Odborníci sa zhodujú, že syndróm karpálneho tunela zvyčajne spôsobuje necitlivosť, mravčenie a slabosť v zápästí a ruke. Vaše príznaky sú spôsobené stlačením stredného nervu, ktorý prechádza úzkym priechodom v ruke, ktorý sa nazýva karpálny tunel. Výskum naznačuje, že syndróm karpálneho tunela je zvyčajne spôsobený faktormi, ako sú zranenie, opakovaný pohyb, podmienky spôsobujúce zápal alebo karpálny tunel menší ako priemer. Aj keď si možno budete môcť zmierniť príznaky doma, je najlepšie navštíviť svojho lekára, aby sa podrobil liečbe syndrómu karpálneho tunela, ktorý sa môže časom zhoršovať.
Kroky
Časť jeden z 3: Riešenie syndrómu karpálneho tunela doma
- jeden Vyvarujte sa podráždeniu stredných nervov. Karpálny tunel vo vašom zápästí je úzky priechod tvorený malými karpálnymi kosťami a väzivami. Tunel chráni nervy, cievy a šľachy, ktoré sa vám dostanú do ruky. Hlavný nerv, ktorý inervuje vašu ruku, sa nazýva stredný nerv. Vyvarujte sa činnostiam, ktoré stláčajú a dráždia stredný nerv, ako je opakované ohýbanie zápästia, dvíhanie ťažkých bremien rukami, spánok s ohnutými zápästiami a dierovanie pevných predmetov.
- Rizikovým faktorom môže byť aj nosenie tesných náramkov a hodiniek, preto ponechajte dostatok priestoru.
- V mnohých prípadoch syndrómu karpálneho tunela je ťažké určiť jednu príčinu. Často to zahrnuje kombináciu faktorov, ako je artritída alebo cukrovka, v kombinácii s opakovaným namáhaním zápästia.
- Anatómia zápästia ľudí môže byť dôležitá - niektorí majú prirodzene menšie priechody v zápästí alebo majú nepárne umiestnené zápästné kosti.
- 2 Natiahnite si zápästia. Pravidelné naťahovanie zápästia môže byť účinné pri znižovaní alebo minimalizovaní prejavov karpálneho tunela. Najmä rozšírenia zápästia môžu pomôcť vytvoriť viac miesta pre stredný nerv v karpálnom tuneli natiahnutím väzov, ktoré sa pripájajú ku karpálnym kostiam. Najjednoduchším spôsobom, ako predĺžiť a natiahnuť obe zápästia súčasne, je „modlitebná póza“, ktorá má vaše dlane. Dlane si dajte pred hrudník a dvíhajte lakte, až kým nepocítite pekný úsek v zápästí. Vydržte 30 sekúnd a opakujte 3-5x denne.
- Môžete tiež chytiť prsty postihnutej ruky a ťahať dozadu, kým nepocítite natiahnutie v prednej časti zápästia. Týmto strečingom môžete cítiť dočasnejšie mravčenie v ruke, ale neprestávajte, pokiaľ nepocítite bolesť.
- Okrem brnenia v ruke sú ďalšími príznakmi bežne spojenými so syndrómom karpálneho tunela: necitlivosť, pulzujúca bolesť, svalová slabosť a zmeny farby (príliš bledé alebo príliš červené).
- Jedinou časťou zápästia / ruky, ktorá zvyčajne uniká príznakom, je malíček - nie je inervovaný stredným nervom.
- 3 Vezmite si protizápalové lieky, ktoré sú dostupné v obchode. Príznaky karpálneho tunela často súvisia so zápalom / opuchom zápästia, ktoré buď priamo dráždi stredný nerv, alebo ho tlačia (zvierajú). Užívanie OTC nesteroidných protizápalových liekov (NSAID), ako je ibuprofén (Motrin, Advil) alebo naproxén (Aleve), ako také môže byť veľmi užitočné na krátkodobé zmiernenie príznakov. Lieky proti bolesti, ako je acetaminofén (Tylenol, Paracetamol), sa môžu použiť aj na karpálny tunel, ale nemajú vplyv na opuch, iba na bolesť.
- Protizápalové látky a analgetiká by sa mali považovať za krátkodobé stratégie na tlmenie bolesti. Neexistujú dôkazy o tom, že tieto lieky z dlhodobého hľadiska zlepšujú syndróm karpálneho tunela.
- Ak užijete príliš veľa NSAID alebo ich budete brať príliš dlho, významne sa zvyšuje riziko podráždenia žalúdka, vredov a zlyhania obličiek.
- Ak užijete príliš veľa acetaminofénu alebo ho užijete tiež, môže to spôsobiť poškodenie pečene.
- Ako alternatívu si votrite do boľavého zápästia / ruky masť, ktorá obsahuje prírodný prostriedok proti bolesti. Na zmiernenie miernej až strednej bolesti sú užitočné mentol, gáfor, arnika a kapsaicín.
- 4 Používajte studenú terapiu. Ak vás zápästie bolí a vyzerá alebo je opuchnuté, naneste na ne malé vrecko s rozdrveným ľadom (alebo niečo studené), aby ste zmiernili zápal a utlmili bolesť. Môže to tiež zmierniť príznaky na rukách. Studená terapia je najúčinnejšia pri poraneniach mäkkých tkanív, ktoré zahŕňajú určitý druh opuchu, pretože znižuje prietok krvi. Drvený ľad si priložte na zápästie asi 5-10 minút 3-5x denne, kým príznaky neustúpia.
- Stlačenie ľadu na zápästie pomocou pružného obväzu Tensor alebo Ace je v boji proti zápalu ešte účinnejšie.
- Pred nanesením pokožky na pokožku vždy zabalte ľad do tenkej látky - zabráni sa tým podráždeniu pokožky alebo omrzlinám.
- Ak drvený ľad nie je k dispozícii, použite radšej veľkú kocku ľadu, mrazené gélové balenie alebo malé vrecko so zmrazenými zeleninami.
- V niektorých prípadoch môže terapia chladom zhoršiť príznaky syndrómu karpálneho tunela. Vyhýbajte sa ľadu, ak je to váš prípad.
Časť 2 z 3: Zmena vašich návykov
- jeden Noste dlahu na zápästie. Nosenie pevnej ortézy alebo dlahy, ktorá drží vaše zápästie v neutrálnej polohe počas dňa, môže znížiť stlačenie alebo podráždenie stredného nervu a pomôcť pri prejavoch karpálneho tunela. Dlahy alebo traky na zápästie je tiež možné nosiť pri činnostiach, ktoré zhoršujú príznaky, ako je napríklad práca za počítačom, bowling alebo nosenie potravín. Nosenie dlah počas spánku môže pomôcť zmierniť nočné príznaky brnenia a necitlivosti v rukách, najmä ak máte zvyk natáčať si zápästia.
- Možno budete musieť nosiť dlahu niekoľko týždňov (vo dne aj v noci), aby ste dosiahli výraznú úľavu od príznakov karpálneho tunela. Niektorým postihnutým poskytujú dlahy a rovnátka zanedbateľný prínos.
- Dierovanie v noci môže byť dobrý nápad, ak ste tehotná a máte syndróm karpálneho tunela, pretože tehotenstvo má tendenciu zvyšovať opuch (edém) v rukách a nohách.
- Dlahy a rovnátka na zápästie je možné zakúpiť vo väčšine lekární a obchodov so zdravotníckymi potrebami.
- 2 Zmeňte polohu spánku. Niektoré polohy pri spánku môžu zhoršiť príznaky syndrómu karpálneho tunela. Najhoršou polohou je spánok so zaťatými päsťami a zastrčenými (ohnutými) zápästiami, ale ani to, že máte ruky vystreté nad hlavu, tiež nie je nič dobré. Namiesto toho spite na chrbte alebo na boku s rukami pri bokoch a snažte sa mať ruky otvorené a zápästia v neutrálnej polohe. V tomto ohľade je veľmi užitočné nosiť dlahu alebo ortézu na zápästie, aj keď je potrebné si trochu zvyknúť.
- Nespite na bruchu s rukami / zápästiami stlačenými pod vankúšom. Ľudia, ktorí to robia, sa často budia s necitlivými a mravčenými rukami.
- Väčšina dlahov a ortéz na zápästie je vyrobená z nylonu a zapína sa pomocou suchého zipsu, ktorý môže podráždiť ostatné časti tela. Zvážte pokrytie vašej dlahy ponožkou alebo tenkou látkou, aby ste zabránili podráždeniu ostatných častí tela.
- 3 Zmeňte svoju pracovnú stanicu. Problém s karpálnym tunelom môže spôsobiť alebo zhoršiť zle navrhnutá pracovná stanica. Ak klávesnica, myš, stôl alebo stolička vášho počítača nie sú správne umiestnené vzhľadom na vaše výškové a telesné proporcie, môže to zaťažiť vaše zápästia, ramená, krk a stredná časť chrbta. Uistite sa, že je vaša klávesnica dostatočne nízka, aby vaše zápästia neboli počas písania neustále ohnuté nahor. Zvážte zaobstaranie ergonomickej klávesnice a myši, ktoré sú navrhnuté tak, aby odbúrali vaše zápästia a ruky.
- Ak si pod klávesnicu a myš položíte polstrované podložky, môže to znížiť váš dopad na vaše ruky a zápästia.
- Nechajte pracovného terapeuta, aby vám pri výkone práce skontroloval polohy tela.
- Ľudia, ktorí každý deň pracujú na počítačoch mnoho hodín, sú vystavení vyššiemu riziku syndrómu karpálneho tunela.
Časť 3 z 3: Liečba syndrómu karpálneho tunela
- jeden Dohodnite si stretnutie so svojím lekárom. Ak pociťujete akékoľvek príznaky karpálneho tunela v zápästí a ruke, ktoré pretrvávajú dlhšie ako niekoľko týždňov, obráťte sa na svojho lekára na vyšetrenie. Váš lekár môže podstúpiť röntgenové a krvné testy, aby vylúčil ďalšie príčiny bolesti zápästia / ruky, ako je reumatoidná artritída, osteoartritída, pokročilý diabetes, zlomeniny vlasov alebo cievne problémy.
- Na potvrdenie diagnózy syndrómu karpálneho tunela sa zvyčajne robia elektrodiagnostické štúdie (EMG a nervové vedenie).
- Váš lekár zistí, či môžete vykonávať určité úlohy, ktoré sú pri syndróme karpálneho tunela náročné, ako napríklad: vytvorenie pevnej päste, zovretie palca a ukazováka a presná manipulácia s malými predmetmi.
- Váš lekár sa môže pýtať na vaše povolanie, pretože niektoré pracovné miesta sú vysoko rizikové: stolári, pokladníci, pracovníci montážnej linky, hudobníci, automechanici a ľudia, ktorí pracujú dlhé hodiny na počítačoch.
- 2 Spýtajte sa na injekcie kortikosteroidov. Váš lekár môže odporučiť injekciu oblasti karpálneho tunela zápästia kortikosteroidmi, ako je kortizón, na zmiernenie bolesti, zápalu a ďalších príznakov. Kortikosteroidy sú silné a rýchlo pôsobiace protizápalové lieky, ktoré môžu rýchlo znížiť opuch zápästia, čo zmierňuje tlak na stredný nerv. Užívanie perorálnych kortikosteroidov (ústami) je ďalšou možnosťou, ale tieto lieky sa nepovažujú za také účinné ako injekcie a majú významné vedľajšie účinky.
- Medzi ďalšie bežné kortikosteroidy používané pri syndróme karpálneho tunela patria prednizolón, dexametazón a triamcinolón.
- Medzi potenciálne komplikácie injekcií kortikosteroidov patrí lokálna infekcia, krvácanie, oslabenie šliach, lokálna svalová atrofia a podráždenie / poškodenie nervov. Injekcie sú obmedzené na 2 ročne.
- Ak injekcie kortikosteroidov výrazne nezmiernia príznaky syndrómu karpálneho tunela, je potrebné zvážiť chirurgický zákrok.
- 3 Operáciu považujte za poslednú možnosť. Ak vám všetky ostatné lieky a liečby neprinesú úľavu, lekár pravdepodobne odporučí operáciu karpálneho tunela. Chirurgický zákrok by sa mal považovať za poslednú možnosť, aj keď môže vaše príznaky nadobro úplne zmierniť s minimálnym rizikom, preto by sa nemal považovať za dlhodobý zásah. Cieľom operácie je zmierniť tlak na stredný nerv prerezaním väziva, ktoré na ne tlačí. Operáciu karpálneho tunela je však možné vykonať dvoma rôznymi spôsobmi: endoskopickou alebo otvorenou chirurgiou.
- Endoskopická chirurgia zahŕňa použitie ďalekohľadu podobného prístroja s malou kamerou na konci (endoskop), ktorý je zavedený cez malý rez v zápästí alebo ruke. Endoskop môže vidieť dovnútra karpálneho tunela a prerezať problematické väzivo.
- Endoskopická chirurgia má zvyčajne za následok najmenšie množstvo bolesti a najrýchlejšie zotavenie.
- Otvorená operácia spočíva v tom, že si urobíte väčší rez na dlani a cez zápästie, aby ste preťali problematické väzivo, ktoré uvoľní nerv.
- Medzi riziká chirurgického zákroku patria: poškodenie nervov, infekcia a tvorba jazvového tkaniva.
- 4 Buďte trpezliví s uzdravením. Po operácii (vykonáva sa ambulantne) budete vyzvaní, aby ste často zdvíhali ruku nad srdce a pohybovali prstami, čo zmierňuje opuchy a zabraňuje stuhnutiu. Po operácii možno očakávať miernu bolesť, opuch a stuhnutosť dlane a zápästia až 6 mesiacov, úplné zotavenie môže trvať rok. Počas prvých 2 - 4 týždňov môže byť od vás vyžadované, aby ste používali dlahu alebo ortézu, hoci sa odporúča používať ruku.
- Príznaky väčšiny ľudí sa po operácii oveľa zlepšia, ale zotavenie je často pomalé a postupné. V priemere sa sila ruky vráti do normálu 2 mesiace po operácii.
- Syndróm karpálneho tunela sa môže príležitostne opakovať (asi 10% času) a môže vyžadovať ďalší chirurgický zákrok.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Mám karpálny tunel a ruky mám po celý deň čiastočne znecitlivené. V noci idú úplne spať a neustále ma budia. Čo môžem urobiť? V noci používajte rovnátka, aby ste zabránili pohybu, ktorý by mohol zovrieť stredný nerv. Ak to nepomôže, možno budete potrebovať operáciu na otvorenie väzu.
- Dnes som dostal záber. Ako dlho predtým, ako uvidím nejaké výsledky? Odpoveď
Reklama
Video . Použitím tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané s YouTube.
Tipy
- Nie každá bolesť v ruke je spôsobená syndrómom karpálneho tunela. Artritída, tendinitída, kmene a vyvrtnutia môžu všetky napodobňovať príznaky syndrómu karpálneho tunela.
- Stredný nerv poskytuje senzáciu na dlaňovú stranu vášho palca a prstov, ale nie na malíček.
- Bolo hlásené, že doplnky vitamínu B6 zmierňujú príznaky syndrómu karpálneho tunela u niektorých ľudí, aj keď nie je známe, ako alebo prečo by to mohlo fungovať.
- Ak používate zariadenie, ktoré vibruje alebo vyžaduje veľkú silu, urobte si viac prestávok.
- Väčšina ľudí, ktorí trpia karpálnym tunelom, nikdy nepracovali v kancelárii alebo nevykonávali opakovanú manuálnu prácu. Existujú aj iné príčiny a rizikové faktory.
- Po operácii sa môže objaviť necitlivosť až 3 mesiace, kým sa zotavíte.
- Bolesť a stuhnutosť rúk máte s väčšou pravdepodobnosťou v chladnom prostredí, takže ruky majte v teple.
Reklama
