Ankle Brachial Index (ABI) je pomer krvného tlaku v dolnej časti nohy alebo členku k krvnému tlaku v paži. Poznať ABI je dôležité, pretože sa dá použiť ako indikátor periférnej artériovej choroby (PAD). Periférne tepny v tele môžu byť ovplyvnené rovnakým spôsobom ako srdcové tepny (srdcové tepny). Môžu sa upchať cholesterolom alebo stuhnúť v dôsledku kalcifikácie. Významný rozdiel medzi krvným tlakom v dolných končatinách a rukách môže naznačovať chorú periférnu artériu. Toto ochorenie môže viesť k vážnejším zdravotným problémom, ako je mŕtvica a zlyhanie srdca.
najlepšia tenisová raketa pre stredne pokročilých hráčov roku 2017
Kroky
Časť jeden z 3: Meranie brachiálneho tlaku
- jeden Požiadajte pacienta, aby si ľahol tvárou hore. Ležanie lícom nahor je známe tým, že je v polohe na chrbte. Uistite sa, že váš pacient leží na rovnom povrchu tak, aby jeho ruky a nohy boli v úrovni srdca. Pred meraním krvného tlaku nechajte pacienta odpočívať najmenej 10 minút. Odpočinok pomôže jeho krvnému tlaku normalizovať sa, najmä ak je úzkostlivý, a zároveň umožňuje vyrovnanie srdca a brachiálneho pulzu.
- Paže vášho pacienta by mali byť odkryté. Akékoľvek rukávy by mali byť zrolované voľne a z cesty.
- 2 Nájdite brachiálnu artériu. Pomocou ukazováka a prostredníka vyhľadajte miesto pulzu. Nepoužívajte palec, pretože má svoj vlastný pulz, ktorý by mohol sťažiť nájdenie pulzu pacienta. Brachiálny pulz sa zvyčajne cíti tesne nad antecubital fossa - stredná časť ohybu lakťa.
- 3 Omotajte manžetu krvného tlaku okolo ľavej ruky pacienta. Uistite sa, že je manžeta umiestnená asi dva palce nad miestom brachiálneho pulzu. Aby ste sa vyhli nepresným údajom, uistite sa, že je manžeta dostatočne voľná, aby sa mohla mierne krútiť okolo ramena, ale nie tak voľne, aby mohla skĺznuť po ramene.
- Ak je to možné, použite manžetu na meranie krvného tlaku, ktorá má šírku, ktorá je približne dve tretiny dĺžky pacientovej ruky.
- 4 Nafúknite manžetu, aby ste zistili systolický krvný tlak ruky. Ak chcete odčítať hodnoty krvného tlaku, umiestnite membránu (kruhový kus) stetoskopu na brachiálnom pulze. Zatvorte ventil ručnej pumpy a pomocou nej nafúknite manžetu na približne 20 mmHg nad normálny krvný tlak alebo dovtedy, kým už nebude počuť pulzujúci zvuk alebo pulz pacienta.
- Systolický tlak popisuje maximálny arteriálny tlak vytvorený kontrakciou ľavej srdcovej komory.
- Diastolický tlak popisuje minimálne množstvo tlaku, ktorý sa vytvorí, keď sa komory naplnia krvou na začiatku srdcového cyklu.
- 5 Vyprázdnite manžetu. Tlak pomaly uvoľňujte rýchlosťou 2 až 3 mmHg otvorením ventilu a dôkladným sledovaním manometra (tlakomeru). Keď sa pulzujúci zvuk vráti, všimnite si, a znova, keď zmizne - systolický krvný tlak je bod, v ktorom sa pulzujúci zvuk vráti, a diastolický krvný tlak, keď pulzujúci zvuk zmizne. Systolický krvný tlak je hodnota, ktorú neskôr použijete na výpočet ABI. Reklama
Časť 2 z 3: Meranie tlaku v členku
- jeden Požiadajte svojho pacienta, aby zostal ležať lícom hore. Cieľom je udržať ruky a nohy na úrovni srdca, aby ste dosiahli čo najpresnejšie hodnoty krvného tlaku. Vyberte manžetu krvného tlaku z pacientovej ruky.
- 2 Zabaliť manžeta na krvný tlak okolo ľavého členku pacienta. Umiestnite manžetu dva palce nad malleolus (kostný gombík) členka. Uistite sa, že manžeta nie je príliš pevne zabalená. Skontrolujte jeho tesnosť vložením dvoch prstov. Ak nemôžete vložiť dva prsty, je to príliš tesné.
- Uistite sa, že máte pre svojho pacienta manžetu správnej veľkosti. Šírka manžety by mala byť o niečo širšia ako priemer spodnej časti nohy.
- 3 Nájdite artériu dorsalis pedis. Dorsalis pedis (DP) tepna sa nachádza na hornej ploche chodidla, priamo v blízkosti miesta, kde sa chodidlo stretáva s členkom. Na túto hornú časť chodidla natrieme ultrazvukový gél. Pomocou Dopplerovej sondy lokalizujte najsilnejší bod DP. Pohybujte sondou, kým nenájdete miesto, kde je pulz najhlasnejší. Mali by ste počuť pulzujúci alebo pískavý zvuk.
- 4 Zaznamenajte krvný tlak tepny DP. Nafúknite manžetu krvného tlaku na asi 20 mmHg nad normálny systolický tlak pacienta alebo dovtedy, kým nezmizne chraplavý zvuk z Dopplera. Vyprázdnite manžetu a všimnite si, keď sa vráti treskavý zvuk. Toto je systolický krvný tlak členku.
- 5 Nájdite zadnú tibiálnu (PT) tepnu. Pre čo najpresnejšie ABI by ste mali brať krvný tlak v dorsalis pedis a v zadnej tibiálnej artérii. PT sa nachádza asi v jednej štvrtine cesty hore po zadnej strane lýtka. Umiestnite na oblasť ultrazvukový gél a pomocou Dopplerovej sondy vyhľadajte miesto, kde je PT impulz najsilnejší.
- 6 Zaznamenajte krvný tlak PT tepny. Opakujte rovnaký postup, aký ste urobili pri hľadaní tepny DP. Po dokončení zaznamenajte tlak a potom prepnite manžetu na pravú nohu. Zaznamenajte krvný tlak dorsalis pedis a zadných tibiálnych artérií na pravej nohe. Reklama
Časť 3 z 3: Výpočet členkového brachiálneho indexu (ABI)
- jeden Berte na vedomie vyšší systolický krvný tlak členku. Porovnajte namerané hodnoty ľavého a pravého členku, ako aj namerané hodnoty DP a PT artérie oboch členkov. Na výpočet ABI sa použije ktorékoľvek číslo, ktoré je najvyššie z každého členku.
- 2 Rozdeľte sa systolický krvný tlak členku systolickým krvným tlakom ruky. ABI vypočítate pre každú nohu zvlášť. Použite najvyššiu hodnotu z nameraných hodnôt artérií ľavého členka a vydelte ju hodnotou brachiálnej artérie. Potom tento postup zopakujte s výsledkami z pravého členka.
- Príklad: Systolický krvný tlak ľavého členku je 120 a systolický krvný tlak paže je 100. 120/100 = 1,20.
- 3 Výsledok sa zaznamená a interpretuje. Normálny brachiálny index v kľude členku je 1,0 až 1,4. Čím bližšie je ABI pacienta k 1, tým lepší je výsledok. To znamená, že krvný tlak v ramene by mal byť čo najbližšie k krvnému tlaku v členku.
- ABI menší ako 0,4 naznačuje závažné ochorenie periférnych artérií. U pacienta sa môže vyvinúť nehojaci sa vred alebo gangréna.
- ABI 0,41 - 0,90 naznačuje mierne až stredne závažné ochorenie periférnych artérií a vyžaduje ďalšie testy, ako je CT, MRI alebo angiografia.
- ABI 0,91 - 1,30 označuje normálne cievy. Hodnota medzi 0,9 - 0,99 však môže spôsobiť bolesť počas cvičenia.
- ABI> 1,3 označuje nestlačiteľné a ťažko kalcifikované cievy, ktoré umelo zvyšujú krvný tlak. K tomuto stavu môže viesť dlhotrvajúci diabetes alebo chronické ochorenie obličiek.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Kde si môžem kúpiť manžetu na členok, aby mi zmeral krvný tlak? Jeden si môžete objednať offline z mnohých webových stránok, vrátane služieb Amazon a eBay.
- Otázka Čo znamená brachia 117 MmHg? To znamená, že váš systolický tlak je 117 mmHg, čo sa považuje za normálne (pri meraní na paži).
- Otázka Čo znamená ABI pri meraní krvného tlaku? Členkový brachiálny index je názov tejto stránky. Je to spôsob merania prietoku krvi na zistenie, či máte ochorenie periférnych artérií.
Reklama
Tipy
- Medzi príznaky chorej periférnej tepny patrí bolesť lýtok pri chôdzi, nehojace sa vredy na prstoch nôh alebo chodidiel, zmena farby a vypadávanie vlasov na nohách, studená a vlhká pokožka atď.
- Medzi asymptomatickí jedinci, ktorí by mali merať svoj členkový brachiálny index, aby vylúčili počiatočné štádiá periférnych vaskulárnych chorôb, patria fajčiari reťazcov, pacienti s diabetom nad 50 rokov, ľudia s rodinnou anamnézou kardiovaskulárnych chorôb a ľudia s vysokou hladinou cholesterolu.
- Ak má pacient ranu na brachiálnej alebo pedálovej ploche, použite sterilnú gázu na ochranu rany, keď je okolo nej obalená manžeta.
- Pred vykonaním zákroku si skontrolujte príkazy lekára alebo akékoľvek špeciálne opatrenia, ktoré je potrebné urobiť. Kontraindikáciou postupu môže byť brachiálny krvný tlak od dialyzovaného pacienta.
- Skontrolujte celkový stav pacienta. Ďalšie patologické stavy môžu mať vplyv na presnosť postupu.
Reklama
Varovania
- Ak nie ste vyškolení v používaní manžety na meranie krvného tlaku alebo na meranie krvného tlaku, mali by ste vy alebo osoba, ktorej pomáhate, vyhľadať lekára, aby získal overene presné hodnoty ABI.
