Dna alebo dnová artritída je artritická porucha, ktorá je spôsobená vysokou hladinou kyseliny močovej v tkanivách, kĺboch a krvi. Ľudia s dnou môžu produkovať príliš veľa kyseliny močovej alebo nemusia vylučovať kyselinu močovú efektívne. Nadmerné množstvo kyseliny močovej v tele spôsobí bolesť, začervenanie a opuch. Pretože záchvaty dny sa vyskytujú často v noci, je dobré vedieť, ako zabrániť vzplanutiu dny a ako zmierniť bolesť, keď už začne.
Kroky
Časť jeden z 5: Liečba akútnej bolesti, ktorá vám pomôže zaspať
- jeden Oblasť zaľadujte. Všeobecne platí, že prvých 36-48 hodín záchvatu dny je najbolestivejších, ale môžete zmierniť počiatočnú bolesť a ubezpečiť sa, že robíte všetko pre to, aby ste záchvat dny čo najskôr ukončili. Bolesť z dny môžete zmierniť polevou kĺbu. Použite balíček s ľadom zabalený v uteráku a každú hodinu, keď ste hore, nanášajte na postihnutú oblasť 20 - 30 minút.
- Počas ľadovania majte postihnutý kĺb čo najviac vyvýšený. To pomôže zabrániť usadzovaniu krvi v oblasti, ktorá je ľadová.
- 2 Vezmite si lieky proti bolesti v obchode. Môžete užívať bežné lieky proti bolesti, ako je ibuprofén (napr. Advil, Motrin IB) a naproxén (napr. Aleve). Používajte ľubovoľné OTC NSAID čo najkratšie. Dlhodobé užívanie NSAID môže zvýšiť pravdepodobnosť srdcového infarktu alebo mozgovej príhody a môže tiež zvýšiť riziko vredov a krvácania. Uistite sa, že presne dodržiavate pokyny výrobcu.
- Vyvarujte sa však aspirínu alebo topickým produktom z aspirínu (napr. Aspercreme alebo akýkoľvek topický krém so salicyláty). Produkty aspirínu môžu spôsobiť, že sa viac kyseliny močovej usadzuje v kĺboch.
- Tylenol (acetaminofén) nie je protizápalový liek a pravdepodobne nepomôže.
- Môžete tiež vziať kolchicín, ale na tento liek možno budete potrebovať lekársky predpis.
- Na chronickú kontrolu dnavých záchvatov by ste mali užívať alopurinol, ktorý znižuje množstvo kyseliny močovej v tele.
- 3 Vyskúšajte lokálny krém alebo gél na zmiernenie bolesti. Ukázalo sa, že topické analgetiká sú veľmi účinné, najmä na kĺby, ako sú prsty na nohách, členky, kolená, lakte a ruky. Napríklad gél Voltaren je lokálne predpísané NSAID, ktoré môže výrazne znížiť bolesť dny. Poraďte sa so svojím lekárom o použití gélu Voltaren. Medzi miestne topické liečby, ktoré môžu byť užitočné, patria:
- Kapsaicínový krém: Kapsaicín je látka pochádzajúca z kajenskej papriky, ktorá vyčerpáva látku P - signál bolesti. Po aplikácii kapsaicínu si nezabudnite dobre umyť ruky - môže to spôsobiť intenzívny pocit pálenia, najmä ak sa vám dostane do blízkosti očí.
- Homeopatické krémy: Medzi ne patrí topricín, ktorý obsahuje zmes homeopatických liekov proti bolesti.
- Masť na zmiernenie dny: Tanza Botanicals má masť na zmiernenie dny, ktorá je vyrobená z mnohých bylín zmierňujúcich bolesť.
Časť 2 z 5: Príprava na spánok pri vzplanutí
- jeden Urobte si čo najviac pohodlia. Dna v noci často vzplanie, vtedy môže byť extrémne bolestivá napríklad váha prikrývky na dnu. Ak viete, že je to váš prípad, a vy ste mali vzplanutia, vyhnite sa takémuto nepohodliu tým, že zvýšite teplotu vo svojej spálni a prikrývky si nenechávajte na postihnutom mieste.
- Môžete byť pohodlnejší, aspoň prvú noc, keď budete spať v kresle alebo v ľahu, kde môžete mať kĺb vyvýšený.
- Ak je dnou bolesť v prstoch na nohách, členkoch alebo kolenách, môže byť najlepším riešením nepoužívať prikrývku alebo ak je to možné, nestancovať oblasť nad kĺbom.
- 2 Nechajte sa liečiť spánkové podmienky. Dna je tiež spojená s podmienkami spánku, ako je napríklad spánkové apnoe. Ak vás v minulosti v noci zobudila dna, poraďte sa so svojím lekárom o možnostiach liečby stavu spánku.
- Určite sa vyhýbajte stimulantom, ako je kofeín alebo tabak, okrem toho, že sa vyhýbate jedlám alebo nápojom bohatým na puríny. Niektoré jedlá bohaté na puríny sú červené mäso, sardely, mäkkýše, mastné ryby, špargľa, špenát a väčšina suchých fazúľ. Vyhýbanie sa týmto potravinám vám pomôže spať zdravšie.
- Stále pite veľa vody. Aj keď to nemusí nevyhnutne pomôcť spať v bezprostrednom zmysle slova, pomôže vám to vyplaviť nahromadenú kyselinu močovú.
- Pitie šálky harmančekového čaju pred spaním vám môže pomôcť relaxovať a pripraviť sa na spánok.
- 3 Užívajte akékoľvek lieky asi hodinu predtým, ako plánujete ísť spať. To dáva lieku istý čas na to, aby nadobudlo účinnosť. Napríklad, ak používate lokálnu úľavu od bolesti, aplikujte ju asi 20 - 30 minút pred plánovaným spánkom.
- Ak užívate NSAID, skúste ich užiť s jedlom, ako sú jogurty alebo sušienky z arašidového masla. Jedenie pomôže pokryť žalúdok a zníži pravdepodobnosť vzniku vredov alebo krvácania z tráviaceho traktu.
- 4 Prax dobrá hygiena spánku . Vyhýbajte sa hlasným zvukom alebo jasným svetlám a pustite si upokojujúcu hudbu alebo „biely šum“, ktoré vám pomôžu relaxovať. Ak je to možné, dajte si pred spaním teplú sprchu alebo kúpeľ. To vám môže pomôcť ešte viac relaxovať.
- Vyskúšajte niekoľko hlbokých dychových cvičení, upokojujúcu hudbu alebo meditačné techniky, aby ste sa čo najviac pokúsili uvoľniť.
- Vstaňte a choďte spať každý deň v rovnakom čase. Nenúťte spánok; ak nemôžeš zaspať, dovtedy, kým budeš unavený, rob niečo iné. Vyriešte konflikty skôr, ako pôjdete spať. Pred spaním si nedávajte alkohol ani tabak. Snažte sa cvičiť ráno a necvičte menej ako štyri hodiny predtým, ako idete spať.
Časť 3 z 5: Liečba dny liečbou
- jeden Získajte diagnózu. Ak si myslíte, že máte dnu, je dôležité poradiť sa s lekárom. Môžu pomôcť zmierniť vaše príznaky a odporučiť liečbu. Dna sa zvyčajne diagnostikuje jednoducho na základe kontroly symptómov a anamnézy.
- Váš lekár môže tiež odobrať vzorku kĺbovej tekutiny na vyhľadanie charakteristických kryštálov kyseliny močovej, vykonať krvný test na meranie množstva kyseliny močovej alebo podstúpiť röntgenové, ultrazvukové alebo CT vyšetrenie, hoci zobrazovacie testy sa používajú zriedka. .
- 2 Užívajte predpísané lieky. Pri liečbe dny sa používajú lieky, ktoré blokujú tvorbu kyseliny močovej (napr. Alopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) a febuxostat (Uloric)) alebo zvyšujú vylučovanie kyseliny močovej (napr. Probenecid (Probalan)). , tieto lieky môžu spôsobiť významné vedľajšie účinky:
- Alopurinol môže spôsobiť kožné vyrážky, spôsobiť anémiu a niekedy môže zvýšiť bolesť kĺbov. Ľudia ázijského a afrického dedičstva majú vyššie riziko kožných vyrážok s alopurinolom.
- Alopurinol sa používa na liečbu iba chronickej dny. Nelieči akútnu dnu. Ak trpíte akútnou dnou, mali by ste na zmiernenie príznakov užiť kolchicín, pretože alopurinol nebude veľmi účinný.
- Febuxostat môže významne meniť pečeňové enzýmy. Táto droga sa tiež používa iba na chronickú dnu.
- Probenecid môže spôsobovať bolesti hlavy, bolesti kĺbov a rýchle dýchanie.
- Medzi ďalšie používané lieky patria NSAID na predpis, ako je indometacín (Indocin) alebo celecoxib (Celebrex). Môžu byť tiež predpísané steroidné protizápalové látky a kolchicín (Colcrys, Mitigare). Kolchicín je starší liek, ktorý sa používa menej často kvôli významným vedľajším účinkom.
- 3 Pri zmene životného štýlu sa riaďte odporúčaniami lekára. Okrem liekov si liečba dny a bolesti spojené s dnou vyžaduje zmeny v stravovaní a životnom štýle. Váš lekár by mal mať pre tieto zmeny životného štýlu nejaké návrhy, aby ste obmedzili bolesť a vyspali sa. Reklama
Časť 4 z 5: Zmeny v stravovaní
- jeden Vyhýbajte sa jedlám, ktoré zvyšujú vaše šance na útok. Ak je to váš prvý záchvat alebo ak ste ešte neurobili zmeny v stravovaní, je čas znížiť príjem potravín bohatých na puríny. Puríny sa vo vašom tele rozkladajú za vzniku kyseliny močovej. Počas dnavého záchvatu a najmenej 1 mesiac po ňom sa týmto potravinám úplne vyhýbajte. Po zotavení nepresahujte viac ako 2 - 4 porcie niektorej z týchto potravín týždenne. Zahŕňajú:
- Alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Mastné jedlá, ako sú vyprážané jedlá, maslo, margarín a mliečne výrobky s vysokým obsahom tuku.
- Organické mäso (pečeň, obličky, sladké pečivo (mozog)). Tieto potraviny majú najvyššiu hladinu purínov.
- Hovädzie, kuracie, bravčové, slanina, teľacie mäso, zverina.
- Sardely, sardinky, sleď, mušle, treska, lastúry, pstruh, treska jednoškvrnná, krab, ustrica, morský rak, krevety
- 2 Zvýšte príjem potravín, ktoré pomáhajú eliminovať dnu. Okrem vyhýbania sa niektorým potravinám môžete tiež zvýšiť množstvo potravín, ktoré chránia pred vysokou hladinou kyseliny močovej. Tie obsahujú:
- Potraviny bohaté na fytáty: Fytát je látka, ktorá zrejme zabraňuje tvorbe mnohých druhov obličkových kameňov, vrátane tých, ktoré obsahujú kyselinu močovú. Medzi jedlá bohaté na fytáty patria fazuľa, strukoviny a celozrnné výrobky. Každý deň by ste mali zahrnúť 2 - 3 porcie fazule, strukovín a obilnín.
- Zelený čaj: Zelený čaj znižuje riziko obličkových kameňov obsahujúcich kyselinu močovú. Pite asi 2 - 3 šálky zeleného čaju denne.
- Potraviny bohaté na vápnik: Potraviny bohaté na vápnik, ktoré sú súčasťou vašej stravy, sú nízkotučné mliečne výrobky.
- Šťava z čerešňovej višne: Šťava z čerešňovej čerešne sa v prírodnej medicíne už dlho používa na liečbu dny a obličkových kameňov. Ak prekonáte dnu, pite každý deň 3 - 4 unce pohárov alebo organický džús z čerešňového čerešňa. To by malo poskytnúť úľavu do 12-24 hodín.
- 3 Užívajte doplnky odporúčané pri dne. Tieto doplnky vám nepomôžu okamžite zaspať, ale pomôžu dlhodobejšie znížiť frekvenciu a trvanie záchvatu dny. Ak už užívate lieky proti dnu na predpis, poraďte sa so svojím lekárom skôr, ako začnete užívať akékoľvek doplnky. Dodržujte tiež odporúčania výrobcu týkajúce sa dávkovania akýchkoľvek doplnkov. Medzi užitočné doplnky patria:
- Omega-3 mastné kyseliny, najmä EPA.
- Bromelaín je enzým pochádzajúci z ananásov. Často sa používa na liečbu zažívacích problémov, ale pri dne sa používa ako protizápalový prostriedok.
- Kyselina listová, vitamín B, inhibuje ten istý enzým (xantínoxidázu), ktorý inhibuje liek proti dne alopurinol, a tým znižuje hladinu kyseliny močovej.
- Kvercetín je bioflavonoid, ktorý tiež inhibuje xantínoxidázu.
- Diablov pazúr (Harpagophytum procumbens) sa tradične používa na liečbu dny znížením hladiny kyseliny močovej.
- Každý, kto má dnu, by sa mal vyhnúť doplnkovému príjmu vitamínu C alebo niacínu. Oba tieto vitamíny môžu zvyšovať hladinu kyseliny močovej.
Časť 5 z 5: Identifikácia dny
- jeden Hľadajte príznaky dny. Príznaky dny sa zvyčajne prejavia náhle a často sa vyskytujú v noci. Medzi príznaky dny patria:
- Intenzívna bolesť kĺbov. Najčastejšie na spodnej časti palca na nohe. Zapojeným kĺbom môžu byť tiež chodidlá, členky, kolená a zápästia.
- Dna zvyčajne postihuje iba jeden kĺb súčasne, ale môže postihnúť mnoho kĺbov, najmä ak sa nerieši základná príčina dny.
- Nepohodlie v kĺbe po počiatočnom záchvate.
- Sčervenanie a ďalšie príznaky zápalu, napríklad teplo, opuchy a citlivosť.
- Znížená schopnosť pohybu v postihnutom kĺbe.
- 2 Posúďte, či vaša strava môže podporovať dnu. Diéta s vysokým obsahom potravín a nápojov bohatých na puríny s vysokým obsahom fruktózy (sodovky a nealkoholické nápoje) vás môže vystaviť riziku dny. Potraviny, ktoré bežne pôsobia ako spúšťače dny, zahŕňajú:
- Pivo a alkohol
- Sladké nealkoholické nápoje
- Mastné jedlá (vyprážané jedlá, maslo, margarín, tučné mliečne výrobky)
- Organické mäso (pečeň, obličky, sladké pečivo (mozog))
- Hovädzie, kuracie, bravčové, slanina, teľacie mäso, zverina (Červené mäso má vysoký obsah purínov. Biele mäso, ako je kuracie a bravčové mäso, je nízke a s mierou je bezpečné. Priamo z brožúry o dnu z dietetických článkov)
- Špargľa má tiež vysoký obsah purínov.
- Sardely, sardinky, sleď, mušle, treska, lastúry, pstruh, treska jednoškvrnná, krab, ustrica, morský rak, krevety
- 3 Posúďte svoje rizikové faktory dny. Dna sa môže vyskytnúť u všetkých vekových skupín, najčastejšie však u dospelých mužov a žien po menopauze. Existujú však aj iné faktory ako strava, ktorá môže mať veľký vplyv na to, či máte alebo nemáte dnu. Tie obsahujú:
- Obezita alebo nadváha
- Neliečený vysoký krvný tlak, cukrovka, metabolický syndróm, choroby srdca a obličiek
- Lieky vrátane tiazidových diuretík (pilulky na vodu), nízkych dávok aspirínu, imunosupresív
- Rodinná anamnéza dny
- Nedávna operácia alebo trauma: Ak kontrolujete množstvo purínov vo vašej strave, ale spadnete na prst na nohe, môže to stále spôsobiť akútny záchvat.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Čo je najlepšie piť pred nocou?Alex Dimitriu, MD
Profesionál v oblasti spánkovej medicíny a psychiatrie Alex Dimitriu, MD, je majiteľom psychológie Menlo Park Psychiatrie a spánkovej medicíny, kliniky so sídlom v oblasti San Francisco Bay Area, ktorá má odborné znalosti v oblasti psychiatrie, spánku a transformačnej terapie. Alex získal doktorát na univerzite Stony Brook v roku 2005 a program rezidenčného pobytu na spánkovej medicíne na Stanfordskej univerzite absolvoval v roku 2010. Alex má odbornú certifikáciu na dvoch intervaloch v psychiatrii a spánkovej medicíne.Alex Dimitriu, MDOdpoveď odborného lekára na spánkovú medicínu a psychiatriu Čaj z kozlíka lekárskeho a harmančekový čaj sú vynikajúcou možnosťou, ktorá niektorým ľuďom uľahčí spánok. Toto sú obzvlášť dobré možnosti, ak sa ocitnete prebudení uprostred noci. Snažte sa vyhýbať alkoholu a kofeínu v hodinách pred spaním, pretože tieto nápoje môžu narušiť kvalitu vášho spánku a na prvom mieste sťažiť zaspávanie.
Reklama
Varovania
- Zavolajte svojho lekára, ak sa vaše príznaky neprejavia do 2-3 dní.
- Ak užívate nejaké lieky alebo doplnky výživy, povedzte svojmu lekárovi, že ich užívate.
