Ortostatický krvný tlak je dôležitým znakom zhromaždeným od pacienta, ktorý má potenciálne problémy s krvným tlakom. Niečo, čo sa nazýva „ortostatická hypotenzia“, sa vyskytuje, keď človeku pri prechode do polohy (pokles z ľahu do sedu, sedenia do stoja atď.) Významne poklesne krvný tlak a vedie k pocitu točenia hlavy a závratu, dokonca až mdloby. Konkrétne, ak systolický krvný tlak (vyšší počet) klesne o 20 jednotiek po státí alebo diastolický krvný tlak (nižší počet) klesne o 10 jednotiek po alebo do troch minút od státia, hovorí sa o osobe, ktorá má „ortostatickú hypotenziu“. . “ Môžete merať krvný tlak človeka v rôznych pozíciách, aby ste zistili, či má alebo nemá ortostatickú hypotenziu.
Kroky
Časť jeden z 3: Meranie krvného tlaku v ľahu
- jeden Požiadajte osobu, aby si ľahla na päť minút. Mal by byť úplne plochý na stole, posteli alebo gauči. Tlakomer alebo tlakomer pevne omotajte okolo pravej hornej časti paže a pripevnite ju páskou na suchý zips.
- 2 Umiestnite svoj fonendoskop na brachiálnu artériu. S manžetou na krvný tlak ovinutou okolo ruky osoby, dajte jej dlaň nahor a položte fonendoskop na vnútornú stranu lakťa. Stetoskop má veľkú povrchovú plochu, takže jeho umiestnenie na vnútornú časť lakťa by malo zabezpečiť, aby pokrýval brachiálnu artériu, ktorá touto oblasťou prechádza. Ako spôsob merania krvného tlaku budete počúvať zvuky v brachiálnej tepne.
- 3 Nafúknite pásku na ruku pomocou pumpy. Spravidla by ste ho mali nafúknuť na zhruba 200 ako svoje štartovacie číslo a odtiaľ ho postupne nafúknuť. Keď je manžeta vyfúknutá, vyhľadajte údaj o systolickom tlaku. Systolický krvný tlak je sila krvi, ktorá pumpuje cez tepny, a zvyčajne je medzi 110 a 140.
- Hodnotu systolického krvného tlaku spoznáte v okamihu, keď vo svojom stetoskopu začujete zvuky „búchania“. Toto je zvuk krvi prúdiacej cez brachiálnu artériu.
- Toto číslo si zapamätajte v hlave, keď budete pokračovať v počúvaní, zatiaľ čo manžeta vyfúkne.
- 4 Po odznení zvuku zaznamenajte diastolické hodnoty. Toto číslo by malo byť nižšie, zvyčajne medzi 60 a 90. Je to tlak na tepny medzi údermi srdca.
- Napíšte číslo systolického tlaku, lomítko a potom číslo diastolického tlaku. Oba sú merané v milimetroch ortuti alebo mm Hg. Môžete napríklad napísať „120/70 mm Hg.“
- 5 Na záver odpočítajte hodnotu radiálneho impulzu. Toto je pulz, ktorý nájdete položením ukazováka a prostredníka na pravé vnútorné zápästie. Keď cítite pulz pacienta, sledujte svoje hodiny alebo hodinky presne 60 sekúnd a počítajte údery.
- Väčšina ľudí má pulz medzi 60 a 100 údermi za minútu (BPM). Ak je pulz pacienta nad touto hodnotou, nemusí byť schopný stáť a pokračovať v teste.
- Zapíšte si pulz (alebo srdcovú frekvenciu) a potom sa pripravte na ďalšie časti testu, kde osobu požiadate, aby stála.
Časť 2 z 3: Meranie krvného tlaku v stoji
- jeden Požiadajte osobu, aby stála. Ak je labilná labka nestabilná, zaistite jej podporu. Požiadajte ich, aby sa niečoho držali ľavou rukou, aby ste mohli merať krvný tlak a pulz na pravej ruke.
- Počkajte, kým nebude pacient stabilný, ale testy musíte absolvovať čo najskôr (do prvej minúty) po státí.
- Oznámte osobe, že ak má kedykoľvek pocit točenia alebo mdloby, mala by vám to oznámiť, aby ste si ju mohli sadnúť. Aj keď musí byť v pokoji, aby mohla byť skúška úspešne vykonaná, nechcete to robiť na úkor ich omdletia.
- 2 Opäť načerpajte remienok na ruku. Zmerajte systolický a diastolický krvný tlak a zaznamenajte obidve tieto hodnoty. Opakujte tiež pulzný test a zapíšte si svoje výsledky.
- 3 Počkajte dve minúty. Pacient by mal naďalej stáť. Dve minúty po prvom meraní státia (a po celých troch minútach státia) by sa mala dosiahnuť druhá hodnota tlaku krvi v stoji. Znovu nafúknite manžetu a zaznamenajte systolický a diastolický krvný tlak. V normálnej fyziológii by mali byť systolické a diastolické hodnoty človeka pri druhom stoji vyššie ako pri prvom, pretože telo malo viac času na kompenzáciu zmeny postoja.
- 4 Urobte posledné meranie pulzu pacienta (meranie na zápästí). Napíšte svoje zistenia. Požiadajte osobu, aby sa pri výpočte zmien krvného tlaku posadila späť a prezrela si výsledky. Reklama
Časť 3 z 3: Vyhodnocovanie výsledkov
- jeden Vyhodnoťte výsledky. Odčítajte stojace (1 minútu) hodnoty od odmeraných hodnôt. Odčítajte tiež stojace (3 minúty) hodnoty od ležiacich hodnôt, aby ste ich porovnali a videli, ako rýchlo sa telo adaptuje.
- Posúďte, či je pravdepodobné, že daná osoba bude trpieť ortostatickou hypotenziou. Ak sa systolický tlak zníži o 20 mm Hg alebo ak sa diastolický tlak zníži o 10 mm Hg, pravdepodobne majú tento stav.
- Upozorňujeme, že stav je diagnostikovaný na základe 1-minútového krvného tlaku v stoji, nie 3-minútového (3-minútový iba poskytuje porovnanie, aby sa zistilo, ako rýchlo sa telo adaptuje, keď má viac času na státie).
- Zvážte tiež, či sa pulz pacienta zvyšuje o normálnu frekvenciu. Je obvyklé, že sa pulz zvýši o 10 až 15 úderov za minútu. Ak sa však údery zvýšia o 20 úderov za minútu alebo viac, mala by vyhľadať lekára, aby ich vyhodnotil.
- 2 Zvážte príznaky osoby. Bez ohľadu na rozdiel medzi hodnotami krvného tlaku v ľahu a v stoji, ak má človek pri státí závraty a / alebo závraty, musí ho lekár navštíviť, aby odborne vyhodnotil, čo môže spôsobiť tieto príznaky. Diagnóza „ortostatickej hypotenzie“ môže byť založená iba na týchto príznakoch, bez ohľadu na rozdiel v číselných hodnotách krvného tlaku, preto je dôležité opýtať sa človeka na akékoľvek príznaky, ktoré môže pociťovať, keď náhle vstane.
- 3 Pochopte, prečo je dôležité merať ortostatický krvný tlak. „Ortostatická hypotenzia“ (nízky krvný tlak ihneď po vstávaní) je veľmi častá, najmä u starších ľudí. Vedie k príznakom, ako je točenie hlavy alebo závraty pri státí, a predstavuje riziko, že niekto vstane, keď sa postaví z dôvodu nedostatočného prietoku krvi. Je dôležité uvedomiť si „ortostatickú hypotenziu“, aby ste ju čo najlepšie upravili alebo zlepšili.
- U starších ľudí sú častými príčinami ortostatickej hypotenzie lieky, ktoré človek užíva, dehydratácia, nedostatočná konzumácia solí (hoci príliš veľa solí môže viesť k nadmerne zvýšenému krvnému tlaku) alebo jednoducho oneskorená reakcia krvného tlaku po státí, ktorá na do istej miery koreluje s procesom prirodzeného starnutia.
- Ortostatická hypotenzia je u mladých ľudí oveľa menej častá. Môže sa však niekedy vyskytnúť v dôsledku iných chorôb (Parkinsonova choroba, paraneoplastické syndrómy atď.), Extrémnej dehydratácie alebo veľkého množstva straty krvi sekundárne po traume.
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku Nezodpovedané otázky- Mám ortostatickú hypotenziu. Idem na operáciu do nemocnice. Ako môžu získať presný údaj o krvnom tlaku, ak mám stáť, keď ho berú? Odpoveď
Reklama
