Ako spoznať rozdiel medzi podvrtnutím zápästia a zlomeninou zápästia

K podvrtnutiu zápästia dochádza, keď sa väzy v zápästí príliš natiahnu a roztrhnú sa (čiastočne alebo úplne). Naopak, zlomenina zápästia nastáva, keď sa zlomí jedna z kostí v zápästí. Niekedy môže byť ťažké rozpoznať rozdiel medzi podvrtnutím zápästia a zlomeninou, pretože obe poranenia majú podobné príznaky a sú spôsobené podobnými nehodami - pádmi na natiahnutú ruku alebo priamym úderom do zápästia. Zlomenina zápästia skutočne často zahŕňa vyvrtnutie väzov. Na definitívne rozlíšenie medzi týmito dvoma typmi poranení zápästia je potrebné lekárske vyšetrenie (pomocou röntgenových lúčov), aj keď je niekedy možné rozlišovať medzi podvrtnutím a zlomeninou zápästia doma, skôr ako sa vydáte na kliniku alebo do nemocnice.

Kroky

Časť 1 z 2: Diagnostika podvrtnutia zápästia

1. 1 Pohybujte zápästím a posúdte to. Podvrtnutie zápästia má širokú škálu závažnosti v závislosti od stupňa natiahnutia alebo natrhnutia väzu (väzov). Mierne podvrtnutie zápästia (1. stupeň), vyvoláva určité natiahnutie väzov, ale žiadne výrazné pretrhnutie; mierne podvrtnutie (stupeň 2) vedie k významnému roztrhnutiu (až 50% vlákien) a môže byť spojené s určitou stratou funkcie; silné podvrtnutie (3. stupeň) spôsobí väčší stupeň roztrhnutia alebo úplného pretrhnutia väzov. Po vykĺbení 1. a 2. stupňa bude pohyb v zápästí relatívne normálny (aj keď bolestivý). Podvrtnutie 3. stupňa často vedie k nestabilite (príliš veľkému rozsahu pohybu) pri pohybe, pretože väzy pripevňujúce kosti zápästia sú úplne roztrhané.
   • Všeobecne vyžaduje lekársku starostlivosť iba niektoré vyvrtnutia zápästia 2. stupňa a všetky stupne zápästia 3. stupňa. Všetky podvrtnutia 1. a najviac 2. stupňa sa dajú zvládnuť doma.
   • Podvrtnutie zápästia 3. stupňa môže zahŕňať zlomeninu avulzie - väz sa odtrhne od kosti a vezme si so sebou malý kúsok kosti.
   • Najbežnejším väzom vyvrtnutým v zápästí je scapho-lunate ligament, ktorý spája scaphoidnú kosť s lunate bone.
2. dva Identifikujte typ bolesti, ktorú cítite. Opäť platí, že vyvrtnutia zápästia majú veľmi rozdielnu závažnosť, takže typ a / alebo množstvo bolesti sa tiež veľmi líši. Podvrtnutie zápästia 1. stupňa je mierne bolestivé a bolesť sa často označuje ako bolestivosť, ktorá môže byť ostrá pri pohybe. Podvrtnutie 2. stupňa je mierne alebo silne bolestivé, v závislosti od stupňa roztrhnutia; bolesť je ostrejšia ako slza 1. stupňa a niekedy tiež pulzuje z dôvodu zvýšeného zápalu. Možno paradoxne sú podvrtnutia 3. stupňa často spočiatku menej bolestivé ako podvrtnutie 2. stupňa, pretože väzivo je úplne oddelené a toľko nedráždi okolité nervy. Avšak podvrtnutie zápästia 3. stupňa nakoniec začne hromadiť dosť kvôli hromadiacemu sa zápalu.
   • Podvrtnutia 3. stupňa, ktoré zahŕňajú zlomeninu avulzie, sú okamžite veľmi bolestivé a zahŕňajú ostrú aj pulzujúcu bolesť.
   • Vykĺbenia generujú najviac bolesti pri pohybe a sú zvyčajne oveľa menej symptomatické pri nedostatku pohybu (imobilizácia).
   • Všeobecne platí, že ak je vaše zápästie veľmi bolestivé a ťažko sa s ním hýbe, ihneď navštívte svojho lekára a nechajte ho posúdiť.
3. 3 Ľad to a uvidíte, ako reaguje. Podvrtnutie všetkých stupňov dobre reaguje na terapiu ľadom alebo chladom, pretože zmierňuje zápal a znecitlivuje okolité nervové vlákna, ktoré generujú bolesť. Ľad je obzvlášť dôležitý pre vyvrtnutia zápästia 2. a 3. stupňa, pretože spôsobujú hromadenie väčšieho množstva zápalu v okolí miesta poranenia. Aplikácia ľadu na vyvrtnuté zápästie po dobu 10–15 minút každé dve až dve hodiny bezprostredne po úraze spôsobí po asi jednom dni veľký vplyv a výrazne zníži intenzitu bolesti, čo výrazne uľahčí pohyb. Naproti tomu námraza v zlomenine zápästia je určite užitočná pri liečbe bolesti a zápalu, ale príznaky sa často vrátia po odznení účinkov. Všeobecne teda platí, že terapia chladom má väčší vplyv na vyvrtnutia ako pri väčšine zlomenín.
   • Čím závažnejšie je podvrtnutie, tým viac opuchov uvidíte lokalizovaných okolo poranenia, vďaka čomu bude oblasť pôsobiť nafúknuto a zväčšene.
   • Terapia chladom (dlhodobá) má na malé zlomeniny vlasových (stresových) zlomenín často väčší dopad ako na tie závažnejšie, ktoré si vyžadujú lekársku starostlivosť.
4. 4 Na druhý deň skontrolujte prítomnosť modrín. Zápal vytvára opuch, ale to nie je to isté ako modriny. Namiesto toho sú modriny spôsobené lokalizovaným krvácaním do tkanív z poranených malých tepien alebo žíl. Podvrtnutie zápästia 1. stupňa zvyčajne nespôsobuje podliatiny, pokiaľ nedošlo k zraneniu následkom tvrdého úderu, ktorý rozdrvil malé podkožné cievy. Podvrtnutia 2. stupňa zahŕňajú viac opuchov, ale opäť nie nevyhnutne veľa modrín - záleží na tom, ako k zraneniu došlo. Podvrtnutia 3. stupňa zahŕňajú veľa opuchov a zvyčajne značné podliatiny, pretože trauma, ktorá spôsobuje pretrhnutie väzov, je zvyčajne dostatočne závažná na to, aby roztrhla alebo poškodila aj okolité cievy.
   • Opuch zápalu nespôsobuje na pokožke veľa farebných zmien, okrem začervenania pri „začervenaní“ v dôsledku vytvoreného tepla.
   • Tmavomodrá farba podliatin je spôsobená krvou unikajúcou do tkanív tesne pod povrchom kože. Keď sa krv degraduje a z týchto tkanív sa vyplavuje, modrina mení farbu (svetlejšiu modrú, potom prípadne žltkastú).
5. 5 Zistite, aký je to pocit po niekoľkých dňoch. V podstate všetky podvrtnutia zápästia 1. stupňa a niektoré podvrtnutia 2. stupňa sa po niekoľkých dňoch cítia výrazne lepšie, najmä ak si poranenie oddýchnete a aplikujete na neho chladnú terapiu. Ak sa vaše zápästie cíti celkom dobre, nie je na ňom viditeľný opuch a môžete ním pohybovať bez väčších bolestí, potom pravdepodobne nie je potrebný žiadny lekársky zákrok. Ak bolo vaše zápästie závažnejšie podvrtnuté (stupeň 2), ale po niekoľkých dňoch sa cíti podstatne lepšie (aj keď je zaznamenaný mierny opuch a bolesť je stále mierna), dajte mu trochu viac času na zotavenie. Ak sa však vaše zranenie po niekoľkých dňoch príliš nezlepšilo alebo je skutočne horšie, potom je pravdepodobne potrebné lekárske vyšetrenie čo najskôr.
   • Podvrtnutie 1. a 2. stupňa sa hojí rýchlo (jeden až dva týždne), zatiaľ čo podvrtnutie 3. stupňa (najmä pri zlomeninách avulzie) sa uzdravuje najviac času (niekedy niekoľko mesiacov).
   • Vlasové (stresové) zlomeniny sa tiež môžu hojiť veľmi rýchlo (niekoľko týždňov), zatiaľ čo závažnejšie zlomeniny môžu trvať niekoľko mesiacov alebo viac, v závislosti od toho, či sa robí chirurgický zákrok.
   Reklama

Časť dva z 2: Diagnostika zlomeniny zápästia

1. 1 Hľadajte vychýlenie alebo pokrivenie. Zlomeninu zápästia môžu spôsobiť podobné úrazy a úrazy, ktoré spôsobujú podvrtnutie zápästia. Všeobecne platí, že čím väčšie a pevnejšie kosti sú, tým je menšia pravdepodobnosť ich zlomenia v dôsledku traumy - namiesto toho sa väzy natiahnu a roztrhnú. Ak to však urobia, často vytvárajú nesprávny alebo krivý vzhľad. Osem zápästných kostí zápästia je malých, takže nesprávne zarovnané alebo krivé zápästie môže byť ťažké (alebo nemožné) spozorovať, najmä pri zlomeninách vlasov, ale ľahšie zlomeniny sa dajú ľahšie rozpoznať.
   • Najčastejšie zlomená dlhá kosť v oblasti zápästia je polomer, čo je kosť predlaktia, ktorá sa pripája k malým zápästným kostiam.
   • Najčastejšie zlomeninou zápästnej kosti je scaphoidná kosť, ktorá pravdepodobne nespôsobí znateľnú deformáciu zápästia.
   • Keď kosť prenikne cez pokožku a stane sa viditeľnou, označuje sa to ako otvorená alebo zložená zlomenina.
2. dva Identifikujte typ bolesti. Bolesť zo zlomeniny zápästia tiež závisí od závažnosti, ale zvyčajne sa popisuje ako veľmi ostrá s pohybom a hlboká a bolestivá bez pohybu. Silná bolesť zlomenín zápästia má tendenciu stúpať počas zvierania alebo stláčania ruky, čo sa pri výronoch zápästia často nestáva. Zlomeniny zápästia zvyčajne spôsobujú v ruke viac príznakov, ako je stuhnutosť, znecitlivenie alebo neschopnosť pohybovať prstami v porovnaní s podvrtnutím zápästia, pretože pri zlomeninách existuje väčšia pravdepodobnosť poranenia / poškodenia nervov. Okrem toho môže pri pohybe zlomeného zápästia dôjsť k škrípaniu alebo chrumkavému zvuku, ku ktorému nedochádza pri vyvrtnutí zápästia.
   • Bolesti zo zlomeniny zápästia často (ale nie vždy) predchádza „praskajúci“ zvuk alebo pocit. Naopak, iba podvrtnutie 3. stupňa môže vyprodukovať zvuk alebo podobné vnemy, a to je niekedy „praskavý“ zvuk pri pretrhnutí väzu.
   • Všeobecne platí, že bolesť v oblasti zlomeniny zápästia sa bude v noci zhoršovať, zatiaľ čo bolesť v prípade podvrtnutia zápästia sa v noci zastaví a nebude vzplanúť, ak je zápästie znehybnené.
3. 3 Posúďte, či sú príznaky horšie nasledujúci deň. Ako už bolo uvedené vyššie, deň alebo dva liečby odpočinkom a chladom sa môžu pri mierne až stredne ťažkom vyvrtnutí zápästia veľmi líšiť, ale to isté sa nedá povedať o zlomeninách. S možnou výnimkou zlomenín vlasových častí potrebuje väčšina zlomených kostí na hojenie podstatne viac času ako vyvrtnutie väzov. Niekoľko dní odpočinku a námrazy teda nemá veľký vplyv na príznaky spôsobené väčšinou zlomenín. V niektorých prípadoch sa môžete cítiť horšie, keď vaše telo prekoná počiatočný „šok“ zo zranenia.
   • Ak zlomená kosť v zápästí pretne cez kožu, potom je riziko infekcie a značná strata krvi vysoké. Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc.
   • Silne zlomená kosť v zápästí môže úplne prerušiť cirkuláciu v ruke. Opuch z krvi spôsobuje takzvaný „kompartment syndróm“, ktorý sa považuje za lekársku pohotovosť. Ak k tomu dôjde, bude ruka na dotyk studená (z nedostatku krvi) a zbledne (modrobiele).
   • Zlomená kosť môže tiež zovrieť alebo pretrhnúť blízky nerv, čo by mohlo viesť k úplnej necitlivosti v oblasti ruky, ktorá nerv inervuje.
4. 4 Dajte si urobiť röntgen od lekára. Aj keď vás vyššie uvedené informácie môžu viesť k tomu, aby ste poučene odhadli, či je vaše poranenie zápästia podvrtnutím alebo zlomeninou, iba röntgenové vyšetrenie, vyšetrenie magnetickou rezonanciou alebo CT vám vo väčšine prípadov s určitosťou dokáže povedať - ibaže by vám pokožka prenikla cez pokožku . Röntgen je najekonomickejší a najbežnejší spôsob zobrazenia malých kostí zápästia. Váš lekár vás pravdepodobne odporučí na röntgenové vyšetrenie zápästia a pred konzultáciou s vami si nechá výsledky overiť u rentgenológa. Röntgenové lúče vizualizujú iba kosť a nie mäkké tkanivá, ako napríklad väzy alebo šľachy. Zlomené kosti môžu byť na röntgenových snímkach zložité vidieť kvôli ich malým rozmerom a obmedzenému priestoru. Môže to trvať niekoľko dní, kým budú na röntgenových lúčoch viditeľné. Na vizualizáciu rozsahu poškodenia väzov vás lekár odošle na vyšetrenie MRI alebo CT.
   • Na detekciu zlomeniny kosti v zápästí, najmä zlomených lopatkových kostí, môže byť potrebné vyšetrenie magnetickou rezonanciou, ktoré pomocou magnetických vĺn poskytuje podrobné snímky štruktúr v tele.
   • Zlomeniny vlasov v zápästí sú na bežných röntgenových snímkach veľmi ťažko viditeľné, kým nezmizne všetok zápal. Možno budete musieť na potvrdenie zlomeniny počkať asi týždeň, aj keď do tej doby je zranenie na dobrej ceste k uzdraveniu.
   • Osteoporóza (krehké kosti spôsobené nedostatkom mineralizácie) je hlavným rizikovým faktorom pre zlomeniny zápästia, aj keď tento stav v skutočnosti nezvyšuje riziko vyvrtnutia zápästia.
   Reklama

Otázky a odpovede komunity

• Otázka Myslím, že mám zlomeninu. Čo mám robiť? Okamžite ju zaľadnite a zdvihnite ju, potom čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc - s najväčšou pravdepodobnosťou z pohotovosti.
• Otázka Ako zistím, čo som urobil, keď som si poranil ruku? Navštívte svojho lekára. Možno bude musieť vykonať röntgen, aby zistil, aké škody boli spôsobené, a aby vedel, aké kroky sú potrebné na odstránenie poškodenia.
• Otázka Padol som minulú zimu a moje zápästie má pri pohybe stále zvuk kliknutia / praskania. V zápästí je tiež veľká hrčka dlhá asi 3 palce. Čo je to a čo mám robiť? Jùst Kêrâ Môže to byť zlomenina. Navrhujem ísť k lekárovi, alebo možno aj na pohotovosť.
• Otázka Padol som pred 15 dňami na zápästie; mal röntgen; povedal, že žiadna zlomenina za posledné 3 dni. Celý čas som mal príšerné extrémne bolesti a nezlepšilo sa to. Čo robím? Mali by ste znova ísť k lekárovi a povedať im o závažnosti bolesti.
• Otázka Dnes ráno som skĺzol dozadu a udrel si hlavu a zápästie. Ako deň pokročil, bolí ma zápästie a je mierne opuchnuté. Čo mám robiť? Znie to, akoby ste to práve vyvrtli; vyskúšajte Ace obviazanie zápästia, aby bolo stabilné, a na opuch a nepríjemné pocity užívajte lieky proti bolesti ako ibuprofén.
• Otázka Aký je rozdiel medzi starou a novou zlomeninou zápästia (pokles pred týždňom)? Konzultant bol z RTG zmätený. Skúste navštíviť mnohých rôznych lekárov a získajte ich názory. Ak sa bolesť zhorší, choďte do nemocnice a nechajte ich skontrolovať. Nemocnica býva najpresnejšia.
• Otázka Čo ak som si na vymknuté zápästie nedal ľad? Opuchne viac, viac to bolí a modrina bude tmavšia a väčšia. Preto sa odporúča ľad. Nielen pre vašu pohodu a pre rýchlejšie hojenie zápästia, ale aj pre zníženie bolesti.
• Otázka Ak moje zápästie pulzuje a mám bodavé bolesti pri tlaku, je to podvrtnuté alebo zlomené? Jùst Kêrâ S najväčšou pravdepodobnosťou je to vyvrtnuté. Skús to pohnúť. Ak nemôžete, mohlo by to byť dokonca zlomené. Najlepšie by bolo ísť pre istotu k lekárovi.
• Otázka Ako dlho po zlomenine zápästia a vypadnutí odliatku je to, že budete môcť znova použiť ruku a prsty? Mali by ste byť schopní dostať každý deň trochu viac pohybu. Môže trvať niekoľko týždňov, kým sa vrátite k 80% pohybu. Zvážte fyzikálnu terapiu.
• Otázka Moje zápästie neprestane bolieť. Čo môžem urobiť? Metóda RICE dobre pomáha zmierňovať bolesť. R na odpočinok, I na ľad a ibuprofén, C na stlačenie (ak je to možné) a E na vyvýšenie. Ak to nepomôže ani po jednom dni, navštívte svojho lekára, ktorý vyhodnotí, či vám nie je zlomené zápästie, a poskytne vám vhodný liečebný plán.