Vykĺbené kĺby, najmä rameno, sú bolestivé poranenia, ktoré spôsobujú okamžité krátkodobé postihnutie - pohyb kĺbu je v podstate nemožný, až kým sa nepresunie alebo resetuje. Rameno je obzvlášť citlivé na vykĺbenie, pretože je to najpohyblivejší kĺb v tele a ľudia majú tendenciu padať s vystretou rukou, čo dáva kĺb do nepríjemnej polohy. Vždy je najlepšie nechať si vykĺbené rameno zafixovať alebo resetovať vyškoleným zdravotníckym pracovníkom, aj keď môžu existovať neobvyklé (núdzové) okolnosti, ktoré si vyžadujú pokus urobiť si to sami. Ak včasné vynulovanie vykĺbeného ramena nevynulujete, bude si nakoniec možno vyžadovať chirurgický zákrok na jeho správne zafixovanie.
Kroky
Časť 1 z 3: Zaoberanie sa vykĺbeným ramenom
- 1 Rozpoznať príznaky. Vykĺbené rameno je zvyčajne spôsobené buď pádom na vystretú ruku, alebo nárazom do ramena zozadu. Zranenie spôsobuje náhlu a silnú bolesť, ktorej predchádza praskanie a / alebo zvuk. Rameno bude vyzerať viditeľne zdeformované alebo nemiestne a rýchlo sa objavia opuchy a podliatiny. Pohyb ramena je možný až po jeho premiestnení.
- Vykĺbené rameno visí nižšie ako nezranená strana a v bočnom (deltovom) svale ramena môžete zvyčajne vidieť priehlbinu alebo ryhu.
- Vykĺbenie ramena môže tiež spôsobiť necitlivosť, brnenie a / alebo slabosť po ruke a do ruky. Ak sú krvné cievy poškodené, spodná časť paže a ruka na poranenej strane budú studené a nadobudnú modrastú farbu.
- Asi 25% prvej dislokácie ramena zahŕňa zlomeniny hornej časti ramena (humerus) alebo ramenného pletenca.
- dva Znehybnite si ruku. Počas čakania na lekársku pomoc je dôležité nehýbať (alebo sa pokúsiť pohnúť) s vykĺbeným ramenom, pretože by mohlo dôjsť k zhoršeniu úrazu. Môže to byť zlomenina kosti, poškodený nerv alebo roztrhnutá krvná cieva, takže akýkoľvek pohyb môže mať hrozné následky. Namiesto toho ohnite lakeť, predlaktie si omotajte okolo oblasti brucha a pomocou pracky ho držte v polohe.
- Ak nemáte prístup k pripravenému závesu, potom vyrobiť jeden z obliečky na vankúš alebo odevu. Viazačku si dajte pod lakte / predlaktie a konce si zaviažte na krk. Viazacie prostriedky imobilizujú a chránia rameno pred ďalším poranením a často výrazne znižujú stupeň bolesti.
- Asi 95% dislokácií ramien je v prednom smere, čo znamená, že kosť hornej časti ramena (humerus) je vytlačená dopredu zo svojej jamky.
- 3 Ľadové rameno. Čo najskôr dostať ľad alebo niečo studené na vykĺbený ramenný kĺb je dôležité, aby sa zabránilo zápalu, ktorý sa zvyčajne prejaví menšou bolesťou. Ľad spôsobuje zúženie (zúženie) malých krvných ciev, čo obmedzuje množstvo krvi a zápalov, ktoré môžu prúdiť do a okolo poranenej oblasti. Drvený ľad nanášajte na rameno asi na 15 - 20 minút (alebo dovtedy, kým nebude oblasť necitlivá) asi každú hodinu.
- Pred nanesením na holú pokožku ľad vždy zabaľte do tenkej látky, uteráka alebo plastového vrecka - pomôže to zabrániť omrzlinám alebo podráždeniu pokožky.
- Ak nemáte prístup k drvenému ľadu alebo kockám ľadu, použite mrazenú zeleninu z mrazničky alebo mrazený gélový obal.
- 4 Užívajte lieky proti bolesti. Akonáhle je vykĺbené rameno imobilizované a pokryté vrecom s ľadom, zvážte užívanie voľnopredajných liekov na ďalší boj proti zápalu a bolesti. Bolesť z vykĺbeného ramena sa často označuje ako takmer neznesiteľná kvôli všetkým natiahnutým a / alebo natrhnutým väzom, šľachám a svalom, ktoré sa vyskytujú, okrem potenciálnych zlomenín kostí a prasknutej chrupavky. Ibuprofén (Advil, Motrin) a naproxén (Aleve, Naprosyn) sú pravdepodobne najlepšou voľbou, pretože sú silnými protizápalovými látkami, hoci na potlačenie bolesti môže pomôcť aj acetaminofén (Tylenol).
- V prípade vykĺbeného ramena, ktoré tiež zahŕňa výrazné vnútorné krvácanie (uvidíte veľa podliatin), sa vyhnite ibuprofénu a naproxénu, pretože majú tendenciu „riediť“ krv a znižovať jej zrážanlivosť.
- Liečba svalovými relaxanciami môže byť tiež indikovaná, ak svaly okolo vykĺbeného kĺbu spazmujú. Nikdy však nemiešajte rôzne druhy liekov súčasne - vyberte si jeden alebo druhý.
Časť dva z 3: Sťahovanie v núdzových situáciách
- 1 Premiestnite rameno iba v núdzových situáciách. Vo väčšine situácií je čakanie na odbornú lekársku pomoc najlepší nápad a určite najbezpečnejšia cesta, niekedy to však nie je možné. Ak sa nachádzate v izolovanej situácii ďaleko od lekárskej starostlivosti (kempovanie, horolezectvo, cestovanie do zahraničia), potenciálne riziká upevnenia vlastného ramena - alebo ramienka priateľa alebo člena rodiny - nemusia prevážiť nad výhodami okamžitej úľavy od bolesti. a zvýšená mobilita paží / ramien.
- Všeobecným pravidlom je, že ak získate lekársku pomoc do 12 hodín, potom trpezlivo počkajte a pokúste sa zmierniť nepríjemné pocity pomocou ľadu, liekov proti bolesti a praku. Ak je zjavná oveľa dlhšia čakacia doba, najmä ak potrebujete určitú pohyblivosť v ramene, aby ste sa dostali do nemocnice, mohlo by sa zvážiť premiestnenie ramena.
- Hlavné komplikácie spojené s pokusom o premiestnenie vlastného ramena sú: ďalšie trhanie svalov, väzov a šliach; poškodenie nervov a krvných ciev; život ohrozujúce krvácanie; silná bolesť, ktorá vedie k strate vedomia.
- dva Požiadajte o pomoc v núdzovej situácii. Ak ste nútení zvážiť premiestnenie vlastného ramena v núdzovej situácii, uvedomte si, že jeho opätovné vloženie bez pomoci je takmer nemožné. Preto požiadajte o pomoc alebo o pomoc niekoho iného, ak sa nachádzate v núdzovej situácii. Ľudia sa môžu zdráhať pomôcť vám, pretože vám nechcú spôsobovať väčšie bolesti alebo riskovať ďalšie zranenie ramena. Snažte sa ich preto upokojiť a zbaviť zodpovednosti.
- Ak potrebujete pomôcť niekomu ďalšiemu s premiestnením jeho ramena, uistite sa, že ste získali jeho súhlas a jasne mu povedzte o vašom nedostatku lekárskeho vzdelania (ak je to relevantné). Nechcete čeliť žiadnym súdnym sporom za to, že ste sa snažili pomôcť, ak sa niečo pokazí.
- Ak máte telefón a môžete volať, skúste sa obrátiť na pohotovostné služby so žiadosťou o radu a podporu. Aj keď k vám nemôžu okamžite poslať zdravotnícky personál, môže byť schopný ponúknuť užitočné pokyny.
- 3 Ľahnite si na chrbát a uneste ruku. Pre laikov je pravdepodobne najjednoduchší spôsob premiestnenia ramenného kĺbu, ak ležíte na chrbte plocho so zranenou rukou smerom od tela v 90-stupňovom uhle. Potom prinútte svojho priateľa alebo okoloidúceho, aby vás pevne chytil za ruku alebo zápästie a pomaly (ale pevne) ťahal za ruku, čo vytvorí trakciu. Možno bude musieť daná osoba umiestniť nohy proti vášmu trupu, aby sa získala ďalšia páka. Zatiahnutím paže v tomto uhle umožníte hlavičke ramennej kosti pomerne ľahko skĺznuť pod kosť lopatky a späť do jej jamky.
- Nezabudnite použiť pomalý a rovnomerný ťah (bez akýchkoľvek rýchlych alebo trhavých pohybov) priamo od tela, kým sa rameno znovu artikuluje. Ak bude úspešný, budete počuť „škrípanie“ a cítiť, ako sa rameno vráti do svojej polohy.
- Len čo sa rameno presunie, úroveň bolesti spojenej so zranením sa výrazne zníži. Rameno však bude stále nestabilné, preto urobte záves a podľa možnosti imobilizujte ruku.
Časť 3 z 3: Vyhľadajte lekársku pomoc
- 1 Ihneď navštívte lekára. Rýchly prístup k lekárovi (alebo k príslušne vyškolenému zdravotníckemu pracovníkovi) je dôležitý pri liečbe vykĺbeného ramena, pretože keď sa svaly, šľachy a väzy okolo poranenia stiahnu, premiestnenie hlavy ramennej kosti bez chirurgického zákroku je veľmi ťažké. Väčšina lekárov bude pravdepodobne chcieť urobiť röntgenový snímok oblasti vašich ramien skôr, ako urobí čokoľvek iné, aby sa vylúčila zlomenina.
- Ak nie je nič zlomené alebo zle roztrhané, môže lekár vykonať uzavretý redukčný manéver na ramennom kĺbe, aj keď pred fyzickou manipuláciou môžete kvôli silnej bolesti potrebovať sedatívum, silné myorelaxancium alebo celkové anestetikum.
- Bežná redukčná metóda pre ramenný kĺb sa nazýva Hennepinov manéver, pri ktorom sa využíva vonkajšia rotácia ramena. Pri ležaní na ploche lekár ohne lakeť na 90 stupňov a rameno postupne otáča smerom von (vonkajšia rotácia). Zvyčajne je postačujúce jemné zatlačenie v tejto polohe, aby sa kĺb mohol premiestniť.
- Existuje niekoľko ďalších redukčných techník, ktoré lekári používajú - záleží na tom, s čím sa cítia dobre.
- dva Pripravte sa na možnosť operácie. Ak sa vaše rameno pravidelne vyklápa (z dôvodu kostnej deformity alebo laxnosti väzov) alebo ak sú zlomené kosti alebo sú prasknuté nervy a / alebo krvné cievy, budete potrebovať operáciu na odstránenie poškodenia a otvorený zmenšenie ramenného kĺbu. Chirurgický zákrok je niekedy najlepšou voľbou, pretože môže opraviť vnútorné poškodenie a stabilizovať kĺb, čo výrazne znižuje riziko vykĺbenia v budúcnosti.
- Existuje mnoho rôznych chirurgických zákrokov, ktoré sa vykonávajú, takže záleží na rozsahu poškodenia a životnom štýle / aktivite pacienta, ktorá technika sa použije.
- Niektoré štúdie naznačujú, že chirurgická „otvorená“ redukcia môže byť najlepším postupom pre aktívnych dospelých mladších ako 30 rokov kvôli nižšej miere recidívy a lepšej kvalite života.
- 3 Rehabilitujte si rameno. Bez ohľadu na to, či máte uzavretú manuálnu redukciu alebo otvorenú chirurgickú redukciu, mali by ste dostať odporúčanie k fyzioterapii a posilniť ramenný kĺb. Fyzioterapeuti, chiropraktici a / alebo atletickí terapeuti vám môžu ukázať konkrétne úseky na získanie plnej pohyblivosti a rozsahu pohybu v ramene, ako aj cviky, ktoré kĺb spevnia a utiahnu, takže je nepravdepodobné, že by sa v budúcnosti vykĺbil.
- Než bude vhodné podstúpiť fyzioterapiu, často trvá dva až štyri týždne zotavenia. Súčasťou fázy zotavenia je nosenie praku, nanášanie ľadu a užívanie voľnopredajných liekov.
- Celkový čas na rehabilitáciu a zotavenie sa po vykĺbení ramena sa pohybuje od troch do šiestich mesiacov, v závislosti od závažnosti poranenia a od toho, či je pacient športovec alebo nie.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Musím vyhľadať lekársku pomoc, ak som si vykĺbil ruku, ale tá zaskočila späť na miesto? Mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, aj keď ste si znova nastavili polohu ruky, pretože by mohla byť nestabilná a mohla by sa ľahko znova vykĺbiť.
- Otázka Moje 17-mesačné dieťa si vykĺbilo rameno dvakrát za týždeň. Existuje nejaká liečba? Čo najskôr vyhľadajte lekársku pomoc. Lekár musí navštíviť vaše dieťa a vyhodnotiť situáciu.
- Otázka Čo mám robiť, ak mi praskne rameno a mám bolesti, ale na röntgenových snímkach nie sú dôkazy o žiadnom probléme? Poraďte sa o tom s lekárom. Môžete mať natrhnutý / vyvrtnutý ramenný sval.
- Otázka Aký je najlepší spôsob spánku so zranenou rukou? Na chrbte; týmto spôsobom si nebudete počas spánku zaťažovať rameno.
- Otázka Čo keby som bol pri veľmi vážnej dopravnej nehode, utrpel som ťažké traumatické poranenie mozgu a moje rameno nebolo teraz na mieste? Vezmite sanitku a choďte do nemocnice. Poranenie mozgu sa bude riešiť najskôr z dôvodu vážnejšieho stavu, malo by vám však tiež vrátiť rameno na miesto.
- Otázka Môžem jazdiť s vykĺbeným ramenom? Nie, ak je vaše auto manuálne a je to vaša pravá ruka. V opačnom prípade budete musieť použiť vlastný úsudok, mali by ste však zvážiť aj všetky lieky, ktoré užívate.
- Otázka Je moje rameno vykĺbené, ak mám neustále boľavé pocity a nemôžem zdvihnúť ruku okolo hrude? Nie. Bolesť z vykĺbeného ramena bude nesnesiteľná a ruka bude visieť bezvládne po tvojom boku a nebudeš môcť úplne pohnúť rukou, keď je vykĺbená. Ak bolesť pretrváva, mali by ste sa obrátiť na svojho lekára.
- Otázka Čo ak som si asi 4krát vykĺbil obe ruky a nikdy som ich nemal v žiadnom závese? Kiki Ak si niekedy vymyslíte rameno, mali by ste vyhľadať lekársku pomoc, pretože vaše rameno sa nemusí správne zotaviť z predošlých období.
- Otázka Viackrát som si vykĺbil rameno. Čo môžem urobiť, aby som to napravil bez operácie? Chirurgický zákrok je s najväčšou pravdepodobnosťou jedinou možnosťou, ak sa u vás vyskytuje viac dislokácií v tej istej oblasti. Poraďte sa s lekárom, skúste si urobiť röntgen a zistiť, aký problém spôsobuje ľahké vykĺbenie ramena.
- Otázka Ak sú moje ruky a ruky znecitlivené po zmenšení ramena, čo je možné urobiť? Povedzte to svojmu lekárovi. Necitlivosť môže byť vážna, pretože by mohlo dôjsť k poškodeniu alebo zhoršeniu nervu. Nepokúšajte sa to napraviť sami, pokiaľ nie ste izolovaní.
Reklama
Video . Použitím tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané s YouTube.
Tipy
- Po niekoľkých dňoch, keď bolesť / zápal ustúpila, môže pôsobenie vlhkého tepla na rameno pomôcť uvoľniť pevné a boľavé svaly. Bylinkové vrecká na bylinky, ktoré sa dajú mikrovlnne umývať, fungujú dobre. Aplikáciu tepla však obmedzte na 15 - 20 minút naraz.
- Ak ste si raz vykĺbili ramenný kĺb, hrozí vám väčšie riziko budúcich vykĺbení, najmä ak sa zúčastňujete kontaktných športov.
- Premiestnite rameno čo najskôr po nehode, pretože ťažkosti s jeho premiestňovaním sa časom zvyšujú.
- Vykĺbené rameno je iné ako oddelené rameno. Posledne menovaným je väzivové podvrtnutie kĺbu, ktoré drží kľúčnu kosť (kľúčnu kosť) v prednej časti ramenného pletenca - glenohumerálny kĺb nie je vykĺbený.
Reklama
Výstraha
- Po premiestnení vykĺbeného ramena by ste mali vždy skontrolovať pulz v postihnutej končatine pod miestom vykĺbenia. Mal by byť rovnaký ako druhé rameno (nedotknutá končatina). Ak je pulz pomalší alebo žiadny, jedná sa o lekársku pohotovosť a vyžaduje okamžitú pomoc, pretože bunková smrť začína rýchlo a môže mať za následok stratu ruky.
