandážujete nad miestom. Pokračujte pod miesto úrazu a obväzom do ruky; pod ruku pridajte trochu zvinutého plátna / role gázy, aby ste udržali prsty v neutrálnej polohe. Toto udržuje svaly a šľachy prstov v pohybe po ruke / zlomenine.
- Neumiestňujte pásku / obväz / väzby priamo na miesto zlomeniny. Budete ich potrebovať nad a pod miestom zlomeniny a jedno na pripevnenie dolného ramena k dlahe. V ideálnom prípade budete chcieť celú dlahu obviazať na ruku. V opačnom prípade obväzy zaviažte čo najpevnejšie bez toho, aby ste prerušili cirkuláciu.
- Nepokúšajte sa pevne obviazať otvorené zlomeniny, pretože by to mohlo spôsobiť úlomky kostí v poranení mäkkých tkanív. Otvorenú ranu iba zakryte a obväz jemne zaistite; ak krváca voľne, môže byť potrebné jemné stlačenie obväzom alebo kravatou, aby sa zastavil prietok krvi, vždy však majte na pamäti reakciu pacienta alebo akékoľvek pocity brúsenia, ktoré cítite pri obväzovaní.
- 4 Skontrolujte obeh osoby. Bez ohľadu na to, aký druh zlomeniny utrpel, musíte skontrolovať, či zaistená dlaha nie je príliš tesná a neprerušuje obeh osoby. Sledujte zmeny farby ruky na ruke (na strane poranenia). Ak pokožka nadobudne modrastú farbu, okamžite uvoľnite väzby dlahy. Okrem toho po dlahovaní skontrolujte pacientov radiálny (zápästný) pulz, či je stále prítomný.
- Ďalším spôsobom kontroly normálneho obehu je zovretie nechtu na ruke poranenej ruky asi na dve sekundy a zistenie, či sa rýchlo vráti do svojej normálnej ružovkastej farby. Ak áno, obeh je v poriadku; ak zostane biela a nezružovie, uvoľnite väzbu.
- Pretože poranením je opuch a prípadne krvácanie pod kožou, pokračujte v kontrole normálneho obehu každých pár minút, kým nepríde lekárska pomoc.
- 5 Vytvorte praku . Akonáhle je rameno dlahované, uviažte si okolo dlahy prak. Uistite sa, že ste okolo praku a trupu pripevnili ďalší obväz / kravatu - tento druhý obväz (priečny obväz) udržuje ruku nehybnú a používa trup ako oporu.
- Ak máte veľký, štvorcový kus látky (asi 1 meter na všetky strany), bude to perfektne fungovať pre záves. Ak máte starú obliečku na vankúš alebo plachtu, môžete ju odstrihnúť alebo dokonca roztrhnúť na príslušnú veľkosť.
- Preložte štvorec na polovicu, do tvaru trojuholníka. Jeden koniec látky zasuňte pod poranenú ruku a druhý koniec cez protiľahlé rameno.
- Položte voľný koniec látky hore na druhé rameno osoby (rameno poranenej ruky) a priviažte ho k druhému koncu za krkom osoby.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Pred tromi mesiacmi som podstúpil operáciu zlomeniny ramennej kosti v blízkosti lakťa a pohyb mojej ruky je obmedzený. Je to normálne? Hochimama Normálne je chirurgickému pacientovi nariadené podstúpiť fyzikálnu terapiu po tomto type chirurgického zákroku. Musíte nechať chirurga, aby odporučil kurz fyzikálnej terapie.
Reklama
Tipy
- Akonáhle je dlaha zaistená, upokojte osobu a pokúste sa ju položiť bez ovplyvnenia poranenej ruky. Ak je to potrebné, udržujte ich v teple zabalením do deky.
- Zabráňte im v pohľade na svoju ranu a na akékoľvek krvácanie, pretože mnohým ľuďom sa nepáči pohľad na krv a v panike predpokladajú najhorší scenár.
- Čo najskôr naneste na rozbitú humerus trochu ľadu. Liečba chladom má mnoho výhod vrátane tlmenia bolesti, znižovania opuchov a spomalenia krvácania. Pred aplikáciou priamo na miesto nezabudnite zabaliť ľadový / studený obal do látky. Ľad nechajte pôsobiť až 10 minút po sebe.
- Ak máte handričku inej farby, opatrne ju previažte obväzom cez uzavretú zlomeninu, aby ste lekárovi naznačili, že ide o miesto úrazu. Samostatným obväzom zlomeniny môže lekár vykonať primárnu kontrolu zlomeniny bez toho, aby musel odstrániť podpornú dlahu.
Reklama
Varovania
- Vyššie uvedené informácie nie sú dostatočnou náhradou za odborné školenie. Informácie o možnostiach certifikácie a školenia získate od miestneho amerického Červeného kríža.
- Zarovnanie zlomených kostí je najlepšie nechať na vyškolených odborníkov a malo by sa o ne pokúsiť iba neškolený človek v extrémnych a zriedkavých prípadoch. Humerus je náchylný na torziu zlomeniny (rotácia ramena distálne od zlomeniny), čo veľmi sťažuje vyrovnanie kostí. Pokúste sa poskytnúť podporu pomocou dlahy alebo dokonca iba rukami a nechajte EMS alebo lekára, aby zvládli trakciu alebo redukciu.
