Parkinsonova choroba (PD) je progresívna neurodegeneratívna porucha ovplyvňujúca motorické aj nemotorické schopnosti. Postihuje 1% osôb starších ako 60 rokov. Ide o progresívnu poruchu centrálneho nervového systému. PD je spôsobený nedostatkom dopamínu, chemickej látky, ktorá pomáha navzájom komunikovať v častiach mozgu zodpovedných za motorické funkcie (alebo pohyb tela). Tento stav často spôsobuje chvenie, stuhnutosť svalov, pomalosť a zlú rovnováhu. Ak máte podozrenie, že vy alebo niekto, koho milujete, máte Parkinsonovu chorobu, je dôležité vedieť, ako môžete tento stav diagnostikovať. Začnite pokusom o identifikáciu príznakov ochorenia doma a potom vyhľadajte vhodnú lekársku diagnózu u lekára.
Kroky
Časť jeden z 3: Rozpoznávanie príznakov Parkinsonovej choroby
- jeden Dávajte pozor na otrasy v rukách alebo prstoch. Jednou z prvých sťažností, ktoré lekárom predložili mnohí ľudia, u ktorých bola neskôr diagnostikovaná Parkinsonova choroba, je nedobrovoľný tremor alebo trasenie rúk, prstov, rúk, nôh, čeľuste a tváre. Toto chvenie si s najväčšou pravdepodobnosťou všimnete, keď sú vaše ruky v pokoji, skôr ako keď ich používate, aj keď pri postupe ochorenia môžete vidieť viac chvenia, keď sa vaše ruky a paže používajú.
- Príčin chvenia je veľa. Parkinsonova choroba je jednou z najbežnejších príčin a tras je často prvým príznakom ochorenia.
- Chvenie a ďalšie príznaky sa môžu spočiatku prejaviť iba na jednej strane tela alebo sa môžu javiť horšie na jednej strane ako na druhej.
- Pre parkinsonský tremor je charakteristický opakujúci sa pohyb „pretáčania tabletiek“ medzi palcom a prstom - pomenovaný preto, lebo to vyzerá, akoby si daná osoba pretáčala tabletku medzi prstami.
- 2 Skontrolujte spomalené alebo skreslené pohyby. Niektoré príznaky Parkinsonovej choroby sú spôsobené väčším príznakom spomalených pohybov (tiež známym ako bradykinéza). To primárne ovplyvňuje motorické funkcie od chôdze a rovnováhy po písanie a dokonca aj motorické funkcie, ktoré sa často považujú za reflexné alebo spontánne.
- Tieto spomalené pohyby sú veľmi častým skorým príznakom Parkinsonovej choroby a môžu sa prejaviť na začiatku ochorenia u 80% pacientov.
- Niektorí ľudia môžu ťažko opisovať, čo cítia, a keď hovoria o týchto príznakoch, používajú slová ako „slabosť“, „únava“ alebo „nekoordinácia“.
- Hľadajte skreslenia v dobrovoľných pohyboch. Okrem nedobrovoľných pohybov môžu ľudia s Parkinsonovou chorobou zaznamenať poruchy dobrovoľných pohybov nielen pomalosť. Niektoré z liekov používaných na Parkinsonovu chorobu môžu spôsobiť abnormálne mimovoľné pohyby alebo zvýšenie pohybu, ktoré sa označujú ako dyskinéza. Tieto skreslenia (dyskinézy) môžu byť podobné ako „tik“ vzhľadu a zhoršovať sa môžu pri psychickom strese.
- Pokročilá dyskinéza sa najčastejšie vyskytuje u pacientov, ktorí určitý čas užívali liek Levodopa.
- 3 Dajte si pozor na prehadzovaciu chôdzu. Spoločným príznakom Parkinsonovej choroby je striedavá chôdza s krátkymi krokmi a tendenciou predkláňať sa. Ľudia s Parkinsonovou chorobou majú často ťažkosti s rovnováhou a niekedy existuje tendencia k pádu vpred, čo vedie k tomu, že človek kráča čoraz rýchlejšie, aby neklesol. Tento vzor sa nazýva „hnisavá chôdza“ a je veľmi častý pri Parkinsonovej chorobe.
- Tento príznak sa zvyčajne prejaví v neskorších štádiách ochorenia.
- 4 Preskúmajte svoje držanie tela. Pacienti s Parkinsonovou chorobou sa často nakláňajú v páse dopredu, keď stoja alebo chodia. Je to preto, lebo Parkinsonova choroba môže spôsobiť problémy s držaním tela a rovnováhou vrátane tuhosti. Existuje tendencia ohýbať ruky a hlavu tak, aby osoba vyzerala ohnutá s ohnutými lakťami a hlavou nadol.
- Tuhosť môže mať vplyv na celé telo a môžete sa cítiť stuhnutý alebo boľavý.
- Skontrolujte posturálnu tuhosť. Tento príznak, označovaný aj ako „ozubené koleso“, sa predstavuje ako charakteristický rigidný pohyb, keď vyšetrovateľ pohne paží pacienta pomocou základných pohybov flexie a extenzie. Tuhosť a odolnosť proti pohybu je najzrejmejšia pri pasívnom pohybe zápästí a lakťov.
- Ozubenie sa môže vyskytnúť, keď sa zvýšený svalový tonus súvisiaci s tuhosťou spojí s chvením.
- 5 Skúmajte kognitívne poruchy. Niektoré kognitívne poruchy sú bežné, zvyčajne však až neskoro v priebehu choroby.
- 6 Skontrolujte, či nedochádza k poruchám reči. Asi 90% pacientov s PD bude mať v určitom okamihu známky poruchy reči. Môžu sa prejaviť ako tichšia reč, dýchavičnosť alebo zachrípnutie hlasu a znížená presnosť jazyka.
- Hlas je často mäkký alebo šepotavý, pretože hlasovým svalom chýba mobilita.
- 7 Sledujte príznaky depresie alebo úzkosti. Až 60% pacientov s PD môže vykazovať príznaky alebo úzkosť alebo depresiu. PD ovplyvňuje niektoré časti mozgu stabilizujúce náladu, čo vedie k tejto zvýšenej šanci na depresiu, najmä v spojení s kvalitou života pacientov v neskorých štádiách ochorenia.
- 8 Skontrolujte gastrointestinálne problémy. PD ovplyvňuje aj svaly použité na pretlačenie potravy tráviacim systémom. To môže viesť k rôznym gastrointestinálnym problémom od inkontinencie po zápchu.
- Rovnaké príznaky sa často vyskytujú spolu s ťažkosťami s prehĺtaním potravy.
- 9 Dávajte pozor na ťažkosti so spánkom. Mnoho nedobrovoľných pohybov spojených s Parkinsonovou chorobou sťažuje pacientom s touto chorobou spánok po celej noci. Ďalšie príznaky - napríklad svalová rigidita, ktorá sťažuje prevrátenie v noci alebo problémy s močovým mechúrom, ktoré vedú k nočnému vstávaniu na časté močenie, zhoršujú poruchy spánku u pacientov s PD. Reklama
Časť 2 z 3: Testovanie na Parkinsonovu chorobu
- jeden Príznaky testujte doma. Aj keď samotné príznaky nemôžu poskytnúť presnú diagnózu, môžete otestovať príznaky na iných miestach v tomto článku, aby ste lekárovi poskytli úplný prípad vašich príznakov. Prvá vec, ktorú by váš lekár urobil, keby ste sa pýtali na PD, je vykonať fyzickú prehliadku a môžete vyhľadávať rovnaké príznaky, aké by hľadali.
- Ruku si položte do lona a hľadajte chvenie. Na rozdiel od väčšiny ostatných foriem tremoru je tremor spojený s Parkinsonovou chorobou horší, keď ste v pokoji.
- Všimnite si svoje držanie tela. Väčšina ľudí s Parkinsonovou chorobou zvyčajne stojí mierne ohnutá dopredu, s hlavou nadol a lakťami ohnutými.
- 2 Navštívte svojho lekára. Napokon diagnózu môže stanoviť iba váš lekár. Dohodnite si stretnutie a povedzte im svoju históriu a obavy. Ak si váš lekár myslí, že PD patrí medzi potenciálne príčiny, pravdepodobne vykoná niekoľko testov, ktoré pomôžu pri stanovení diagnózy.
- Upozorňujeme, že Parkinsonovu chorobu nie je ťažké diagnostikovať, s výnimkou veľmi skorých štádií. Váš lekár nebude mať k dispozícii jediný test. Namiesto toho môže váš lekár vykonať ďalšie testy na vylúčenie ďalších stavov, ktoré vedú k podobným symptómom ako Parkinsonova choroba (ako je mŕtvica, hydrocefalus alebo benígny esenciálny tremor). Podmienkou, ktorá najčastejšie napodobňuje PD, je nevyhnutný tremor, ktorý často prebieha v rodinách a je najviac poznačený vystretými rukami.
- Váš lekár vás môže tiež odporučiť k neurológovi, ktorý sa špecializuje na nervový systém.
- 3 Dajte si urobiť fyzické vyšetrenie. Prvá vec, ktorú váš lekár urobí, je vykonať fyzickú skúšku, ktorá obsahuje rôzne indikátory:
- Je váš výraz animovaný?
- Prejavujete príznaky chvenia v pokoji položenom?
- Prejavujete tuhosť na krku alebo končatinách?
- Ako ľahko sa dokážete postaviť zo sedu?
- Máte normálnu chôdzu a pri chôdzi sa vám symetricky krútia ruky?
- Po malom zatlačení ste schopní rýchlo obnoviť rovnováhu?
- 4 V prípade potreby súhlaste s ďalšími testami. Pri diagnostike Parkinsonovej choroby zvyčajne nie sú veľmi užitočné zobrazovacie testy, ako napríklad MRI, ultrazvuk, SPECT a PET snímky. V niektorých prípadoch vám však lekár môže odporučiť jeden z týchto testov, ktorý im pomôže rozlíšiť Parkinsonovu chorobu od chorôb, ktoré majú podobné príznaky. Z dôvodu výdavkov na tieto skenovania, invazívnej povahy postupov a zjavného nedostatku dostupnosti strojov je nepravdepodobné, že váš lekár vo väčšine prípadov odporučí tieto skenovanie ako diagnostický nástroj.
- MRI môže pomôcť vášmu lekárovi rozlíšiť medzi PD a stavmi, ktoré vykazujú podobné príznaky, ako je progresívna supranukleárna obrna a multisystémová atrofia.
- 5 Zmerajte si odpoveď na liečbu. Liečba zahŕňa zvýšenie účinku dopamínu (neurotransmiter ovplyvnený PD) v mozgu. Liečba môže spočívať v samostatnom podaní levodopy, najbežnejšie predpisovaného a najúčinnejšieho liečiva na PD (zvyčajne ako kombinácia levodopa / karbidopa). V niektorých prípadoch vám lekár môže predpísať aj agonistu dopamínu, ako je pramipexol, ktorý stimuluje dopamínové receptory.
- Ak sú vaše príznaky dostatočne pokročilé na to, aby vyžadovali užívanie liekov, môže vám ich predpísať lekár, aby zistili, či zmierňuje niektorý z príznakov, ktoré sa u vás vyskytnú. Choroby, ktoré napodobňujú PD, majú tendenciu reagovať na liečbu menej dobre ako PD. Dobrá odpoveď na liečbu zvyšuje pravdepodobnosť PD.
Časť 3 z 3: Liečba Parkinsonovej choroby
- jeden Vyskúšajte lieky. Bohužiaľ, zatiaľ neexistujú žiadne lieky na Parkinsonovu chorobu. Na liečbu rôznych symptómov je však k dispozícii široká škála liekov. Niektoré z liekov na liečbu PD zahŕňajú:
- Levodopa / Carbidopa (Sinemet, Parcopa, Stalevo atď.), Ktorá lieči rôzne motorické príznaky pozorované u skorých aj pokročilých PD
- Agonisty dopamínu (Apokyn, Parlodel, Neupro atď.), Ktoré stimulujú receptory dopamínu, aby nalákali mozog na podozrenie, že dostáva dopamín
- Anticholinergiká (Artane, Cogentin atď.), Ktoré sa primárne používajú na liečbu trasenia
- Inhibítory MAO-B (Eldepryl, Carbex, Zelapar atď.), Ktoré pomáhajú zvyšovať účinky levodopy
- Inhibítory COMT (Comtan, Tasmar), ktoré blokujú metabolizmus levodopy v tele a predlžujú účinky
- 2 Cvičenie na spomalenie progresie ochorenia. Aj keď cvičenie nie je v žiadnom prípade trvalým riešením účinkov PD, preukázateľne znižuje tuhosť a zlepšuje pohyblivosť, chôdzu, držanie tela a rovnováhu. Ako obzvlášť prospešné sa osvedčili aeróbne cvičenia, ktoré si vyžadujú dobrú biomechaniku, držanie tela, rotáciu a rytmické pohyby. Medzi typy cvičení, ktoré môžu pomôcť, patria:
- Tanec
- Jóga
- Tai Chi
- Volejbal a tenis
- Hodiny aerobiku
- Box, ktorý je vynikajúci na zlepšenie stability a koordinácie
- 3 Navštívte fyzioterapeuta. Ak chcete nájsť najlepší fitness režim na základe vašej konkrétnej progresie PD, obráťte sa na fyzioterapeuta. Fyzioterapeut môže prispôsobiť rutinu tak, aby sa zamerala na oblasti, kde ste začali pociťovať stuhnutosť alebo zníženú pohyblivosť.
- Mali by ste sa tiež poradiť s fyzioterapeutom o pravidelnom prehodnocovaní vašej rutiny, aby ste zaistili maximálnu účinnosť režimu a aby ste držali krok s progresiou ochorenia.
- 4 Opýtajte sa na chirurgické možnosti liečby PD. Hlboká mozgová stimulácia (DBS) je chirurgický zákrok, ktorý priniesol revolúciu v liečbe PD v neskorších štádiách. Procedúra spočíva v implantácii elektród do cieľovej oblasti mozgu, ktoré sú potom spojené s generátorom impulzov vloženým pod kľúčnu kosť. Pacient potom dostane ovládač, ktorý zariadenie v potrebných časoch zapne alebo vypne.
- Účinky DBS sú často dramatické a lekári môžu odporučiť túto cestu pre tých, ktorí trpia invalidizujúcim trasením, pre ľudí s nežiaducimi vedľajšími účinkami pri liečbe alebo v prípade, že lieky začnú strácať účinnosť.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku Nezodpovedané otázky- Aká je liečba atypickej Parkinsonovej choroby vyvolanej liekmi? Odpoveď
Reklama
Tipy
- Aj keď tento článok poskytuje informácie týkajúce sa Parkinsonovej choroby, neposkytuje lekársku pomoc. Ak sa domnievate, že máte príznaky spojené s PD, mali by ste sa vždy poradiť so svojím lekárom.
- Rozpoznanie Parkinsonovej choroby je zvyčajne priamočiarejšie ako pri iných progresívnych a degeneratívnych ochoreniach a choroba sa dá včas zachytiť a účinne liečiť.
- Lieky a snaha o zdravý životný štýl môžu viesť k zmierneniu účinkov PD na váš denný režim a úlohy.
- Pochopte, že táto diagnóza je iba niečo, čo môže dať lekár. Môžete mať podozrenie a dokonca si môžete byť veľmi istí, že danú poruchu máte, ale musí to diagnostikovať lekár.
Reklama
