Balenie rany je proces aplikácie obalového materiálu, obvykle sterilnej gázy, na hlbokú ranu, aby sa z nej absorboval odtok a chránila sa rana. To umožňuje rýchlejšie hojenie zvnútra von. Nesprávne zabalená rana sa môže uzavrieť a povrchovo vyzerať dobre, ale vo vnútri sa nehojí. Preto je dôležité naučiť sa správne sa obliekať astarostlivosť o otvorené rany.
Kroky
Časť jeden z 3: Obliekanie otvorenej rany
- jeden Zozbierajte potrebné materiály. Ak sa staráte o otvorenú ranu, kým sa zahojí, budete potrebovať veľkú zásobu nasledujúcich materiálov, ktoré sú ľahko dostupné. Ak chcete prezliecť obväz raz alebo dvakrát denne, podstúpite veľa gázy a soľného roztoku, takže sa podľa toho pripravte a nebudete musieť do obchodu absolvovať viacnásobné behy. Budete potrebovať nasledujúce položky:
- Sterilný zvlhčovací roztok. Možno budete potrebovať lekársky predpis, aby ste dostali soľný roztok v drogérii, alebo si môžete pripraviť svoj vlastný varením 1 lyžičky. soli v aspoň jednom litri vody po dobu piatich minút.
- Na zabalenie rany budete potrebovať sterilné rukavice, čisté uteráky, čistú misku a nožnice alebo pinzety, ktoré boli sterilizované vo vriacej vode.
- Na obväz rany budete potrebovať gázu na zabalenie, obväzy na vonkajší obväz, lekársku pásku a vatové tampóny alebo špičky Q.
- 2 Vyčistite priestor, kde budete odkladať svoje toaletné potreby. Rany je potrebné zabaliť do čistého, sterilného prostredia. Ak pracujete doma, zaprášené kuchynské stoly a televízne podnosy sú pokryté choroboplodnými zárodkami, ktoré by mohli spôsobiť infekciu. Musíte však niekde pracovať, takže nech ste kdekoľvek plánujete robiť obväz, musíte povrch dôkladne umyť a vydezinfikovať dezinfekčným čistiacim prostriedkom, skôr ako sa pokúsite zabaliť si ranu.
- Na začiatok si dôkladne umyte ruky mydlom a vodou. Vydrhnite obidve ruky až po lakte a udržujte nechty čisté a upravené.
- 3 Pripravte balenie. Po vyčistení pracovnej plochy a príprave na zabalenie rany položte na oblasť čistý uterák. Nalejte dostatok slanej vody alebo soľného roztoku do čistej misy. Nebudete potrebovať veľa, iba toľko, aby ste obalový materiál jemne navlhčili. Otvorte tiež vonkajší obväzový materiál - obväz a pásku - a položte ho na uterák. Udržujte ho ďalej od misy a nezmáčajte ich.
- Odrežte dĺžku baliaceho materiálu a opatrne ho namočte soľným roztokom. Obalový materiál nikdy nenamáčajte do obalového roztoku, iba ho mierne navlhčite. Ak z obalového materiálu kvapká soľný roztok, je príliš vlhký.
- Mnoho sestier a domácich úpravcov považuje za efektívne odstrihnúť kúsky pásky na požadovanú dĺžku a potom ich zavesiť na okraj stola na neskôr, takže nebudete musieť pracovať s kopaním v páske, keď budete chcieť dokončovať obväz na ranu. Usporiadajte si svoj priestor, ale najlepšie pre vás.
- 4 Znova si dôkladne umyte ruky. S umývaním rúk nikdy nemôžete byť príliš opatrní, najmä ak máte dočinenia s hlbokou a výraznou otvorenou ranou. Infekcia môže byť smrteľná. Ruky udržujte v čistote pomocou mydla a vody. Potom si nasaďte lekárske latexové rukavice.
- 5 Opatrne vložte obalový materiál do rany. Stlačením obalového materiálu vyžmýkajte v sterilizovanej gáze prebytočný soľný roztok. Balenie by malo byť vlhké, ale nesmie kvapkať. Použite dostatočné množstvo obalu na úplné vyplnenie priestoru pre rany, nie však tesne. Materiál jemne vpichnite do rany pomocou vatového tampónu alebo špičiek Q, ktoré ho zavedú.
- Aj keď by obal mal ranu vyplňovať, nemal by byť do rany pevne vtláčaný. Akékoľvek konce gázy, ktoré sa nezmestia do rany, by mali byť úhľadne uložené na vrch rany a potom zabalené do vonkajšieho obväzu, aby bolo všetko bezpečne zaistené.
- Buďte jemní a rýchli. Dostať gázu do rany nie je žiadnym veľkým tajomstvom - musíte ju tam vpracovať čo najšetrnejšie. V závislosti od veľkosti a tvaru rany to môže byť veľmi ľahké alebo to môže trvať nejaké vyjednávanie. Pozorne sledujte pacienta a komunikujte, aby ste sa uistili, že ho nebalíte príliš pevne a nespôsobíte nepohodlie.
- 6 Ranu obliecť zvonka. Vonkajší obväz by mal byť tvorený štvorcami gázovej špongie, aby zakryl obal, ranu a všetko utesnil a pohodlne utesnil a chránil obal zvonka. Vrstva sterilná 4 x 4 gázové špongie na ranu, dosť na to, aby pokryli celé miesto, a nejaké ďalšie zvonka kvôli bezpečnosti.
- Vonkajší obväz nalepte na miesto, minimálne jeden palec alebo dva za priemer okraja rany, pomocou lekárskej pásky, ktorú ste predtým zavesili z rohu stola. Gázu vždy uchopte za okraje, dávajte pozor, aby ste s ňou príliš neprerábali a nehrozilo riziko infekcie.
Časť 2 z 3: Výmena obväzu
- jeden Odstráňte vonkajší obväz. Začnite odstránením pásky vonkajšieho obväzu a jemným stiahnutím gázovej špongie vonkajšieho obväzu. Jednou rukou - čistou a rukavicou - udržujte pokožku okolo rany stabilne a druhou rukou stiahnite vonkajší obväz.
- Buďte zvlášť opatrní, aby ste zistili, či sa v nich nevytvorila krustovitá krv alebo iná priesaková tekutina, ktorá sa môže prilepiť na obväz. Ak je to potrebné, obväz jemne navlhčite vo fyziologickom roztoku. Choďte pomaly a buďte mimoriadne jemní.
- Vložte všetky vyradené obväzové materiály do plastového vrecka a ihneď ich vydajte tak, aby neboli v dosahu detí a domácich miláčikov.
- 2 Odstráňte obal. Pomocou sterilizovanej pinzety alebo prstov zovrite roh obalu a začnite ho opatrne vyťahovať z rany. Choďte mimoriadne pomaly a buďte opatrní. Neustále sa sústreďte na to, aby ste dostali obal zadarmo, a pamätajte na akúkoľvek kôru, ktorá sa vytvorila medzi ranou a gázou. Ak je to potrebné, pomocou Q-Tipu ho uvoľnite. Vytiahnite celé balenie a skontrolujte ranu, či v nej nezostala gáza.
- 3 Ak začne krvácanie, vyvíjajte tlak. V závislosti od závažnosti a hĺbky rany môže odstránenie obalu viesť k určitému krvácaniu, najmä pri prvej výmene obalu. Ak k tomu dôjde, použite gázovú špongiu na priamy tlak a silno a rovnomerne stlačte najmenej päť minút, aby ste získali čas na vytvorenie zrazeniny a zastavenie krvácania. Posuňte sa s balením vpred.
- Ak sa vám nedarí zastaviť krvácanie alebo ak rana stále krváca deň alebo dva dni po tom, ako si lekár skontroluje vašu ranu, musíte sa okamžite vrátiť do nemocnice a nechať si skontrolovať ranu.
- 4 Skontrolujte ranu, či nemá známky infekcie. Po odstránení obalu musíte ranu veľmi dôkladne skontrolovať, či neobsahuje nejaké príznaky infekcie. Zmena farby, nadmerné presakovanie alebo nepríjemný zápach sú všetko príznaky infekcie, ktoré je potrebné okamžite vyriešiť návratom do nemocnice a poskytnutím potrebnej liečby. Možno bude potrebné, aby lekár podal antibiotiká alebo alternatívne spôsoby obväzu rany.
- Podrobnejšie pokyny týkajúce sa starostlivosti o otvorené rany nájdete v nasledujúcej časti.
- 5 Miesto jemne umyte mydlom a vodou. Mydlom a vodou umyte oblasť okolo rany veľmi jemne mydlom a vodou. Na čistenie pokožky okolo rany použite čistú špongiu, teplú vodu a antibakteriálne mydlo. Nenamáčajte ranu a nemydlite sa priamo do hlbokých rán. Umyte po obvode.
- 6 Vymeňte obal podľa pokynov. Po odstránení obalu a vyčistení oblasti ranu okamžite znovu zabaľte, ako je uvedené v prvej časti, pokiaľ nie je stanovené inak. Vždy postupujte podľa pokynov lekára a zmeňte obväz podľa plánu obnovy rany. Niektoré rany bude potrebné zabaliť niekoľkokrát denne, zatiaľ čo iné budú mať odlišné spôsoby zotavenia.
Časť 3 z 3: Starostlivosť o otvorené rany
- jeden Prebaľujte raz alebo dvakrát denne. Vždy postupujte podľa pokynov lekára týkajúcich sa výmeny otvorenej rany. Potom, čo sa tkanivo začne hojiť, väčšina lekárov umožní výmenu rany jedenkrát denne, nakoniec obal úplne odhodí, aby sa rana mohla začať hojiť dôkladnejšie. Keď sa vytvorí dostatok tkaniva, mal by stačiť vonkajší obväz, aby sa rane umožnilo správne hojenie.
- Väčšinu rán by nikdy nemuselo byť potrebné zabaliť na viac ako 10 dní. Vždy dávajte pozor na príznaky a zdravý rozum - ak sa zdá, že sa hojí nesprávne, zavolajte svojho lekára. Ak sa zdá, že to trvá príliš dlho, zavolajte svojho lekára.
- 2 Rozpoznajte varovné príznaky infekcie. Pri výmene rany je veľmi dôležité pozorne sledovať akékoľvek z nasledujúcich príznakov infekcie. Okamžite zavolajte lekárovi, ak sa u pacienta vyskytnú:
- Teplota nad 38,6 ° C (101,5 ° F)
- Zimnica
- Tkanivo na rany, ktoré sa mení z ružovej na bielu, žltú alebo čiernu farbu
- Zapáchajúci odtok alebo tekutina z rany
- Zvýšené začervenanie alebo opuch rany alebo kože okolo nej
- Zvyšovanie citlivosti alebo bolesti v rane alebo v jej okolí.
- 3 Nikdy nemáčajte ranu. Keď sa balíte a staráte sa o otvorenú ranu, je nevyhnutné vyhnúť sa jej premáčaniu alebo nadmernému zvlhnutiu. To môže podporiť infekciu a zabrániť správnemu hojeniu rany. Nechajte svoje telo, aby sa liečilo samo, a zabráňte tomu, aby bola rana mokrá.
- Po prvých 24 hodinách sa môžete osprchovať a udržiavať ranu bez vody. Zvyčajne môžete oblasť zabaliť do plastu alebo jednoducho držať ruku mimo rozstreku vody, aby bola bezpečná. Váš lekár môže mať konkrétnejšie pokyny týkajúce sa čistenia rany.
- 4 Poraďte sa so svojím lekárom o akýchkoľvek otázkach alebo obavách. Starostlivosť o otvorenú ranu je vážna vec. Ak máte akékoľvek pochybnosti alebo obavy z procesu hojenia, mali by ste okamžite zavolať lekára. Nečakajte a nedovoľte, aby sa infekcia zhoršila. Infekcie krvi a gangréna môžu byť dôsledkom nesprávneho ošetrovania rán.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Je možné po zabalení použiť koloidný obväz namiesto použitia väčšej gázy a pásky? Áno. Môže sa použiť, pretože má v sebe absorpčný gél, ktorý podporuje miesto poranenia a je odolný voči vode.
- Otázka Moja rana je takmer zahojená. Prečo je to stále boľavé? Nie je neobvyklé, že rana je stále jemná, pretože sa naďalej hojí. Ak pocítite akékoľvek horúčavy, opuchy alebo začervenanie, môžete mať infekciu.
- Otázka Malo by sa gázové balenie merať pri každej výmene obväzu? Osvedčeným postupom je zmerať obal skôr, ako sa dostane do rany, a pokiaľ je to možné, po vybratí. Dôvod je ten, že sa chcete uistiť, že sa baliaci pásik neroztrhol vo vnútri rany a nezanechal po sebe materiál. Ak používate obväz s vysokou pevnosťou v ťahu, toto riziko sa zníži. Po vybratí skontrolujte konce baliacej pásky, aby ste zistili, či vyzerá roztrhnuto. Je tiež veľmi dôležité poznačiť si množstvo baliacich prúžkov v rane. Ak je to možné, použite iba jeden. Ak sa použije viac ako jeden, je potrebné to niekde poznamenať. Opäť len preto, aby sme sa uistili, že to, čo ide, vyjde znova. Akýkoľvek starý obväz, ktorý zostal v rane, je receptom na infekciu.
- Otázka Prečo je potrebné pri balení rany vytlačiť prebytočný soľný roztok z gázy? Nadmerná vlhkosť môže podporiť infekciu, nadmerné nasýtenie obalového materiálu môže spomaliť proces hojenia a v závažných prípadoch spôsobiť infekciu.
- Otázka Je rana, ktorá zostala otvorená po infekcii, príliš dlhá 3 dni pred výmenou obväzu? Hrá sa veľa faktorov: komoralita, inherentné riziko infekcie pre pacienta, umiestnenie, veľkosť rany atď. Všeobecným pravidlom je, že absorpčný produkt navrchu by úroveň nasýtenia nemala dosiahnuť 1,5 cm. hranice (pokiaľ to nie je drobná rana).
- Otázka Čo keď na gázu vychádzajú zelené látky z oblasti rany? Zelená nikdy nie je dobrá farba, ktorú treba vidieť z rany. Pozorujte vôňu; je to zvyčajne dobrá indikácia infekcie. Bežné farby priesaku sú jasné, biele alebo svetlo žlté. Okamžite choďte do nemocnice, ak je zjavná iná farba alebo akýkoľvek zápach.
- Otázka Je možné pri balení rany aplikovať nový obal sucho? Áno. Iba tak som videl, že sa to uplatňuje. Pred opätovným zabalením však možno budete chcieť na vypláchnutie rany použiť injekčnú striekačku s trochou soľného roztoku. Za týmto účelom vezmite sterilnú injekčnú striekačku so soľným roztokom a naplňte ranu tak, aby pretiekla. Vezmite sterilnú gázu, aby absorbovala nadbytočnú tekutinu (mierne stlačte oblasť. Nevkladajte gázu do rany. Trochu nadbytočného soľného roztoku by malo telo absorbovať normálne.) Potom môžete ranu zabaliť a obliecť ako obvykle .
- Ako zistím, kedy je čas prestať baliť ranu? Odpoveď
- Ak obal vypadáva z rany, mal by sa odstrániť? Ak je ponechané čiastočne mimo a pokryté novým obväzom, je to v poriadku jeden alebo dva dni predtým, ako ho príde vymeniť sestra? Odpoveď
- Je normálne, že zabalená rana nadmerne uniká? Odpoveď
- Je v poriadku nechať ranu na chvíľu dostať vzduch? Odpoveď
Veci, ktoré budete potrebovať
- Baliaci materiál
- Zmáčacie riešenie
- Nožnice
- Čistá miska
- Čistý uterák
- Vrchný obväzový materiál
- Vatové tampóny alebo špičky Q
- Plastové vrecko na likvidáciu použitého spotrebného materiálu
Tipy
Tieto tipy sú určené na všeobecnú starostlivosť o rany.
protisilová ortéza
- Zabráňte tlaku na ranu.
- Zaistite, aby bol obväz suchý.
- Neľahnite si na poranené miesto.
Pozor
- Účelom tohto článku nie je nahradiť lekársku pomoc. Vypočujte si pokyny lekára týkajúce sa balenia rán a postupujte podľa nich.