Ako liečiť bolesť v dolnej časti chrbta

Bolesť v dolnej časti chrbta je medzi Američanmi celkom bežná, v určitom období života ňou trpí asi 80% dospelých. Dôvodom je to, že dolná časť chrbta (nazývaná bedrová chrbtica) musí pri behu, chôdzi a sedení podopierať hornú časť tela - kompresia negatívne ovplyvňuje kĺby, medzistavcové platničky, väzy a nervy. Bolesti krížov sa môžu pohybovať od miernych až po silné, zvyčajne však trvajú iba niekoľko dní až týždňov. Väčšinu epizód bolesti krížov môžete zvládnuť doma, aj keď niekedy je z vážnejších dôvodov potrebný zdravotnícky pracovník.

Kroky

Metóda jeden z 3: Riešenie bolesti v dolnej časti chrbta doma

1. jeden Odpočívajte a buďte trpezliví. Chrbtica je zložitá a preťažená skupina kĺbov, nervov, svalov a krvných ciev. Existuje teda veľa štruktúr, ktoré môžu spôsobiť bolesť, ak sa posuniete nesprávnym smerom, zažijete traumu alebo nadmerné zaťaženie oblasti. Bolesť v dolnej časti chrbta (aj keď je závažná) však môže rýchlo zmiznúť bez liečby - často v priebehu niekoľkých dní. Je to preto, že telo má silnú schopnosť hojenia a väčšina bolesti chrbta je spôsobená tým, že je namiesto poškodenia trochu „odfláknutá“. Buďte trpezliví, ak pocítite bolesť v dolnej časti chrbta, prestaňte s priťažujúcimi činnosťami a sledujte, či sama nezmizne.
   • U väčšiny typov bolesti v krížoch sa už neodporúča úplný odpočinok v posteli. Lekárska zhoda je v tom, že aspoň niektoré ľahké cvičenia (chôdza, lezenie po schodoch) sú užitočné pri bolestiach krížov, pretože stimulujú prietok krvi a môžu pomôcť „uvoľniť“ alebo „uvoľniť“ podráždené miechové kĺby alebo nervy.
   • Ak sú bolesti v dolnej časti chrbta spôsobené cvičením v posilňovni, potom možno pracujete príliš tvrdo alebo so zlou formou - požiadajte o radu osobného trénera.
   • Ak bolesť dolnej časti chrbta súvisí s prácou, porozprávajte sa so šéfom o prechode na ľahšie pracovné povinnosti alebo o zmene pracovnej oblasti - napríklad vankúšovej podložky pod nohy alebo stoličky s bedrovou opierkou.
2. 2 Pri akútnych bolestiach krížov používajte studenú terapiu. Zatiaľ čo odpočívate v krížoch a ste trpezliví niekoľko dní, zvážte použitie terapie chladom. Aplikácia ľadu alebo zmrazeného gélového obalu na akékoľvek akútne (náhle alebo nové) poranenie pohybového aparátu je účinné, pretože tlmí bolesť a zmierňuje zápal. Drvený ľad, kocky ľadu, studené gélové balíčky alebo vrecko so zmrazenými zeleninami by sa mali každú hodinu aplikovať na najbolestivejšie miesto krížov po dobu 10 - 15 minút, kým nepohodlie nezačne ustupovať. Po zlepšení znížte frekvenciu na trikrát denne.
   • Pred nanesením na spodnú časť chrbta vždy všetko zamrznite v tenkej látke, aby ste predišli omrzlinám alebo podráždeniu pokožky.
   • Stlačeniu studenej terapie na spodnú časť chrbta elastickým obväzom alebo oporou môžete tiež zabrániť hromadeniu zápalu.
   • Pamätajte, že studená terapia zvyčajne nie je vhodná pre chronické (dlhodobé) bolesti chrbta, pretože môžu zhoršiť príznaky - vlhké teplo často poskytuje väčšiu úľavu.
3. 3 Na chronické bolesti krížov pôsobte vlhko. Ak sú vaše bolesti v krížoch chronické a trápia vás zapínaním a vypínaním po mnoho mesiacov alebo rokov, potom je pravdepodobne lepšie použiť vlhké teplo, pretože podporuje prekrvenie a uvoľňuje pevné svaly a iné mäkké tkanivá. Dobrým zdrojom vlhkého tepla sú bylinkové vrecká na mikrovlnné použitie, najmä tie, ktoré sú naplnené relaxačnou aromaterapiou, napríklad levanduľou. Vrecko vložte na pár minút do mikrovlnnej rúry a potom si ho priložte alebo ľahnite na asi 20 minút na spodnú časť chrbta. Vak zakryte uterákom, ktorý ho zaizoluje a zabráni príliš rýchlym stratám tepla.
   • Alternatívne si namočte kríže v teplom soľnom kúpeli Epsom aspoň na 20 minút niekoľkokrát denne, kým príznaky nevymiznú. Epsomská soľ obsahuje horčík, ktorý uvoľňuje svaly a zmierňuje opuchy.
   • Nepoužívajte príliš horúcu vodu na kúpanie, aby vás obarila, a nezabudnite na správnu hydratáciu - teplé soľné kúpele vyťahujú z pokožky tekutinu a môžu vás dehydratovať.
   • Uplatnenie vlhkého tepla alebo namočenie v teplom slanom kúpeli sa zvyčajne neodporúča pri akútnych bolestiach chrbta, pretože zvyšuje prietok krvi a má tendenciu podporovať zápal.
4. 4 Užívajte voľnopredajné (OTC) lieky. OTC nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén (Advil, Motrin), naproxén (Aleve) alebo aspirín, môžu byť účinnými krátkodobými riešeniami akútnej bolesti dolnej časti chrbta, pretože zmierňujú zápal a bolesť. Na druhej strane, chronická bolesť v dolnej časti chrbta môže byť lepšie podávaná užívaním OTC liekov proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol), pretože menia spôsob, akým mozog vníma bolesť.
   • NSAID môžu byť škodlivé pre váš žalúdok a obličky, ak sa užívajú vo veľkých dávkach alebo dlhodobo (dlhšie ako niekoľko mesiacov), buďte preto opatrní a pozorne si prečítajte štítky.
   • Acetaminofén nie je taký tvrdý na žalúdok a obličky, ale môže poškodiť pečeň, takže to nepreháňajte.
   • Ďalším spôsobom, ako zmierniť bolesti krížov, ale bez rizika podráždenia žalúdka, obličiek alebo pečene, je použitie krému alebo gélu, ktorý obsahuje NSAID, acetaminofén alebo prírodné analgetiká, ako je mentol a kapsaicín.
5. 5 Zmeňte polohu spánku. Vaša poloha v spánku a / alebo prostredie na spanie môže prispievať k bolesti dolnej časti chrbta alebo ju spôsobovať. Napríklad spánok na bruchu môže spôsobiť príliš veľkú klenbu v krížoch, ktorá stláča a dráždi miechové kĺby a nervy. Najlepšie polohy na spanie pre dolnú časť chrbta sú poloha ležmo (na boku podobná polohe plodu s pokrčenými bokmi a kolenami) a poloha na chrbte (na chrbte s nohami vyvýšenými vankúšom). Obe tieto polohy znižujú tlak na kĺby dolnej časti chrbta a znižujú pravdepodobnosť podráždenia / bolesti.
   • Mení sa tvojspiaceprostredie zvyčajne znamená zabezpečiť, aby to, na čom spíte, podporovalo vašu chrbticu. Všeobecne platí, že príliš mäkké postele majú tendenciu podporovať bolesti chrbta, zatiaľ čo pevnejšie ortopedické postele majú tendenciu znižovať výskyt bolesti v dolnej časti chrbta.
   • Každý je trochu iný, takže dobrý spôsob, ako posúdiť svoju posteľ, je, či sa budíte boľavé alebo nie. Ak sa zobudíte boľavý, vaša spánková poloha / prostredie je priťažujúcim faktorom. Ak ste na konci dňa viac chorí, je pravdepodobné, že za to môže vaša práca / aktivity / cvičenie.
   • Majte na pamäti, že väčšina penových a pružinových matracov vydrží pri neustálom používaní iba asi 10 rokov, hoci to závisí od vašej hmotnosti. Pravidelne (pri každom umývaní plachiet) matrac pravidelne otáčajte a preklápajte, aby ste zvýšili jeho životnosť.
6. 6 Zlepšite svoje držanie tela. Príliš veľa sklonenia sa, keď sedíte a stojíte, môže zvýšiť zaťaženie krížov a viesť k podráždeniu alebo bolesti. Zlepšenie držania tela môže pomôcť znížiť namáhanie chrbta a zmierniť existujúce bolesti chrbta. Zlepšenie držania tela môže v skutočnosti pomôcť zabrániť opakovaniu bolesti v krížoch. Zlepšenie držania tela je však náročná úloha, ktorá si vyžaduje každodenné úsilie a odhodlanie.
   • Posilnenie hlavných svalov je dobrá stratégia, ktorá vám pomôže zlepšiť držanie tela. Základné svaly sú svaly dolnej časti chrbta, dolnej časti brucha a panvy - všetky sa nejakým spôsobom pripájajú k chrbtici a / alebo panve, aby pomohli udržať vaše telo vzpriamené.
   • Pre udržanie dobrého držania tela pri státí: stojte s váhou rozloženou na obidvoch chodidlách a nevytvárajte kolená. Napnite brušné a sedacie svaly, aby ste držali rovný chrbát. Noste podpornú obuv a zmierňujte svalovú únavu pravidelným opieraním jednej nohy o stupačku.
   • Pre udržanie dobrého držania tela pri sedení: vyberte si pevnú stoličku, najlepšie jednu s podrúčkami. Hornú časť chrbta majte vystretú, ale ramená uvoľnené. Malý vankúš umiestnený za dolnou časťou chrbta vám môže pomôcť udržať prirodzenú krivku dolnej časti chrbta. Nohy majte položené na podlahe, v prípade potreby použite podnožku.
   • Môže byť užitočné nastaviť si na telefóne budík alebo použiť aplikáciu, ktorá vám bude počas dňa pripomínať, aby ste skontrolovali a opravili svoje držanie tela.
7. 7 Uistite sa, že používate bezpečné techniky zdvíhania. Aj keď panuje rozpor v najlepšom spôsobe zdvíhania, ktorý sa líši v závislosti od okolností. Existuje však niekoľko základných pravidiel, ktoré by ste sa mali snažiť dodržiavať.
   • Vyskúšajte hmotnosť bremena, aby vás neprekvapil neočakávane ťažký alebo radiaci náklad. Ak je bremeno príliš ťažké, požiadajte o pomoc.
   • Pred zdvihnutím sa postavte čo najbližšie k bremenu a pri prenášaní ho držte čo najbližšie k telu.
   • V páse sa nekrúťte, nenaťahujte ani neotáčajte - ak sa potrebujete otočiť, urobte to celým telom.
   • Vhodná poloha pri zdvíhaní môže zahŕňať zdvih drepu (ohýbanie v kolenách a bedrách, zatiaľ čo chrbát držíte vystretý), sklonený zdvih (udržanie nôh v rovine chrbta) alebo voľný spôsob zdvihu (polodrep, ktorý vám umožňuje odpočívať). zaťaženie stehien).
   Reklama

Metóda 2 z 3: Získanie alternatívnej liečby chrbta

1. jeden Dohodnite si stretnutie s chiropraktikom. Chiropraktici sú lekári, ktorí sa špecializujú na chrbticu a ďalšie kĺby. Sú vyškolení na liečbu problémov s chrbtom prirodzeným spôsobom, napríklad manuálnou manipuláciou s chrbticou. Manuálna manipulácia, ktorá sa tiež nazýva úprava chrbtice, sa používa na uvoľnenie alebo premiestnenie chrbticových kĺbov, ktoré sú mierne vychýlené, čo vedie k zápalu a ostrým bolestiam.
   • Jedna úprava chrbtice môže niekedy výrazne zmierniť bolesť v dolnej časti chrbta, ale zvyčajne je potrebných tri až päť ošetrení, aby ste sa skutočne cítili oveľa lepšie. Majte na pamäti, že vaše zdravotné poistenie nemusí pokrývať chiropraktickú starostlivosť.
   • Chiropraktici tiež používajú terapie určené skôr na natiahnutie svalov a vyvrtnutie väzov, ktoré môžu byť vhodnejšie pre vaše problémy s krížmi. Príkladom takýchto terapií je elektronická stimulácia svalov, terapeutický ultrazvuk a ošetrenie TENS.
   • Bolesť v krížoch môže pomôcť aj trakcia alebo pretiahnutie chrbtice inverzným stolom. Niektorí chiropraktici používajú inverzné tabuľky, ktoré vám umožňujú nakloniť hornú časť tela a využiť gravitačnú pomoc na dekompresiu chrbtice.
2. 2 Získajte masáž dolnej časti chrbta . Ako bolo uvedené vyššie, nie všetky poranenia dolnej časti chrbta súvisia s kĺbmi. Mnohé súvisia so stiahnutím alebo namáhaním svalov. Vytiahnutý sval nastane, keď sa malé svalové vlákna roztrhnú, čo spôsobí bolesť, zápal a stráženie svalov alebo kŕče. Hlboká tkanivová masáž môže byť teda skvelá pre mierne až stredne ťažké kmene, pretože upokojuje svalové kŕče, zmierňuje zápaly a podporuje relaxáciu. Začnite 30-minútovou masážou od licencovaného masážneho terapeuta so zameraním na dolnú časť bedrovej chrbtice a panvu.
   • Na upokojenie bolesti v dolnej časti chrbta môže stačiť jediné 30-minútové masážne sedenie, ale aby ste dosiahli významné výsledky, často trvá niekoľko ďalších sedení. Pri chronických bolestiach chrbta zvážte zvýšenie sedenia na hodinu a zahrňte tiež prácu v strede chrbta a / alebo nôh.
   • Po akejkoľvek masáži pite veľa vyčistenej vody, aby ste z tela vypláchli zápalové vedľajšie produkty. Ak to neurobíte, môže to viesť k bolesti svalov, bolesti hlavy alebo k miernej nevoľnosti.
   • Ako alternatívu k profesionálnej masáži si položte tenisovú loptičku pod kríže a pomaly sa na ňu kotúľajte 15 minút niekoľkokrát denne, kým bolesť nezmizne.
3. 3 Vyskúšajte nejakú akupunktúrnu terapiu. Akupunktúra je starodávne čínske liečiteľské umenie, ktoré spočíva v vpichovaní tenkých ihiel do konkrétnych bodov pokožky v snahe znížiť bolesť a zápal. Akupunktúra na bolesť v dolnej časti chrbta môže byť veľmi užitočná, najmä ak sa robí, keď sú vaše príznaky akútne (dosť nové). Akupunktúra zjavne funguje tak, že spúšťa uvoľňovanie mnohých látok, vrátane endorfínov a serotonínu, ktoré pôsobia na elimináciu pocitu bolesti.
   • Existujú určité výskumné dôkazy, že akupunktúra skutočne pomáha chronickým bolestiam dolnej časti chrbta, ale vaše výsledky sa môžu líšiť.
   • Akupunktúrne body, ktoré poskytujú úľavu od bolesti chrbta, nie sú všetky umiestnené blízko miesta, kde bolesť cítite - niektoré sa nachádzajú vo vzdialených oblastiach, napríklad na ruke.
   • Akupunktúru v súčasnosti praktizuje mnoho zdravotníckych pracovníkov - ktokoľvek si vyberie, mal by byť certifikovaný Národnou certifikačnou komisiou pre akupunktúru a orientálnu medicínu.
4. 4 Zvážte kognitívno-behaviorálnu terapiu. Kognitívno-behaviorálna terapia (CBT) sa pokúša identifikovať vaše negatívne myšlienky a viery a potom ich nahradiť pozitívnejšími. Konkrétnejšie, prístup CBT k liečbe bolesti chrbta by sa zameral na to, ako reagujete na príznaky bolesti alebo ako ich vnímate. CBT preukázalo, že pomáha znižovať stres a chronické bolesti chrbta u mnohých ľudí.
   • CBT môže byť voľbou liečby „poslednej možnosti“ pri bolestiach krížov, keď sa zdá, že nič iné nie je užitočné.
   • Názvy praktických lekárov CBT vo vašej oblasti sa obráťte na svojho rodinného lekára, psychológa alebo zástupcu poisťovacej spoločnosti. Skôr ako sa rozhodnete, s ktorým z nich budete pokračovať, zvážte rozhovor s nimi.
   Reklama

Metóda 3 z 3: Získajte lekárske ošetrenie pre chrbát

1. jeden Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak trpezlivosť, základná domáca starostlivosť a alternatívne terapie nie sú skutočne užitočné na zmiernenie bolesti v krížoch, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Vyšetria vás, aby zistili, či sú vaše bolesti spôsobené vážnym ochorením chrbtice: herniovaný miechový disk, uviaznutý (zovretý) nerv, infekcia kostí (osteomyelitída), osteoporóza, stresové zlomeniny, pokročilá artritída alebo rakovina. Na kontrolu bolesti môže lekár predpísať silnejšie NSAID alebo lieky proti bolesti.
   • Röntgenové snímky, kostné skeny, MRI, CT skeny a štúdie nervovej vodivosti sú všetky metódy sledovania a diagnostiky problémov s chrbticou.
   • Môžete byť tiež odoslaný na krvný test, aby sa zistilo, či máte reumatoidnú artritídu alebo infekciu chrbtice (osteomyelitídu alebo meningitídu).
   • Nakoniec môžete byť odoslaný k lekárovi (ortopéd, neurológ, reumatológ), aby ste lepšie zistili problém s krížmi.
2. 2 Získajte odporúčanie o fyzickej terapii. Ak sú bolesti v dolnej časti chrbta chronické (trápia vás mnoho mesiacov alebo rokov) a súvisia so slabým svalstvom, zlým držaním tela a / alebo degeneratívnymi stavmi („opotrebovanie“ osteoartrózy), mali by ste zvážiť rehabilitačnú liečbu chrbtice - pravdepodobne budete potrebovať. odporúčanie od lekára. Fyzioterapeut vás môže naučiť konkrétne strečingy a posilňovacie cviky na dolnú krížovú chrbticu, ktoré vám môžu časom uľaviť od bolesti. Fyzikálna terapia sa zvyčajne odporúča 3x týždenne počas 4 - 8 týždňov, aby mala významný vplyv na chronické problémy s dolnou časťou chrbta.
   • Na spinálnu rehabilitáciu majú fyzioterapeuti tendenciu používať rôzne cvičebné lopty, vážené medicinálne lopty, elastické napínacie pásky, elektronickú stimuláciu svalov a / alebo terapeutické ultrazvukové prístroje.
   • Medzi účinné posilňovacie cviky, ktoré môžete samostatne vykonávať pre svaly dolnej časti chrbta, patria: plávanie, veslovanie, určité jogové polohy a predĺženie chrbta.
3. 3 Vyskúšajte myofasciálnu terapiu spúšťacími bodmi. Bolesť chrbta môže súvisieť so zranením alebo namáhaním svalov v spúšťacom bode, ktoré môže viesť k odporúčanej bolesti alebo bolesti, ktorá siaha do inej oblasti. Aj keď teda môžete pociťovať bolesti v krížoch, spúšťací bod môže byť umiestnený kdekoľvek na tele.
   • Vyhľadajte odborníka, ktorý je vyškolený na identifikáciu a liečbu myofasciálnej bolesti. Na uvoľnenie spúšťacieho bodu môže použiť rôzne techniky.
4. 4 Zvážte injekciu steroidov pre svoju bolesť. Ak sa silnejšie lieky na predpis a / alebo rehabilitácia chrbta neosvedčia, potom môže injekcia kortikosteroidu do kĺbov, svalov, šliach alebo väzov dolnej končatiny rýchlo znížiť zápal a bolesť a umožniť lepší pohyb. Kortikosteroidy sú založené na prírodných ľudských hormónoch, ktoré majú silné a rýchlo pôsobiace protizápalové vlastnosti. Najčastejšie používané lekármi sa nazývajú prednizolón, dexametazón a triamcinolón. Váš rodinný lekár vás pravdepodobne pošle k injekcii špecialistovi (ortopédovi), ak si myslí, že to pomôže.
   • Medzi možné vedľajšie účinky injekcií steroidov patria: lokálna infekcia, nadmerné krvácanie, oslabenie šliach, svalová atrofia, podráždenie / poškodenie nervov a znížená funkcia imunitného systému.
   • Úľava od bolesti pri injekciách steroidov môže trvať kdekoľvek od niekoľkých týždňov až po mnoho mesiacov. Lekári neradi podávajú viac ako dve injekcie ročne.
   • Ak injekcie kortikosteroidov neposkytujú veľkú úľavu od bolesti v dolnej časti chrbta, mali by ste ako poslednú možnosť preskúmať operáciu (existuje veľa rôznych chirurgických zákrokov) so svojím lekárom.
   Reklama

Odborné otázky a odpovede

• Otázka Čo môžem urobiť na zmiernenie bolesti v krížoch?Jarod Carter, DPT, CMT
  Fyzioterapeut Jarod Carter je fyzioterapeut, konzultant a majiteľ Carterovej fyzioterapie, kliniky pre manuálnu fyzioterapiu v texaskom Austine, zameranej na manuálnu terapiu, ako aj služby telehealth na riešenie bolesti a zranení. Dr. Carter má viac ako 15 rokov profesionálnych skúseností s fyzikálnou terapiou. Získal DPT (doktor fyzikálnej terapie) a MTC (manuálna terapeutická certifikácia) z University of St. Augustine for Health Sciences. Dr. Carter je tiež držiteľom titulu BS v kineziológii na University of Texas v Austine.Jarod Carter, DPT, CMTOdpoveď odborníka na fyzioterapiu Neexistuje jediný spôsob liečenia bolesti v dolnej časti chrbta; záleží na tom, čo je príčinou. Aby ste pre vás dostali to najlepšie ošetrenie, vyhľadajte vo svojom okolí fyzioterapeuta a naplánujte si schôdzku, aby mohol diagnostikovať problém a vytvoriť liečebný postup.