Zlomené (zlomené) rebro je pomerne časté poranenie pohybového aparátu, ktoré sa zvyčajne vyskytuje v dôsledku tupých poranení (šmyk a pád, autonehoda alebo futbalové potreby), nadmernej námahy (hojdačka v golfovej palici) alebo silného kašľa. Existujú rôzne stupne závažnosti, od mierneho zlomenia alebo zlomeniny vlasov až po vážnejšie zlomeniny rebier, ktoré zahŕňajú viac kusov so zubatými koncami. Ako také, komplikácie zlomenín rebier siahajú od mierneho nepohodlia po život ohrozujúce stavy, ako je pneumotorax (prepichnuté pľúca). Naučiť sa, ako posúdiť potenciálnu zlomeninu rebier doma, je užitočné pri rozhodovaní o tom, kedy navštíviť lekára, ale iba takíto odborníci môžu takúto diagnózu potvrdiť. Takže ak máte pochybnosti o bolestivom poranení rebier, urobte chybu na strane opatrnosti a vyhľadajte lekársku pomoc.
Kroky
Časť jeden z 2: Posudzovanie zlomeniny rebra doma
- jeden Pochopte základnú anatómiu. Máte 12 sád rebier, ktoré chránia vaše vnútorné orgány a umožňujú pripojenie mnohých svalov na pohyb a dýchanie. Rebrá sa pripevňujú k 12 hrudným stavcom chrbtice zozadu a najviac sa zbiehajú a spájajú s hrudnou kosťou (hrudnou kosťou) vpredu. Niekoľko „plávajúcich“ rebier v dolnej časti chráni obličky a nepripojí sa k hrudnej kosti. Vaše najvyššie rebrá sú umiestnené na spodnej časti krku (pod kľúčnymi kosťami), zatiaľ čo spodné ležia niekoľko centimetrov nad bedrovými kosťami. Rebrá sa zvyčajne dajú ľahko zistiť pod kožou, najmä u chudších ľudí.
- Najčastejšie zlomené rebrá sú stredné (rebrá štyri až deväť). Zvyčajne sa zlomia v mieste nárazu alebo tam, kde je krivka najväčšia, čo je ich najslabšia a najzraniteľnejšia oblasť.
- Zlomeniny rebier sú u detí oveľa menej časté, pretože ich rebrá sú pružnejšie (viac chrupaviek a menej kostí v porovnaní s dospelými) a je potrebné ich zlomiť značnou silou.
- Významným rizikovým faktorom zlomenín rebier je osteoporóza, stav bežný u ľudí nad 50 rokov, ktorý sa vyznačuje krehkosťou kostí pri strate minerálov.
- 2 Hľadajte opuchnutú deformáciu. S odstránenou košeľou sa rozhliadnite a hmatajte okolo oblasti trupu, odkiaľ pochádza bolesť. S malou zlomeninou vlasového rebra neuvidíte deformáciu, ale mali by ste byť schopní presne určiť citlivosť a možno si všimnúť určitý opuch - najmä ak došlo k tupému poraneniu oblasti. Pri závažnejších zlomeninách rebier (viacnásobné zlomeniny viacerých rebier alebo rebier, ktoré sa oddelili od zvyšku steny) môže dôjsť k cepovému hrudníku. Cvicená hruď je termín, ktorý popisuje, keď sa zlomená hrudná stena počas dýchania pohybuje opačným smerom ako zvyšok hrudníka. Preto sa hrudná stena v dotknutej oblasti nasaje, keď sa človek nadýchne, a hrudník sa roztiahne a bude vytlačený, keď osoba vydýchne a hrudník sa stiahne. Vážnejšie zlomeniny rebier bývajú veľmi bolestivé, vytvárajú viac opuchov (zápalov) a rýchlo sa tvoria modriny kvôli zlomeninám ciev.
- Cudná hruď je niekedy ľahšie viditeľná, keď zranená osoba leží na chrbte a má vypnutú košeľu. Stav sa ľahko zistí pri sledovaní dýchania pacienta, najmä pri počúvaní jeho pľúc.
- Zdravé rebrá sú zvyčajne dosť pružné, keď na ne vyvíjate tlak. Zlomené rebrá sa však cítia nestabilné a môžu byť stlačené tlakom, ktorý spôsobuje silnú bolesť.
- 3 Zistite, či sa bolesť zvyšuje s hlbokými nádychmi. Ďalším častým znakom zlomenín rebier, dokonca aj malých stresových zlomenín, je zvýšená citlivosť alebo bolesť pri hlbokom dýchaní. Rebrá sa pohybujú pri každom nádychu, takže hlboký nádych spôsobuje bolesť. Pri vážnych zlomeninách rebier môže byť aj povrchné dýchanie veľmi ťažké a mimoriadne bolestivé. V dôsledku toho majú ľudia so závažnými zlomeninami rebier tendenciu rýchlejšie a plytšie dýchať, čo môže viesť k hyperventilácii a prípadnej cyanóze (modrasté sfarbenie kože v dôsledku nedostatku kyslíka).
- 4 Skontrolujte, či nie je znížený pohyb. Ďalším znakom naznačujúcim zlomeninu rebier je znížený rozsah pohybu v trupu, najmä rotačné pohyby zo strany na stranu. Ľudia so zlomeninami rebier nie sú schopní alebo veľmi váhajú krútiť, ohýbať alebo bočne ohýbať hornú časť tela. Zlomené rebro a súvisiaci svalový kŕč môžu brániť pohybom alebo môžu byť bolesti natoľko silné, aby pôsobili odstrašujúco pri akomkoľvek pohybe. Zlomeniny so slabým stresom (vlasové) opäť bránia pohybu v menšej miere v porovnaní so zlomeninami, ktoré pôsobia škodlivejšie.
- Rebrá, ktoré sa lámu v mieste spojenia chrupavky, kde sa pripájajú k hrudnej kosti, môžu byť obzvlášť bolestivé, najmä pri rotačných pohyboch hornej časti tela.
- Aj pri malých stresových zlomeninách kombinácia zníženej pohyblivosti, zhoršenej schopnosti dýchať a relatívnej citlivosti výrazne obmedzuje schopnosť človeka cvičiť a byť aktívny - šport prakticky neprichádza do úvahy, kým sa zranenie nezahojí.
Časť 2 z 2: Získanie lekárskeho posudku
- jeden Navštívte svojho rodinného lekára. Ak ste vy alebo iná významná osoba zažili nejakú formu traumy, ktorá spôsobila pretrvávajúce bolesti niekde v trupe, najlepšou stratégiou je navštíviť lekára na dôkladné fyzické vyšetrenie a posúdenie. Aj keď je bolesť relatívne slabá, návšteva zdravotníckeho pracovníka je dobrý nápad.
- 2 Vedzte, kedy máte dostať pohotovostnú starostlivosť. Je nevyhnutné okamžite vyhľadať lekársku pomoc, ak máte komplikácie, ktoré naznačujú niečo život ohrozujúce, ako je pneumotorax. Medzi príznaky a príznaky prepichnutých pľúc patria silné ťažkosti s dýchaním, ostré alebo bodavé bolesti na hrudníku (okrem bolesti súvisiacej so zlomeninou), cyanóza a extrémna úzkosť spojená s pocitom dýchavičnosti.
- Pneumotorax vzniká, keď sa vzduch zachytí medzi stenou hrudníka a pľúcnym tkanivom. Môže to byť spôsobené zlomením rebra, ktoré sa trhá do pľúcneho tkaniva.
- Medzi ďalšie orgány, ktoré je možné prepichnúť alebo tržné poraniť zlomeninami rebier, patria obličky, slezina, pečeň a srdce (zriedka).
- Ak máte niektorý z vyššie uvedených príznakov, choďte na najbližšiu pohotovosť alebo kontaktujte pohotovostnú službu.
- 3 Spravte si röntgen hrudníka. Spolu s fyzikálnym vyšetrením môžu röntgenové lúče vizualizovať kosť a sú účinné pri diagnostike prítomnosti a závažnosti väčšiny zlomenín rebier. Stres alebo zlomeniny vlasov (niekedy označované ako „prasknuté“ rebrá) sú však na röntgenových snímkach ťažko viditeľné kvôli ich malej veľkosti. Môže sa stať, že po ústupe opuchu (asi týždeň) bude pravdepodobne potrebné urobiť ďalšiu sériu röntgenových snímok hrudníka.
- Röntgenové vyšetrenie hrudníka je tiež užitočné pri diagnostike kolapsu pľúc, pretože na röntgenovom filme je možné zobraziť tekutinu a vzduch.
- Röntgenové lúče dokážu zistiť aj pomliaždené kosti, ktoré si môžeme pomýliť so zlomeninami.
- Ak má lekár dobrú predstavu o tom, kde je zlomenina, môže sa urobiť fokálnejší röntgenový snímok poraneného rebra, aby sa získal zväčšený obraz.
- 4 Získajte CT vyšetrenie. Zlomeniny vlasovej kosti rebra nie sú vážnymi poraneniami a zvyčajne si vyžadujú len krátkodobé použitie liekov proti bolesti alebo protizápalových látok, kým sa samy liečia. CT vyšetrenia môžu často odhaliť zlomeniny rebier, ktoré bežné rentgenové snímky (röntgenové lúče) chýbajú, a zranenia orgánov a krvných ciev sú tiež ľahšie viditeľné.
- Technológia CT sníma rôzne röntgenové lúče z mnohých uhlov a kombinuje ich pomocou počítačovej technológie tak, aby zobrazovala prierezy vášho tela.
- CT vyšetrenia sú výrazne nákladnejšie ako bežné röntgenové snímky v obyčajnom filme, preto stojí za to skontrolovať u svojho zdravotného poistenia, či sú kryté.
- 5 Nechajte si urobiť sken kostí. Skenovanie kostí spočíva v injekcii malého množstva rádioaktívneho materiálu (rádioaktívneho indikátora) do žily, ktorá potom cestuje krvou a do vašich kostí a orgánov. Keď sa rádiotracer opotrebuje, vydáva trochu žiarenia, ktoré dokáže zachytiť špeciálna kamera, ktorá pomaly skenuje vaše telo. Pretože zlomeniny sa pri skenovaní kostí prejavia jasnejšie, je dobrým nástrojom na pozorovanie aj malých stresových alebo vlasových zlomenín - dokonca aj nových zlomenín, ktoré sú stále zapálené.
- Skenovanie kostí je účinné pri vizualizácii malých stresových zlomenín, ale pretože nie sú klinicky významné, potenciálne vedľajšie účinky súvisiace s týmto zákrokom nemusia byť opodstatnené.
- Hlavné vedľajšie účinky súvisia s alergickými reakciami na rádioaktívny materiál (rádioaktívny indikátor), ktorý sa vstrekuje počas vyšetrenia kostí.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Čo cíti zlomenina rebier?Kevin Stone, MD
Board Certified Orthopedic Surgeon Dr. Kevin Stone je ortopedický chirurg a zakladateľ The Stone Clinic, poprednej kliniky pre ortopedickú chirurgiu, športovú medicínu a rehabilitáciu v oblasti San Francisco Bay Area. S viac ako 30-ročnými skúsenosťami sa Dr. Stone špecializuje na opravy kolien, ramien a členkov pomocou biologickej rekonštrukcie a výmeny kĺbov. Je držiteľom titulu BS v odbore biológie na Harvardovej univerzite a doktora medicíny na univerzite v Severnej Karolíne v Chapel Hill. Dr. Stone absolvoval pobyt v internej medicíne a ortopedickej chirurgii na Harvardovej univerzite a v odbore všeobecná chirurgia na Stanfordskej univerzite. Potom absolvoval štipendium na ortopedickom výskume a chirurgii v Nemocnici pre špeciálnu chirurgiu a tahoe ortopédiu. Prednáša po celom svete ako odborník na rast, výmenu a opravu chrupavky a meniskusu a je držiteľom viac ako 40 amerických patentov na nové vynálezy na zlepšenie zdravotnej starostlivosti. Dr. Stone je lekárom Smuin Ballet a pôsobil ako lekár v lyžiarskom tíme USA, na US Pro Ski Tour, v olympijskom tréningovom centre USA a na World Pro Ski Tour.Kevin Stone, MDOdpoveď experta na ortopedického chirurga, ktorý bol certifikovaný správnym orgánom, bude s najväčšou pravdepodobnosťou cítiť dosť bolestivé. Táto bolesť sa zvyčajne zhoršuje pri hlbokom nádychu. - Otázka Ako liečim svoje narazené rebrá? Maya Ohri Naneste ľad a odpočívajte. Ak to nebude lepšie, choďte k lekárovi.
- Otázka Je lekárska pomoc nevyhnutná pri zlomenine rebier? Závisí to od toho, ako závažná je zlomenina a koľko bolesti prežívate. Skúste na ňu dať ľad a oddýchnite si telo. Ak bolesť pretrváva alebo sa zhoršuje, vyhľadajte lekára.
- Otázka Môže masáž spôsobiť zlomeninu rebier? Áno, je to možné, ak vyvíjate dostatočný tlak, najmä ak má masírovaná osoba osteoporózu.
- Otázka Musím vyhľadať pomoc, ak mám narazené rebro? Áno, mali by ste, pokiaľ bolesť nie je menšia. Ak máte obrovské množstvo bolesti alebo sa nemôžete vôbec hýbať, okamžite zavolajte na číslo 911 alebo choďte k lekárovi, ak vás niekto môže vziať.
- Je možné mať pod pazuchou prasklinu alebo zlomeninu? Odpoveď
Reklama
Tipy
- V minulosti lekári bežne používali kompresné obaly na imobilizáciu zlomených rebier, ale už sa ich neodporúča, pretože znižujú schopnosť hlboko dýchať, čo zvyšuje riziko zápalu pľúc.
- Pri väčšine zlomenín rebier liečba spočíva v pokoji, liečbe chladom a krátkodobom užívaní liekov proti bolesti alebo protizápalových liekov. Zlomené rebrá sa nedajú odliať ako iné kosti.
- Spánok na chrbte je zvyčajne najpohodlnejšou pozíciou pre zlomeniny rebier.
- Odporúča sa tiež niekoľkokrát denne vykonávať hlboké dychové cvičenia, aby sa znížilo riziko zápalu pľúc.
- Stuženie hrudnej steny tlakom na postihnuté rebrá môže pomôcť znížiť akútnu bolesť súvisiacu s kašľom, namáhaním atď.
Reklama
Výstraha
- Osobné posúdenie zlomeniny rebra (alebo iného úrazu) nikdy nenahrádza lekárske posúdenie zdravotníckym pracovníkom.
