Ako odstrániť linku PICC

PICC (periférne zavedený centrálny katéter) je typ katétra, ktorý sa zvyčajne zavádza do hornej časti ramena. Linka PICC je bezpečný a stabilný spôsob dodávania intravenóznych (IV) liekov. Môže zostať v tele týždne alebo mesiace, čo zmierňuje potrebu podrobiť vaše žily početným vpichom ihly, ak tam PICC nebol.

Po lekárskom ošetrení rozhodne lekár pacienta, kedy je bezpečné odstrániť linku PICC. - Pacienti by mali tento článok používať iba na informačné účely. Niektoré informácie - v krokoch, tipoch a varovaniach - sú obsiahnuté v preplachovaní línie a predchádzaní vzniku zrazenín.

Kroky

Časť jeden z 2: Demontáž katétra

1. jeden Upozorňujeme, že PICC môžu odstrániť iba lekári alebo registrované zdravotné sestry. V opačnom prípade by mohli vzniknúť vážne komplikácie alebo infekcie.
   • V týchto krokoch pokračujte, iba ak ste registrovaným lekárom alebo zdravotnou sestrou, ktorá je kvalifikovaná na starostlivosť o pacienta.
2. 2 Umy si ruky. Predtým, ako začnete s zákrokom alebo sa dotknete ktoréhokoľvek z materiálov potrebných na odstránenie línie PICC, dôkladne si umyte ruky antibakteriálnym mydlom a oblečte si nové sterilné rukavice. To znižuje pravdepodobnosť vzniku infekcie u pacienta.
3. 3 Pripravte si materiál na vybratie katétra. Umiestnite všetky materiály, ktoré sa použijú počas celého postupu, aby ste ich mali ľahko po ruke.
   • Tieto materiály budú obsahovať sterilné nožnice, vzduchotesný obväz, strihač stehov, sterilné obväzové balíčky a bavlnené guľôčky namočené v roztoku betadínu.
   • Všetky tieto materiály pred zákrokom systematicky usporiadajte v blízkosti postele pacienta, aby boli usporiadané a ľahko dostupné.
4. 4 Vysvetlite pacientovi proces odstraňovania línie PICC. Toto má nastoliť dôveru a spoluprácu pacienta. Buďte pripravení odpovedať na všetky možné otázky týkajúce sa postupu, ktoré by sa pacient mohol pýtať.
5. 5 Uveďte pacienta do správnej polohy. Pred začatím procedúry požiadajte pacienta, aby sa dostal do správnej polohy. Pacient by mal ležať naplocho na chrbte, smerom nahor, so všetkými štyrmi končatinami v kontakte s posteľou. Toto sa nazýva poloha na chrbte.
   • Uistite sa, že má pacient čisté lôžko a čerstvé plachty. To pomáha zvyšovať pohodlie pacienta a predchádzať infekcii.
6. 6 Očistite pokožku okolo katétra. Nechajte si vatičku namočenú v roztoku betadínu a vyčistite oblasť okolo línie PICC pohybom od kože najbližšie ku katétra smerom von.
   • Toto je dôležitý krok, pretože čistí všetky baktérie z povrchu kože a znižuje pravdepodobnosť infekcie.
   • Po očistení pokožky vypnite infúznu súpravu a pripravte obväzovú náplasť, ktorá je pripravená na použitie okamžite po vykonaní postupu.
7. 7 Vyberte katéter. Pomocou vyrezávača stehov opatrne odstrihnite a odstráňte stehy, ktoré držia líniu PICC na mieste. Požiadajte pacienta, aby zadržal dych, a potom dominantnou rukou pomaly vytiahnite katéter opačným smerom ako je jeho zavedenie. Na miesto vpichu nevyvíjajte priamy tlak.
   • Po vybratí katétra okamžite zakryte miesto zavedenia sterilnou gázou a držte ju na mieste pomocou ľahkého tlaku.
   • Požiadajte pacienta, aby naďalej zadržiaval dych, kým oblasť zakryjete okluzívnym obväzom. Len čo to urobíte, nechajte pacienta normálne dýchať a vráťte sa do pohodlnej polohy.
8. 8 Monitorujte stav pacienta 24 až 48 hodín. Po odstránení linky PICC sledujte stav pacienta 24 až 48 hodín. Sledujte u pacienta akékoľvek príznaky infekcie, napríklad horúčku. Pozorujte tiež miesto na krvácanie a u pacienta skontrolujte prípadné ťažkosti s dýchaním.
   • Obväz by mal zostať na svojom mieste 24-72 hodín, v závislosti od doby, po ktorú sa katéter používal.
   Reklama

Časť 2 z 2: Pomoc procesu obnovy

1. jeden Informujte pacienta o niekoľkých komplikáciách, ktoré môžu vzniknúť pri odstránení PICC. Je dôležité, aby bol pacient pred vykonaním zákroku informovaný o týchto komplikáciách. Možné komplikácie zahŕňajú:
   • Rozbitie linky PICC. Toto je vážna komplikácia odstránenia linky PICC. Aby sa zabránilo zlomeniu, vlasec by sa mal pomaly odstraňovať pomaly, bez vynaloženia väčšej sily.
   • Infekcia. Toto je ďalšia potenciálne závažná komplikácia, ktorá sa môže vyskytnúť u pacienta s líniou PICC. Infekcia môže vzniknúť kedykoľvek. Preto je pre lekársky tím prospešné pravidelne monitorovať linku PICC, čistiť a trénovať vás, aby ste čo najviac zachovali jej sterilitu. Linka sa prepláchla po každom použití a medzi zmenami liečby pomocou injekčnej striekačky s normálnym fyziologickým roztokom.
   • Krvná zrazenina.' Aj keď je línia PICC zavedená niekoľko týždňov alebo mesiacov, je dobrým zvykom vylúhovať dostatok heparínu (antikoagulancia) na naplnenie línie, čím sa zabráni tomu, aby linka alebo hrot medzi jednotlivými použitiami tvoril malé krvné zrazeniny, a to v dobe nečinnosti až do ďalšej infúzie. . To sa deje okamžite po prepláchnutí potrubia injekčnou striekačkou s normálnym soľným roztokom.
   • Embolizmus spôsobený zlomeninou katétra. Toto je vážna komplikácia odstránenia línie PICC, ktorá môže spôsobiť stratu vedomia pacienta, ak sa krvná zrazenina dostane do mozgu.
   • Opuch a začervenanie. Tieto zápalové príznaky sa môžu vyskytnúť aj ako komplikácia línie PICC. Opuch a začervenanie sa zvyčajne vyvinú v blízkosti zavedenia miesta katétra.
2. 2 Poraďte sa s pacientom o správnom dávkovaní liekov proti bolesti. Po odstránení katétra môže pacient pociťovať bolesť v hornej časti ramena. Vo výsledku môže lekár pacienta predpísať lieky proti bolesti alebo odporučiť voľnopredajné lieky, aby mohol pacient vykonávať svoje každodenné činnosti.
   • Jedným z najbežnejších OTC liekov proti bolesti odporúčaných po odstránení línie PICC je ibuprofén. Ibuprofén je nesteroidné protizápalové liečivo, ktoré má antipyretické vlastnosti (znižujú horúčku) a analgetické vlastnosti (zmierňuje bolesť).
   • Odporúčaná dávka ibuprofénu (podľa Centra pre kontrolu chorôb) je 200 - 400 mg užívaných perorálne každých 4 až 6 hodín. Odporúča sa užívať ibuprofén s jedlom alebo mliekom, aby sa predišlo problémom so žalúdkom
3. 3 Informujte pacienta o tom, akému druhu cvikov sa má vyhnúť. Určite o tom informujte pacienta nie zapojte sa do akýchkoľvek namáhavých cvičení alebo vykonajte akékoľvek ťažké zdvíhanie po dobu minimálne 24 hodín po odstránení línie PICC. Patrí sem sťahovanie nábytku, zdvíhanie ťažkých boxov alebo vykonávanie akejkoľvek činnosti, ktorá si vyžaduje opakované pohyby rúk alebo rúk.
4. 4 Poučte pacienta o správnej výžive. Zdravé stravovanie je pre správne hojenie nevyhnutné, preto je dobré pacienta po ukončení procedúry poučiť o druhoch jedál, ktoré má jesť.
   • To zahŕňa konzumáciu veľkého množstva potravín bohatých na železo, aby sa zvýšilo prekrvenie a spevnilo telo. Medzi potraviny bohaté na železo patrí červené mäso, kuracie mäso, špenát, brokolica, mäkkýše, tekvicové a sezamové semiačka a orechy ako arašidy, pekanové orechy, pistácie a mandle.
   • Ak ste / pacient schudli, odporúča sa jesť kalórie a koktaily bohaté na kalórie, ktoré sú plné výživných látok, vitamínov a prírodných cukrov, ktoré človeku pomôžu zdravo pribrať.
   • Namiesto toho, aby pacient jedol tri veľké jedlá denne, mal by byť nabádaný k tomu, aby počas dňa konzumoval menšie jedlá častejšie. To pomôže udržať ich energetickú hladinu na vysokej úrovni.
   Reklama

Otázky a odpovede komunity

• Otázka Potrebujem vedieť, ako dlho je potrebné katéter odstrániť? Áno, je užitočné vedieť, ako dlho je katéter pred odstránením.
• Otázka Po odstránení vlasca PICC môžem plávať nasledujúci deň? Neodporúčal by som to, pretože rez sa pravdepodobne stále hojí. Nezabudnite to mať zakryté.
• Otázka Čo môžem urobiť pre pálenie záhy spojené s odstránením linky PICC? Akákoľvek bolesť počas prvých 24 hodín musí byť privolaná k lekárovi.
• Otázka Môžem na odber krvi použiť linku PICC? Nechal som si vložiť veľa liniek PICC výlučne na odber krvi kvôli tomu, že som nemal v rukách prístup k žilám.
• Otázka Moja linka PICC bola včera odstránená, ale teraz sa okolo stránky objavujú pálenie a svrbenie. Čo mám robiť? Navštívte svojho lekára, aby určil, či sa u vás nevyskytujú potenciálne nebezpečné vedľajšie účinky odstránenia línie PICC.
• Otázka Po odstránení línie PICC je dolná časť ramena +3 k edému, aj keď je vyvýšená. Čo môžem urobiť? Brian Salazar-princ Najlepší respondent Možno budete chcieť zvážiť jemné stlačenie oblasti tak, že ju zabalíte obväzom Eso alebo použijete kompresný odev na lymfodémy z lekárne. Môžete tiež zvážiť zvýšenie príjmu draslíka a starostlivé sledovanie sodíka; množstvo draslíka, ktoré konzumujete, by malo byť zhruba dvojnásobné ako množstvo sodíka, ktoré konzumujete.
• Otázka Ako môžem zistiť, ako dlho bola linka PICC odstránená? Bill LeMay Toto by malo byť zdokumentované v lekárskom zázname nemocnice / agentúry / kliniky, ktorá vložila linku PICC. Tieto informácie môžete požadovať od vkladajúcej entity.
• Otázka Po odstránení linky PICC môžem letieť nasledujúci deň? Bill LeMay Po odstránení vedenia PICC by neexistovali žiadne kontraindikácie pre lietanie. Môžete zvážiť ponechanie obliekania na mieste kvôli tomu, že je v štádiu liečenia a vďaka tomu, že pri lietaní budete okolo toľkých ľudí.
• Otázka Ako dlho by trvalo po embólii po odstránení PICC? Vzduchová embólia je zriedkavá, ale vyskytne sa do 24 - 48 hodín po odstránení. Po 2 týždňoch by malo byť miesto rezu úplne uzavreté, ak nie je úplne vyliečené. Akonáhle sa chrasta úplne vytvorí nad miestom, vzduch nemôže vstúpiť do krvného obehu.
• Otázka Ak sa zdá, že moja línia PICC na paži vyšla o palec, znamená to, že to nie je dobré? Nie nevyhnutne. Len to určite neťahajte ďalej. Dajte o tom vedieť svojmu poskytovateľovi zdravotnej starostlivosti.