Zlomeniny palce môžu byť od celkom jasných, čistých zlomenín až po viacnásobné zlomeniny pozdĺž kĺbu, ktoré si vyžadujú opravu. Pretože zranenie palca môže mať doživotné následky na všetko, od stravovania až po povolanie, mali by ste ho brať vždy vážne. Naučenie sa príznakom zlomeniny palca a tomu, čo môžete očakávať od možností liečby, je nevyhnutné pre správne zotavenie sa zo zranenia.
Kroky
Časť jeden z 3: Identifikácia zlomeného palca
- jeden Zaznamenajte si každú silnú bolesť v palci. Je normálne, že hneď po zlomení palca pocítite silnú bolesť. Bolesť sa stáva, pretože vaše kosti majú nervy, ktoré ich obklopujú. Keď sa kosť zlomí, môže podráždiť alebo stlačiť okolité nervy, čo spôsobí bolesť. Ak hneď po úraze nezaznamenáte silnú bolesť, je možné, že si palec nezlomíte.
- Silné bolesti tiež pocítite, ak sa niečo dotkne vášho palca alebo keď sa ho pokúsite ohnúť.
- Spravidla platí, že čím bližšie je bolesť ku kĺbu, kde sa váš palec stretáva so zvyškom ruky (najbližšie k popruhu medzi palcom a ukazovákom), tým väčšie sú obavy a potenciálne komplikácie úrazu.
- 2 Hľadajte prípadné deformácie v mieste poranenia. Mali by ste sa pozrieť, či váš palec vyzerá normálne. Je ohnutý podivným uhlom alebo nejako zvláštne skrútený? Mali by ste tiež skontrolovať, či z kože nevyčnieva nejaká kosť. Ak spozorujete niektorú z týchto charakteristík, je veľmi pravdepodobné, že ste si zlomili palec.
- Na vašom palci budú s najväčšou pravdepodobnosťou tiež modriny, čo je známkou toho, že sa kapiláry v tkanive palca zlomili.
- 3 Skúste pohnúť palcom. Ak ste si zlomili palec, pohybom mu spôsobíte vážne a silné bolesti. Vaše väzy spájajúce vaše kosti tiež s najväčšou pravdepodobnosťou nebudú schopné správne fungovať, čo tiež môže sťažiť pohyb palcom.
- Predovšetkým skontrolujte, či môžete posúvať palec dozadu. Ak ho dokážete bez bolesti posunúť dozadu, pravdepodobne máte skôr podvrtnutie ako zlomeninu kosti.
- 4 Venujte pozornosť akejkoľvek necitlivosti, mravčeniu alebo chladu, ktoré cítite v palci. Stlačené nervy môžu okrem bolesti spôsobovať aj znecitlivenie palca. Váš palec môže tiež začať byť chladný. Je to preto, že zlomenina kosti alebo veľké opuchy môžu upchať krvné cievy, ktoré vedú krv do palca a okolitého tkaniva.
- Váš palec môže tiež zmodrať, ak prijíma veľmi málo alebo žiadnu krv.
- 5 Vyhľadajte okolo palca silné opuchy. Keď zlomíte kosť, oblasť okolo nej opuchne v dôsledku zápalu. Palec začne opuchnúť päť až desať minút po poranení. Po opuchnutí palca môže začať tuhnúť.
- Opuch palca môže mať vplyv aj na najbližšie prsty.
Časť 2 z 3: Nechajte lekára posúdiť palec
- jeden Navštívte svojho lekára alebo choďte na pohotovosť. Ak si myslíte, že ste si zlomili palec, mali by ste zájsť na pohotovosť, aby ho mohol profesionál nastaviť. Ak čakáte príliš dlho, opuch spôsobený zlomenou kosťou môže v skutočnosti spôsobiť príliš ťažké vyrovnanie kostí, čo znamená, že sa váš palec môže natrvalo ohýbať.
- Zlomené palce u detí môžu navyše trvale ovplyvniť ich rast poškodením rastových platničiek.
- Aj keď máte podozrenie, že poranením môže byť skôr podvrtnutie (natrhnuté väzivo) ako zlomenina kosti, mali by ste presnú diagnózu vyhľadať lekára. Niektoré vážne vyvrtnutia navyše môžu stále vyžadovať opravu ručným chirurgom. Nakoniec by ste mali nechať konečné rozhodnutie o diagnostike a liečbe na lekára.
- 2 Podrobiť sa fyzickej prehliadke. Okrem otázok týkajúcich sa príznakov z prvej časti lekár skontroluje aj váš palec. Môže vyskúšať vašu silu a pohyb v palci porovnaním s tým, aký má váš nezranený palec. Ďalším testom je dotyk špičky palca s ukazovákom a potom tlak na palec, aby ste skontrolovali svoju slabosť.
- 3 Nechajte si z palca zobrať röntgen. Lekár pravdepodobne nariadi röntgenové snímky vášho palca z rôznych uhlov. Toto nielen potvrdí túto diagnózu, ale tiež lekárovi presne ukáže, koľko zlomenín si palec utrpel, čo pomôže pri výbere najlepšej možnosti liečby. Medzi uhly röntgenových lúčov patria:
- Bočný: Bočný pohľad je röntgenový snímok s rukou položenou na boku, takže palec je hore.
- Šikmý: Šikmý pohľad je röntgenový snímok s naklonenou rukou položenou na boku, takže palec je hore.
- AP: Pohľad AP je röntgen vašej ruky v sploštenej polohe zhora.
- 4 Poraďte sa so svojím lekárom o tom, ako si nechať urobiť skenovanie pomocou počítačovej tomografie (CT). CT vyšetrenie sa dá označiť aj ako skenovanie počítačovou axiálnou tomografiou (CAT). CT vyšetrenie pomocou röntgenových lúčov a počítača vytvára snímky toho, ako vyzerá vnútro vašich častí tela (v tomto prípade vášho palca). Váš lekár tak získa lepšiu predstavu o tom, aká je prestávka, a o najlepšom spôsobe, ako ju napraviť.
- Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi, pretože CT snímky by mohli poškodiť plod.
- 5 Nechajte lekára diagnostikovať typ prestávky. Len čo lekár podstúpi príslušné testy, diagnostikuje konkrétny typ zlomeniny, ktorú ste utrpeli. To určí zložitosť dostupných možností liečby.
- Extraartikulárne zlomeniny sú tie, ktoré sa odohrávajú ďalej od kĺbu pozdĺž jednej z dvoch kostí palca. Aj keď sú tieto zlomeniny bolestivé a vyžadujú si liečenie šesť týždňov, spravidla nevyžadujú chirurgický zákrok.
- Intraartikulárne zlomeniny sa vyskytujú pozdĺž kĺbu a často si vyžadujú chirurgický zákrok, ktorý pacientovi pomôže po zotavení udržať čo najväčší pohyb v kĺbe.
- Z intraartikulárnych zlomenín palca sú dve najbežnejšie Bennettsova zlomenina a Rolandova zlomenina. U oboch sa palec zlomí (a pravdepodobne sa vykĺbi) pozdĺž karpometakarpálneho kĺbu (kĺb palca najbližšie k ruke). Hlavný rozdiel medzi nimi spočíva v tom, že Rolandova zlomenina zahŕňa tri alebo viac fragmentov kostí, ktoré si vyžadujú nové usporiadanie, a hoci Bennettsova zlomenina môže príležitostne upustiť od chirurgického zákroku, Rolandova zlomenina si takmer vždy vyžaduje chirurgické ošetrenie.
Časť 3 z 3: Liečba zlomeného palca
- jeden Navštívte ortopedického chirurga. Ortopéd sa pozrie na vaše röntgenové lúče a ďalšie testy, aby zistil najlepšiu možnosť liečby. Vezme do úvahy typ zlomeniny (intra- alebo extraartikulárnej), ako aj zložitosť (zlomeniny Bennetta versus Rolanda).
- 2 Opýtajte sa na nechirurgické možnosti. V relatívne jednoduchých prípadoch (napríklad pri extraartikulárnej zlomenine) môže byť lekár schopný fragmenty zlomeniny nahradiť manuálne bez operácie. Pred pokusom o vyrovnanie fragmentov poskytne anestéziu.
- Táto metóda (označovaná tiež ako uzavretá redukcia) zvyčajne spočíva v tom, že lekár po prestávke potiahne a ťahá, aby ju vyrovnal, zatiaľ čo pomocou fluoroskopie (kontinuálne röntgenové snímanie v reálnom čase) zistí, kedy sú fragmenty zarovnané.
- Upozorňujeme, že niektoré Rolandove zlomeniny, najmä tie, pri ktorých sú kosti rozdrobené na príliš veľa kúskov, ktoré sa nedajú priskrutkovať alebo zovrieť, sa dajú v tejto metóde liečiť aj tým, že chirurg formuje fragmenty podľa svojich najlepších schopností (známe ako otvorená redukcia).
- 3 Zvážte chirurgické ošetrenie. Pri intraartikulárnych zlomeninách (napríklad pri zlomeninách Bennetta a Rolanda) váš ortopéd zvyčajne navrhne operáciu. Konkrétny typ operácie bude závisieť od zložitosti zlomeniny (zlomenín). Typické možnosti zahŕňajú:
- Pomocou fluoroskopie umiestnite drôty cez pokožku, aby ste fragmenty znova vyrovnali, čo sa nazýva vonkajšia fixácia. Táto možnosť sa zvyčajne týka Bennettových zlomenín, kde fragmenty zostali veľmi blízko seba.
- Nechajte chirurga otvoriť ruku a vložiť malé skrutky alebo čapy do kostí, aby boli správne zarovnané. Toto sa nazýva vnútorná fixácia.
- Medzi potenciálne komplikácie pri chirurgických zákrokoch patria poranenia nervov alebo väzov, stuhnutosť a zvýšené riziko artritídy.
- 4 Imobilizujte palec. Či už si váš konkrétny prípad vyžaduje chirurgický alebo nechirurgický zákrok, lekár vloží váš palec do špicatého odliatku, aby ho znehybnil a udržal všetky fragmenty perfektne na svojom mieste počas obdobia zotavenia.
- Očakávajte, že sádru budete nosiť kdekoľvek od dvoch do šiestich týždňov, pričom štandardom je bližšie k šiestim.
- Váš lekár môže počas tohto obdobia tiež naplánovať následné schôdzky.
- 5 Navštívte fyzioterapeuta. V závislosti od času, ktorý strávite v sadre, a vašej mobility po odstránení sadry, vám lekár môže odporučiť návštevu fyzického alebo pracovného terapeuta. Terapeut bude schopný poskytnúť množstvo cvikov na ohyb a úchop na obnovenie sily spôsobenej atrofovaným svalom počas obdobia imobilizácie. Reklama
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Čo mám robiť, ak mám celý deň znecitlivený koniec palca?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Lekár interného lekárstva Dr. Wozniczka je lekár interného lekárstva v Chicagu so skúsenosťami s globálnou zdravotnou starostlivosťou v subsaharskej Afrike, východnej Európe a juhovýchodnej Ázii. Lekársky titul ukončil na Jagellonskej univerzite v roku 2014 a je držiteľom titulu MBA a magisterského štúdia v odbore verejné zdravie na University of Illinois v Chicagu.Daniel Wozniczka, MD, MPHOdpoveď lekára na interné lekárstvo Môžete mať stlačené nervy v dôsledku zlomeniny kosti. Poraďte sa so svojím lekárom. - Otázka Môj palec je veľmi boľavý a bude sa ohýbať dopredu, ale nie dozadu. Môže to súvisieť so syndrómom karpálneho tunela?Daniel Wozniczka, MD, MPH
Lekár interného lekárstva Dr. Wozniczka je lekár interného lekárstva v Chicagu so skúsenosťami s globálnou zdravotnou starostlivosťou v subsaharskej Afrike, východnej Európe a juhovýchodnej Ázii. Lekársky titul ukončil na Jagellonskej univerzite v roku 2014 a je držiteľom titulu MBA a magisterského štúdia v odbore verejné zdravie na University of Illinois v Chicagu.Daniel Wozniczka, MD, MPHOdpoveď lekára na interné lekárstvo Je veľmi nepravdepodobné, že by to bolo dôsledkom syndrómu karpálneho tunela. Syndróm karpálneho tunela všeobecne ovplyvňuje iba veci inervované stredným nervom. - Otázka Ako zistím, či mám zlomený palec? Môžete postupovať podľa pokynov v tomto článku, ale pre istotu budete musieť navštíviť svojho lekára a urobiť si röntgen.
- Otázka Ako sa môžu palce zlomiť? Pri páde môžete palcom zlomiť pád. Sila vašej telesnej hmotnosti spôsobí veľký náhly tlak na palec, a tým spôsobí jeho zlomenie.
- Otázka Čo mám robiť pre opuchnutý palec, keď röntgen neukazuje žiadnu zlomeninu? Stále to podlievajte a užite nejaký liek na zápal.
- Otázka Po páde som nedokázal ohnúť palec. Tam je veľká bolesť kĺbu. Išiel som k svojmu lekárovi pred dvoma týždňami, ale nedošlo k zlepšeniu. V ruke je menej opuchu, ale koleno zostáva citlivé na dotyk. Je niečo, čo môžem urobiť? Vráťte sa k lekárovi a povedzte im, že sa to nezlepšilo. Medzitým si vezmite prostriedok na tlmenie bolesti.
- Otázka Aký dlhý je čas hojenia pre palec ohnutý dozadu? Spravidla tri až päť dní, podľa toho, aké je to zlé. Uistite sa, že to kontrolujete každý deň.
- Otázka Mám ísť k lekárovi, ak som spadol z niektorých schodov a moja ruka má neznesiteľné bolesti s mravčením a podliatinami po celej dlani? Ihneď choďte na pohotovosť alebo do urgentnej starostlivosti.
- Otázka Mám si dať urobiť röntgen na zlomený palec, aj keď to už je niekoľko dní? Áno, ak máte podozrenie, že je zlomený, lekár by mal pravdepodobne skontrolovať váš palec.
- Otázka Pred 2 rokmi som si veľmi zle zlomil palec. Dnes som na to spadol z koňa a teraz ma to dosť bolí a neviem s ním veľmi pohnúť, ale som si istý, že nie je zlomený. Mám navštíviť lekára? Išiel by som navštíviť lekára, aby som sa ubezpečil, že je to v poriadku, ale môžete ísť s črevami.
Reklama
Tipy
- Či už je to zlomenina alebo vyvrtnutie, vždy je najlepšie ísť do nemocnice a nechať si palec správne ošetrovať.
Reklama
Varovania
- Aj keď tento článok ponúka lekárske informácie týkajúce sa zlomeného palca, nemali by sa používať ako lekárske rady. Vždy vyhľadajte svojho lekára, aby vám našiel správnu diagnózu a možnosti liečby prípadného vážneho úrazu.
- Ak ste tehotná, povedzte to svojmu lekárovi skôr, ako si urobíte röntgen. Dojčatá sú citlivejšie na röntgenové lúče, preto je najlepšie vyhnúť sa tejto metóde zisťovania, či máte zlomený palec alebo nie.
