Whiplash je primárne poranenie krku, ku ktorému dochádza, keď je vaša hlava odhodená dozadu (hyperextenzia) a potom dopredu (hyperflexia) násilným spôsobom. Väčšinou sú poranené väzy, svaly a šľachy, v závažných prípadoch aj nervy a miechové kĺby. Whiplash je často dôsledkom nárazov zozadu do auta alebo zasiahnutia športom (napríklad futbal alebo hokej). Medzi bežné príznaky a príznaky biča patrí bolesť a zápal krku, znížený pohyb krku, oslabené svaly krku, bolesť a slabosť ramien / paží, bolesti hlavy a závraty. Existujú rôzne formy fyzikálnej terapie, ktoré sú užitočné pri zotavení z krčnej chrbtice.
Kroky
Časť jeden z 3: Najprv vyhľadajte lekársku pomoc
- jeden Navštívte svojho rodinného lekára. Ihneď po poranení krčnou ranou vyhľadajte lekársku pomoc. Komplikujúcim faktorom je, že bolesť a postihnutie krčnej rany môže trvať úplne deň alebo dokonca týždeň, ale po závažnejšej úraze hlavy a krku navštívte svojho rodinného lekára, aby ste vylúčili život ohrozujúce poranenia (zlomeniny, dislokácie, vnútorné krvácanie).
- Váš lekár pravdepodobne urobí röntgenový snímok vášho krku (krčnej chrbtice), aby vylúčil zjavné zlomeniny alebo vykĺbenie stavcov alebo fazetových kĺbov.
- Ak máte silné bolesti a ťažkosti s držaním hlavy hore, môže vám byť na krátku dobu poskytnutá penová opierka krku. Výskum však ukázal, že nosenie stuhnutého krčného goliera oveľa dlhšie ako niekoľko dní môže spôsobiť atrofiu (oslabenie) svalov krku a predĺženie bolesti.
- 2 Uistite sa, že váš krk je stabilný. Váš rodinný lekár nie je špecialista na pohybový aparát, takže ak sa váš krk cíti vážne zranený, možno budete musieť navštíviť odborníka, aby vám poskytol druhý názor. Špecialista, ako je ortopéd, vám môže urobiť viac röntgenových lúčov, MRI alebo CT snímok krku / hlavy, aby lepšie pochopil a diagnostikoval vaše poranenie krčnej chrbtice.
- Okrem poranení kostí dokáže MRI zistiť poranenia mäkkých tkanív, ako je poškodenie miechy, herniované disky alebo natrhnuté väzy.
- Pred začatím fyzioterapie musí váš lekár zistiť, či je váš krk štrukturálne neporušený, fyziologicky stabilný a schopný bezpečne vydržať strečing a cvičenie.
- Prudká alebo pálivá bolesť v kombinácii s brúsnymi zvukmi s pohybmi, vystreľujúcimi bolesťami v náručí a silnými závratmi sú príznaky naznačujúce nestabilitu krku.
- 3 Ovládajte bolesť a zápal. Predtým, ako sa začnete naťahovať a cvičiť krk, musíte zmierniť zápal a bolesť. Váš lekár môže na krátkodobé použitie odporučiť nesteroidné protizápalové lieky (NSAID), ako je ibuprofén alebo naproxén, aj keď sú vaše bolesti silné, môžete dostať predpis na niečo silnejšie - zvyčajne na opioid, ako je oxykodón.
- Prípadne môžete na bolesť krku vyskúšať voľnopredajné analgetiká, ako je acetaminofén (Tylenol) alebo svalové relaxanciá (napríklad cyklobenzaprín), nikdy ich však neužívajte súbežne s NSAID.
- Majte na pamäti, že tieto lieky môžu byť ťažké pre váš žalúdok, obličky a pečeň, takže je lepšie nepoužívať ich dlhšie ako 2 týždne v kuse.
- Aplikácia ľadu je účinná liečba v podstate pri všetkých akútnych poraneniach pohybového aparátu vrátane bolesti krku. Liečba chladu by sa mala aplikovať na najnebezpečnejšiu časť krku po dobu 15-20 minút každé 2-3 hodiny, aby sa znížil opuch a bolesť.
- Ľadové alebo mrazené gélové balíčky vždy zabaľte do tenkého uteráka, aby ste zabránili omrzlinám na pokožke.
Časť 2 z 3: Príjem fyzioterapia
- jeden Požiadajte o pomoc fyzioterapeuta. Ak si lekár alebo špecialista myslí, že váš krk je dostatočne stabilný, aby zvládol náročnosť fyzioterapie, začnite čo najskôr. Ľudia, ktorí stále pohybujú krkom v určitej miere (dokonca aj len v základných úsekoch a mobilizáciách), majú lepšiu prognózu so zraneniami krčnej chrbtice. Váš fyzioterapeut posúdi váš krk a potom vypracuje plán obnovy, ktorý obsahuje konkrétne a na mieru prispôsobené strečingy a posilňovacie cviky.
- Na základe odporúčania / predpisu od lekára je fyzioterapia zvyčajne hradená zo súkromného zdravotného poistenia.
- Na kontrolu bolesti môže fyzioterapeut použiť jednotku TENS (transkutánna elektrická nervová stimulácia) alebo terapeutický ultrazvuk na krku a ramenách.
- Ak je to potrebné, môže fyzioterapeut stimulovať, sťahovať a posilňovať vaše krčné a ramenné svaly pomocou elektronického prístroja na stimuláciu svalov.
- 2 Začnite natiahnutím krku a mobilizáciou. Poranené svaly a šľachy sa rýchlo stiahnu a spazmujú. Hneď ako to po poranení krčnej chrbtice môžete, v tolerancii bolesti začnite napínať svaly prednej, zadnej a bočnej časti krku, aby ste ich udržali poddajné. Okrem toho pomalý pohyb krku vo všetkých smeroch (mobilizácia) udržuje svaly pružné a zabraňuje príliš stuhnutiu chrbticových kĺbov. Používajte pomalé a rovnomerné pohyby a zhlboka sa nadýchnite. Všeobecne vydržte úseky asi 30 sekúnd a opakujte trikrát až päťkrát denne.
- Strečing bočného svalu krku: v stoji sa pravou rukou natiahnite okolo chrbta a trochu ju chyťte nad ľavým zápästím. Jemne potiahnite za ľavé zápästie, zatiaľ čo bočne ohýbate krk v opačnom smere tak, aby sa vaše pravé ucho priblížilo k pravému ramenu. Vydržte 30 sekúnd, potom urobte druhú stranu.
- Všeobecná mobilizácia krku: začnite pohybom hlavy v kruhoch, najskôr v smere hodinových ručičiek a potom proti smeru hodinových ručičiek, približne päť až 10 minút v každom smere.
- Zamerajte sa na hlavné pohyby krku: flexia vpred (pohľad dole na prsty na nohách), laterálna flexia (ucho smerom k ramenám) a extenzia (pohľad hore k oblohe). Choďte čo najviac v každom zo štyroch smerov asi 10-krát denne.
- Je dôležité pamätať na to, aby ste sa nepretiahli do rozsahu pohybu, ktorý spôsobuje bolesť. Ak cítite bolesť, mierne prineste krk, kým už bolesť nepociťujete. Bude to najvzdialenejšia pozícia, ktorú budete musieť pri natiahnutí dosiahnuť. Pretiahnutím v rozsahu bez bolesti je menšia šanca na podráždenie poraneného svalového tkaniva, väzov a kĺbov.
- 3 Pokrok v izometrických posilňovacích cvičeniach. Keď sa bolesť a zápal na krku ustáli a vy ste obnovili dobrý rozsah pohybu z preťahovania, je čas začať s posilňovacími cvičeniami. Najlepšie je začať s posilňovaním izometrickými cvičeniami.
- Hlavu držte v neutrálnej polohe a pravú ruku vytiahnite až k pravému lícu. Otočte oči mierne doprava a pokúste sa jemne otočiť hlavu doprava, pričom pravou rukou vyvíjajte dostatočný odpor, aby ste zabránili pohybu hlavy. Pri otáčaní krku by ste mali vynaložiť iba 5 až 10% celkového úsilia. Toto opakujte päťkrát.
- Ďalej položte pravú ruku na pravú stranu hlavy. Teraz sa pokúste bočne ohnúť hlavu doprava, akoby ste sa snažili dotknúť uchom pravého ramena. Opäť platí dostatočný odpor, aby sa vaša hlava nehýbala (5 až 10% celkového úsilia).
- Prineste pravú ruku a položte ju na prednú časť hlavy v oblasti čela. Pokúste sa posunúť hlavu dopredu a ohýbať sa nadol, ale pravou rukou vyvíjajte dostatočný tlak, aby sa vaša hlava nehýbala.
- Pravú ruku dajte za hlavu. Skúste predĺžiť hlavu s dostatočným odporom (5 až 10%), aby sa vaša hlava nehýbala.
- Zopakujte všetky cviky znova tak, že použijete ľavú ruku na ľavú stranu hlavy. Toto cvičenie vykonávajte trikrát týždenne.
- 4 Vyskúšajte ďalšie posilňovacie cviky pomocou náradia. Krk môžete posilniť pomocou cvičebných pásov, ktoré sú zvyčajne farebne odlíšené tak, aby predstavovali rôzne úrovne napätia. Môžete tiež pouvažovať nad novšou technológiou, ako je napríklad cervikálna jednotka.
- Skúste sa zamerať na postupné posilňovanie svalov v prednej časti krku, v hornej časti chrbta a v jadre, pretože všetky tieto prvky vám pomáhajú opierať sa o krk a plecia.
- Zaviažte si najmenej odporový elastický pás okolo hlavy a pripevnite ho k niečomu stabilnému, čo je na úrovni vašej hlavy. Choďte od neho pár krokov, kým nepocítite napätie v cvičebnom páse. Potom každý deň vykonajte štyri hlavné pohyby krku (flexia, extenzia, laterálna flexia vpravo / vľavo) každý deň desaťkrát. Po asi týždni prejdite na hrubšie cvičebné pásmo s väčším napätím.
- Pokrok v liečbe pomocou multi-cervikálnej jednotky. Tento celkom nový typ stroja umožňuje pacientovi s bičom sedieť v stroji a pripevniť si hlavu na malú sadu závaží. Počnúc ľahkými váhami môžete pohybom krku pohybovať podľa pokynov fyzioterapeuta, aby ste posilnili rôzne svaly na krku.
Časť 3 z 3: Dostávať ďalšie fyzické ošetrenie
- jeden Navštívte chiropraktika alebo osteopata. Chiropraktici a osteopati sú špecialisti na chrbticu, ktorí sa zameriavajú na zaistenie normálneho pohybu a funkcie malých spinálnych kĺbov, ktoré spájajú stavce, a ktoré sa nazývajú spinálne fazetové kĺby. Manuálna manipulácia s kĺbom, nazývaná tiež úprava, sa môže použiť na uvoľnenie alebo premiestnenie fazetových kĺbov, ktoré sú mierne vychýlené z dôvodu poranenia krčnou ranou. Často môžete počuť „praskavý“ zvuk s nastavením krku. Techniky ťahania môžu tiež pomôcť obnoviť normálne zakrivenie (lordózu) krku a znížiť bolesť.
- Nesprávne zarovnané fazetové kĺby hornej časti krku (krčka maternice) veľmi brzdia schopnosť otáčať hlavou a prispievajú k prejavom závratov a bolesti hlavy.
- Aj keď jediná úprava chrbtice môže niekedy úplne zmierniť váš problém s krkom, je viac než pravdepodobné, že na dosiahnutie významných výsledkov bude potrebných 3 až 5 ošetrení.
- Okrem chiropraktikov a osteopatov používajú niektorí fyzioterapeuti aj techniky manuálneho nastavenia pre chrbticové a periférne kĺby.
- 2 Získajte jemnú masáž mäkkých tkanív od masážneho terapeuta. Poranenia krčnej chrbtice často zahŕňajú výrazné vyvrtnutie väzov a namáhanie svalov / šliach, čo vedie k zápalu a spazmu. Dajte masážnemu lekárovi vedieť, že ste nedávno utrpeli bič, a požiadajte ho, aby vám jemne masíroval krk, plecia a hornú časť chrbta.
- Pevné suboccipitálne svaly môžu vyvolať silné bolesti hlavy, ktoré sa nazývajú cervikogénne bolesti hlavy.
- Ihneď po masáži vždy vypite veľa vody, aby ste z tela vypláchli zápalové vedľajšie produkty a kyselinu mliečnu. Ak tak neurobíte, môže to spôsobiť tupú bolesť hlavy alebo miernu nevoľnosť.
- 3 Zvážte akupunktúru. Akupunktúra zahŕňa vpichovanie veľmi tenkých ihiel do konkrétnych energetických bodov v koži / svale v snahe znížiť bolesť a zápal a potenciálne stimulovať hojenie. Akupunktúra sa bežne na zotavenie z krčnej rany neodporúča a mala by sa považovať iba za druhoradú možnosť, ale neoficiálne správy naznačujú, že môže byť veľmi užitočná na zmiernenie bolesti a obnovenie pohyblivosti. Ak to váš rozpočet umožňuje, oplatí sa vyskúšať.
- Akupunktúra založená na princípoch tradičnej čínskej medicíny zmierňuje bolesť a zápal uvoľňovaním rôznych látok vrátane endorfínov a serotonínu.
- Akupunktúru praktizuje celý rad zdravotníckych pracovníkov vrátane niektorých lekárov, chiropraktikov, fyzioterapeutov, naturopatov a masážnych terapeutov - ktokoľvek si vyberie, musí mať certifikát NCCAOM.
- 4 Zvážte infračervenú terapiu. Je známe, že použitie nízkoenergetických svetelných vĺn (infračervených lúčov) dokáže urýchliť hojenie poranení, znížiť bolesť a zmierniť zápal. Predpokladá sa, že použitie infračerveného žiarenia (prostredníctvom ručného prístroja alebo v špeciálnej saune) preniká hlboko do tela a zlepšuje cirkuláciu, pretože vytvára teplo a rozširuje krvné cievy.
- Vo väčšine prípadov môže výrazné zníženie bolesti začať v priebehu niekoľkých hodín po prvom infračervenom ošetrení.
- Zmiernenie bolesti často trvá niekoľko týždňov alebo dokonca mesiacov.
- Medzi odborníkov, ktorí s najväčšou pravdepodobnosťou použijú infračervenú terapiu, patria niektorí fyzioterapeuti, chiropraktici, osteopati a maséri.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Čo urobí fyziológia pre whiplash?Joel Giffin, PT, DPT, CHT
Fyzioterapeut Dr. Joel Giffin je doktor fyzikálnej terapie a zakladateľ flexibilnej fyzikálnej terapie v New Yorku v New Yorku. S viac ako 15-ročnými skúsenosťami ako certifikovaný terapeut na ruky (CHT) Dr. Giffin lieči celé telo a špecializuje sa na rehabilitácie ruky a horných končatín. V zákulisí sa venoval divadelníkom z Broadway na predstaveniach ako The Lion King, Sleep No More, Tarzan či Sister Act. Flex Physical Therapy sa špecializuje aj na pracovnú terapiu a terapiu panvového dna. Dr. Giffin získal magisterský titul v odbore fyzioterapia s vyznamenaním na Quinnipiac University a titul doktor fyzickej terapie (DPT) získal na Simmons College. Je členom Americkej asociácie fyzikálnej terapie a Americkej spoločnosti ručných terapeutov.Joel Giffin, PT, DPT, CHTOdpoveď experta na fyzioterapeuta Prvá vec, ktorú zvyčajne urobia, je pozrieť sa na svoje držanie tela - ľudia mnohokrát držia hlavu a chrbát v určitých pozíciách, aby zmiernili bolesť, ale dostanú ich do veľmi kompromitovanej polohy. Môžu tiež začať veľmi jemným ťahom krku a jemnou masážou mäkkých tkanív na krku, pleciach a hornej časti chrbta. Nakoniec prejdú do spoločnej mobilizácie a posilnenia svalov, ako sú predná časť krku, horná časť chrbta a dokonca aj jadro.
Reklama
Tipy
- Pretože vaše telo je pod stresom z poranenia krčnej chrbtice, vyvážená strava spolu s možným doplnením vitamínov a minerálov je skvelou stratégiou na rýchle zotavenie.
- Vyhýbajte sa prenášaniu tašiek, ktoré nerovnomerne rozložia váhu na plecia a namáhajú krk, ako napríklad tašky alebo kabelky s jedným remienkom. Namiesto toho použite tašku na kolieskach alebo batoh na plece s polstrovanými popruhmi.
- Precvičujte si lepšie držanie tela v práci aj doma. Sadnite si rovno a nehrbte sa alebo sa nadmerne neskláňajte na jednu stranu.
- Zdržte sa fajčenia, pretože to zhoršuje prietok krvi a vedie k nedostatku kyslíka a živín vo svaloch a iných tkanivách.
Reklama
Varovania
- Snažte sa nehrbiť sa v zlom držaní tela so snahou zmierniť bolesť v krku.
