Syndróm karpálneho tunela (CTS) je spôsobený stláčaním a podráždením nervov v zápästí, čo vedie k bolesti, necitlivosti, mravčeniu a / alebo slabosti v zápästí a ruke. Opakované namáhanie / vyvrtnutie, zlomeniny, neobvyklá anatómia zápästia, artritída a ďalšie stavy zmenšujú priestor v tuneli Carpel a zvyšujú riziko CTS. Príznaky sa často dajú úspešne zvládnuť doma, aj keď niekedy je potrebné lekárske ošetrenie, ktoré im úplne uľaví.
Kroky
Časť 1 z 2: Zaoberanie sa CTS doma
- 1 Vyvarujte sa stlačeniu stredného nervu. Karpálny tunel v zápästí je úzky priechod vytvorený z malých karpálnych kostí pripevnených väzmi. Tunel chráni nervy, cievy a šľachy. Primárny nerv, ktorý umožňuje pohyb a vnímanie v ruke, je stredný nerv. Vyvarujte sa teda činnostiam, ktoré stláčajú a dráždia stredný nerv, ako napríklad opakované ohýbanie zápästí, zdvíhanie veľkých váh, spánok s pokrčenými zápästiami a dierovanie pevných predmetov.
- Nezabudnite si nechať náramkové hodinky a náramky voľne položené okolo zápästí - ich príliš pevné utiahnutie môže podráždiť stredný nerv.
- Vo väčšine prípadov CTS je ťažké identifikovať jednu príčinu. CTS je zvyčajne spôsobená kombináciou faktorov, ako je napríklad opakované namáhanie zápästia v kombinácii s artritídou alebo cukrovkou.
- Anatómia zápästia môže mať rozdiel - niektorí ľudia majú prirodzene menšie tunely alebo zvláštne tvarované zápästné kosti.
- dva Pravidelne si naťahujte zápästia. Denné naťahovanie zápästí môže byť užitočné pri znižovaní alebo minimalizovaní príznakov CTS. Najmä predĺženie zápästia pomáha uvoľniť viac miesta pre stredný nerv v karpálnom tuneli, pretože napína okolité väzy. Najlepším spôsobom, ako predĺžiť / natiahnuť obe zápästia súčasne, je modlitebná póza. Dlane si dajte k sebe asi 6 palcov pred hrudník a zdvíhajte lakte, až kým nepocítite natiahnutie oboch zápästí. Vydržte to 30 sekúnd a opakujte 3 - 5x denne.
- Prípadne chyťte prsty postihnutej ruky a ťahajte dozadu, kým nepocítite natiahnutie v prednej časti zápästia.
- Úseky zápästia môžu dočasne vyvolať ďalšie príznaky CTS, ako napríklad mravčenie v ruke, ale nezastavujte ich, pokiaľ skutočne nepociťujete bolesť. Príznaky sa časom zmiernia.
- Okrem brnenia v ruke patria medzi ďalšie príznaky bežne spojené s CTS: znecitlivenie, pulzujúca bolesť, svalová slabosť a / alebo zmeny farby (príliš bledé alebo červené).
- 3 Podajte ruku. Ak spozorujete, že vaše ruky zaspávajú alebo cítite bolestivú bolesť v zápästí / ruke, môžete rýchlo (aj keď dočasne) opraviť, aby ste si ruky poriadne potriasli po dobu 10 - 15 sekúnd - akoby ste sa snažili pretrepte vodu z rúk, aby ste si ich vysušili. Trasenie môže pomôcť podporiť krvný obeh a nervový tok v strednom nervu a dočasne zbaviť príznakov. V závislosti na tom, čo je vašou prácou, sa možno budete musieť uchýliť k tomu, že budete celý deň potriasť rukami, aby ste udržali príznaky CTS na uzde.
- Príznaky CTS sa najčastejšie vyskytujú (a začínajú) na palci, ukazováku, prostredníku a časti prstenníka, a preto ľudia, ktorí majú tento stav, často zhadzujú veci a cítia sa nemotorní.
- Malíček je jediná časť ruky, ktorá nie je ovplyvnená CTS, pretože nie je inervovaná stredným nervom.
- 4 Noste špeciálnu podporu zápästia. Nosenie polotuhej podpory zápästia, ortézy alebo dlahy počas dňa môže pomôcť zabrániť príznakom CTS, pretože udržujú zápästie v neutrálnej polohe a bránia mu v ohybe. Dlahy alebo traky na zápästie by ste mali nosiť aj pri potenciálne zhoršujúcich činnostiach, ako je písanie na klávesnici, nosenie potravín, šoférovanie a bowling. Nosenie zápästia počas spánku vám môže pomôcť zmierniť výskyt nočných príznakov, najmä ak máte vo zvyku strkať si ruky do tela.
- Možno budete musieť nosiť podpery zápästia niekoľko týždňov (vo dne aj v noci), aby ste si výrazne zmiernili príznaky CTS. Pre niektorých však podpora poskytuje iba zanedbateľný prínos.
- Ak ste tehotná a máte CTS, je dobré nosiť v noci dlahy na zápästie, pretože tehotenstvo má tendenciu zvyšovať opuchy rúk (a nôh).
- Opierky na zápästia, dlahy a traky je možné kúpiť vo väčšine lekární a obchodov so zdravotníckymi potrebami.
- 5 Zvážte zmenu polohy spánku. Niektoré polohy na spanie môžu určite zhoršiť príznaky CTS, čo vedie k zníženiu množstva a kvality spánku. Presnejšie, spánok s pevne zovretými päsťami a / alebo rukami zastrčenými do tela (ohnuté zápästia) je najhoršou pozíciou na vyvolanie príznakov CTS, hoci natiahnutie rúk nad hlavu tiež nie je dobrá poloha. Namiesto toho spite na chrbte (na chrbte) alebo na bokoch s rukami pri tele a nechajte ruky otvorené a zápästia v neutrálnej polohe. To podporí normálny krvný obeh a nervové prúdenie.
- Ako už bolo uvedené vyššie, nosenie podpier na zápästí počas spánku pomáha predchádzať zhoršeniu polohy, ale môže chvíľu trvať, kým si zvyknete.
- Nespajte na bruchu (na bruchu) so zápästiami stlačenými pod vankúšom. Ľudia, ktorí majú tento zvyk, sa často budia s otupením a mravenčením v rukách.
- Väčšina opierok zápästia je vyrobená z nylonu a zapína sa pomocou suchého zipsu, ktorý môže podráždiť vašu pokožku. Preto svoju podporu zakryte ponožkou alebo tenkou látkou, aby ste znížili podráždenie pokožky.
- 6 Pozri sa pozorne na svoju pracovnú stanicu. Okrem polohy v spánku môžu byť vaše príznaky CTS spôsobené alebo zhoršené aj nesprávne navrhnutou pracovnou stanicou. Ak klávesnica, myš, stôl alebo stolička počítača nie sú správne umiestnené tak, aby vyhovovali vašim výškovým a telesným proporciám, môže to zaťažovať vaše zápästia, plecia, krk a stredná časť chrbta. Preto sa uistite, že je vaša klávesnica umiestnená tak, aby vaše zápästia neboli počas písania neustále natiahnuté dozadu. Zvážte zaobstaranie ergonomickej klávesnice a myši, ktoré sú navrhnuté tak, aby znižovali namáhanie zápästí a rúk. Náklady vám môže hradiť zamestnávateľ.
- Vložte tenké polstrované podložky pod klávesnicu a myš, aby ste znížili dopad na ruky a zápästia.
- Nechajte pracovného terapeuta skontrolovať vaše pracovisko a navrhnite ergonomické zmeny šité na mieru vášmu telu.
- Ľudia, ktorí pracujú na počítačoch a v registroch (napríklad pokladní), sú vystavení oveľa väčšiemu riziku CTS.
- 7 Užívajte voľnopredajné (OTC) lieky. Príznaky CTS často súvisia so zápalom / opuchom, ktorý sa vyvíja v zápästí, čo sekundárne dráždi stredný nerv a blízke cievy. Takže užívanie OTC nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin, Advil) alebo naproxén (Aleve), môže byť veľmi užitočné na zmiernenie príznakov CTS, aspoň z krátkodobého hľadiska. Na potlačenie bolestivej bolesti pri CTS sa môžu použiť aj lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol, Paracetamol), ktoré však nemajú vplyv na zápal / opuch.
- NSAID a analgetiká by sa mali považovať za krátkodobé stratégie na potlačenie bolesti. Neexistujú dôkazy o tom, že tieto lieky dlhodobo liečia alebo zlepšujú CTS.
- Užívanie NSAID príliš dlho (alebo príliš veľa kedykoľvek) významne zvyšuje riziko podráždenia žalúdka, vredov a zlyhania obličiek. Informácie o dávkovaní si vždy prečítajte na štítkoch.
- Ak užijete príliš veľa acetaminofénu alebo ho užijete tiež, môže to spôsobiť poškodenie pečene.
Časť dva z 2: Lekárske ošetrenie pre CTS
- 1 Dohodnite si stretnutie s rodinným lekárom. Ak vyššie uvedené príznaky pociťujete v zápästí / ruke dlhšie ako niekoľko týždňov, dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Váš lekár vás vyšetrí a pravdepodobne urobí röntgenové vyšetrenie a krvný test na vylúčenie problémov, ktoré môžu napodobňovať CTS, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída, cukrovka, stresové zlomeniny zápästia alebo cievne problémy.
- Na potvrdenie diagnózy CTS sa často robia elektro-diagnostické testy (EMG a nervové vedenie) meraním funkcie stredného nervu.
- Môže sa od vás požadovať, aby ste vykonali konkrétne úlohy, ktoré sú pri CTS ťažké, ako napríklad pevná päsť, zovretie palca a ukazováka a presný pohyb malých predmetov.
- Váš lekár sa môže tiež pýtať na vašu prácu, pretože niektoré z nich sú pre CTS vysoko rizikové, napríklad tesári, pokladníci, pracovníci montážnej linky, hudobníci, automechanici a ľudia, ktorí vo veľkej miere používajú počítače.
- dva Navštívte zdravotníckeho pracovníka, ako je fyzioterapeut alebo masér.
- Fyzioterapeut. Väčšinou sa príznaky syndrómu karpálneho tunela dajú liečiť konzervatívne. Fyzikálny terapeut posúdi vaše kĺby, svaly a väzy, aby zistil podstatnú príčinu vašich príznakov karpálneho tunela. Liečba môže zahŕňať spôsoby, ako je ultrazvuk na zníženie zápalu a podporu hojenia, cvičenia na zvýšenie flexibility a posilnenie súvisiacich svalov a ergonomické vzdelávanie na vyhodnotenie vášho pracoviska alebo každodenných aktivít pri súčasnom poskytovaní úprav na zníženie stresu.
- Masážny terapeut. V niektorých prípadoch môže byť typ symptómov syndrómu karpálneho tunela spojený so syndrómom myofasciálnej bolesti, stavom spojeným s prítomnosťou spúšťacích bodov alebo viac bežne známymi ako svalové uzly. Výskum ukázal, že spúšťacie body sú bežné u pacientov s príznakmi karpálneho tunela. Štúdia navyše zistila, že ošetrenie týchto uzlov viedlo k zlepšeniu.
- 3 Vyskúšajte injekcie kortikosteroidov. Váš lekár môže odporučiť injekciu kortikosteroidov (napríklad kortizónu) do zápästia alebo spodnej časti ruky, aby sa zmiernila bolesť, zápal a ďalšie príznaky CTS. Kortikosteroidy sú účinné a rýchlo pôsobiace lieky, ktoré môžu znížiť opuch zápästia a zmierniť tlak na stredný nerv (nervy). Užívanie orálnych steroidov ústami je ďalšou možnosťou, ale nepovažuje sa to za také účinné ako injekcie, navyše sú vedľajšie účinky výraznejšie.
- Medzi ďalšie bežné steroidné lieky používané na CTS patria prednizolón, dexametazón a triamcinolón.
- Medzi možné komplikácie spojené s injekciami kortikosteroidov patrí lokálna infekcia, nadmerné krvácanie, oslabenie šliach, svalová atrofia a poškodenie nervov. Injekcie sú teda zvyčajne obmedzené na dve ročne.
- Ak steroidné injekcie významne neznižujú vaše príznaky CTS, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
- 4 Operáciu karpálneho tunela považujte za poslednú možnosť. Ak všetky ostatné domáce lieky a liečby neodstránia vaše príznaky CTS, lekár vám môže odporučiť operáciu. Chirurgický zákrok by sa mal považovať za poslednú možnosť z dôvodu rizika spôsobenia väčšieho poškodenia, hoci u slušnej časti pacientov môže úplne zmierniť príznaky. Cieľom operácie CTS je zmierniť tlak na stredný nerv prerezaním primárneho väzu, ktoré na neho tlačí. CTS chirurgia sa môže uskutočniť dvoma rôznymi spôsobmi: endoskopickou alebo otvorenou chirurgiou.
- Endoskopická chirurgia spočíva v použití tenkého prístroja podobného ďalekohľadu s malou kamerou na konci (endoskop), ktorý sa vloží do karpálneho tunela rezom v zápästí alebo ruke. Endoskop umožňuje chirurgovi vidieť do tunela a prerezať problematické väzivo.
- Endoskopická chirurgia zvyčajne vedie k najmenšiemu množstvu bolesti a vedľajších účinkov, ako aj k najrýchlejšiemu zotaveniu.
- Naproti tomu otvorená operácia zahŕňa väčší rez dlaňou a zápästím, aby sa prerezal väz a uvoľnil stredný nerv.
- Medzi riziká chirurgického zákroku patria: poškodenie nervov, infekcia a tvorba jazvového tkaniva - to všetko môže potenciálne zhoršiť CTS.
- 5 Počas zotavovania buďte trpezliví. Po ambulantnej operácii CTS vás požiadajú, aby ste často zdvihli ruku nad srdce a krútili prstami, čo pomáha znižovať opuchy a predchádzať stuhnutosti. Po operácii možno očakávať miernu bolesť, zápal a stuhnutosť ruky / zápästia až 6 mesiacov a úplné zotavenie môže trvať celý rok. Počas prvých 2 - 4 týždňov po chirurgickom zákroku môžete byť požiadaní, aby ste nosili podporu zápästia, hoci sa odporúča používať ruku.
- Príznaky CTS sa u väčšiny ľudí zlepšia po operácii, ale zotavenie je často pomalé a postupné. Sila ruky sa zvyčajne vráti do normálu asi 2 mesiace po operácii.
- CTS sa opakuje asi 10% času po operácii a môže vyžadovať následnú operáciu o mnoho mesiacov alebo o niekoľko rokov neskôr.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Môže syndróm karpálneho tunela ustúpiť sám?Karen Litzy, PT, DPT
Fyzioterapeutka Dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencovaná fyzioterapeutka, medzinárodná rečníčka, majiteľka fyzickej terapie Karen Litzy, PLLC a moderátorka podcastu Healthy Wealthy & Smart. S viac ako 20-ročnými skúsenosťami sa špecializuje na komplexný prístup k cvičeniu fyzikálnej terapie s využitím terapeutických cvičení, manuálnej terapie, výučby bolesti a domácich cvičebných programov. Karen je držiteľkou titulu Master of Science in Physical Therapy a Doctor of Physical Therapy z Misericordia University. Karen je členkou Americkej asociácie fyzikálnej terapie (APTA) a je oficiálnou hovorkyňou APTA ako členka ich mediálneho zboru. Žije a pracuje v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdpoveď odborníka na fyzioterapiu Môže, áno. To je obzvlášť bežné, ak sa vám počas tehotenstva objaví karpálny tunel. Možno to však nezmizne samo a nerátal by som s tým, že neurobím nič ako najlepšiu možnosť liečby. Pravdepodobne vám viac prospeje naťahovacie a posilňovacie cvičenie. - Otázka Pomôže lekár pri syndróme karpálneho tunela?Karen Litzy, PT, DPT
Fyzioterapeutka Dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencovaná fyzioterapeutka, medzinárodná rečníčka, majiteľka fyzickej terapie Karen Litzy, PLLC a moderátorka podcastu Healthy Wealthy & Smart. S viac ako 20-ročnými skúsenosťami sa špecializuje na komplexný prístup k cvičeniu fyzikálnej terapie s využitím terapeutických cvičení, manuálnej terapie, výučby bolesti a domácich cvičebných programov. Karen je držiteľkou titulu Master of Science in Physical Therapy a Doctor of Physical Therapy z Misericordia University. Karen je členkou Americkej asociácie fyzikálnej terapie (APTA) a je oficiálnou hovorkyňou APTA ako členka ich mediálneho zboru. Žije a pracuje v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdpoveď odborníka na fyzioterapiu Áno, úplne. Ak máte bolesti, vždy je dobré nechať si lekára prehliadnuť zápästia. Môžu byť schopní predpísať lieky alebo vám predviesť cvičenia, ktoré môžete zmierniť od bolesti. - Otázka Čo spôsobuje syndróm karpálneho tunela?Karen Litzy, PT, DPT
Fyzioterapeutka Dr. Karen Litzy, PT, DPT je licencovaná fyzioterapeutka, medzinárodná rečníčka, majiteľka fyzickej terapie Karen Litzy, PLLC a moderátorka podcastu Healthy Wealthy & Smart. S viac ako 20-ročnými skúsenosťami sa špecializuje na komplexný prístup k cvičeniu fyzikálnej terapie s využitím terapeutických cvičení, manuálnej terapie, výučby bolesti a domácich cvičebných programov. Karen je držiteľkou titulu Master of Science in Physical Therapy a Doctor of Physical Therapy z Misericordia University. Karen je členkou Americkej asociácie fyzikálnej terapie (APTA) a je oficiálnou hovorkyňou APTA ako členka ich mediálneho zboru. Žije a pracuje v New Yorku.Karen Litzy, PT, DPTOdpoveď odborníka na fyzioterapiu V zápästí je otvor, kde sa do ruky napájajú nervy a krvné cievy. Ak narazíte na opuch na zápästí, stlačí vám to nervy a cievy, a to je príčinou syndrómu karpálneho tunela. Je to veľmi bežné, ak trávite veľa času opakovanými pohybmi ruky a prstov, napríklad písaním.
Reklama
Tipy
- Väčšina ľudí, ktorí majú CTS, nepracuje na počítači ani nevykonáva opakovanú manuálnu prácu. Existujú aj iné príčiny a rizikové faktory.
- Ak používate zariadenie, ktoré vibruje, hrozí vám väčšie riziko CTS, preto si dajte viac prestávok.
- Je pravdepodobnejšie, že sa u vás objavia príznaky ruky / zápästia v chladnom prostredí, takže ruky majte čo najviac v teple.
- Uvádza sa, že doplnky vitamínu B6 zmierňujú príznaky CTS u niektorých ľudí, aj keď si lekár nie je istý, prečo. Ak užijete príliš veľa B6, môže to spôsobiť necitlivosť a mravčenie v končatinách.
- Po operácii karpálneho tunela môžete mať necitlivosť až 3 mesiace, kým sa zotavíte.
Reklama
Podporte vzdelávaciu misiu wikiHow
Každý deň na wikiHow tvrdo pracujeme, aby sme vám poskytli prístup k pokynom a informáciám, ktoré vám pomôžu žiť lepší život, či už to bude zaistenie vašej bezpečnosti, zdravia alebo zlepšenie vašej pohody. Uprostred súčasnej krízy v oblasti verejného zdravia a hospodárskej krízy, keď sa svet dramaticky mení a my sa všetci učíme a prispôsobujeme sa zmenám v každodennom živote, ľudia potrebujú wikiHow viac ako kedykoľvek predtým. Vaša podpora pomáha wikiHow vytvárať podrobnejšie ilustrované články a videá a zdieľať našu dôveryhodnú značku inštruktážneho obsahu s miliónmi ľudí po celom svete. Zvážte, prosím, prispieť na wikiHow ešte dnes.
