Ako rehabilitovať koleno po operácii ACL

Operácie predného krížneho väzu (ACL) sa robia na opravu kolien po poranení alebo natrhnutí väzu. Rehabilitačný proces po operácii je však rovnako zásadný ako samotný chirurgický zákrok, pretože rehabilitácia obnoví normálnu funkciu a pohyb vášho kolena. Rehabilitácia sa vyvinula v priebehu času - predtým sa verilo, že poranené koleno by malo byť úplne imobilizované, kým sa nezahojí, ale dnes sa chápe, že rehabilitácia kolena pomocou rôznych pohybových cvičení je oveľa efektívnejšia. Začnite krokom 1 uvedeným nižšie, kde nájdete podrobné pokyny na rehabilitáciu kolena po operácii ACL.

Časť jeden zo 4: Ihneď po operácii

jeden Po operácii stabilizujte koleno pomocou ortézy. V priebehu niekoľkých hodín po operácii vám bude okolo kolena umiestnená ortéza na koleno, ktorá ju podoprie a stabilizuje. Táto kolenná ortéza by sa mala nosiť počas nasledujúcich 4 až 6 týždňov, zatiaľ čo vaše koleno je v pokoji (t. J. Nemalo by sa nosiť, keď vykonávate rehabilitačné cvičenia). Dbajte na to, aby bola ortéza nasadená okolo kolena a aby bola pevne pripevnená.
2 Koleno majte vyvýšené, aby ste predišli opuchom. Prvý týždeň po operácii môže byť vaše koleno umiestnené v prístroji na pasívny pohyb (CPM). Tento stroj udržuje vašu nohu vyvýšenú nad úroveň srdca, aby sa zabránilo opuchu. CPM je tiež možné nastaviť tak, aby pokrčilo koleno v uhle 0 až 30 stupňov, čo je prvý krok pri rehabilitácii kolena.
3 Na zmiernenie bolesti užívajte lieky. Po operácii kolena je potrebné brať lieky proti bolesti, ktoré zmierňujú bolesť a zmierňujú zápal a opuch. Okrem toho, že bolesť a opuch nie sú nepríjemné, môžu byť skutočne škodlivé pre správne zotavenie, pretože oslabujú svaly obklopujúce kolenný kĺb a spôsobujú, že koleno je slabé a stuhnuté. Liek nazývaný Ketorolac sa bežne predpisuje v dňoch bezprostredne po operácii.
4 Položte si na koleno ľadové obklady, aby sa zmiernil akýkoľvek opuch. Ak vám po operácii začne koleno opúchať, môžete opuch zmierniť priložením ľadového obkladu. Chlad ľadu sťahuje cievy, čo vedie k zníženiu množstva tekutín v okolí kolena. Ľadové obaly by sa mali nanášať vždy iba 20 minút, aby sa zabránilo topeniu ľadu a zvlhnutiu rany. Po každých 20 minútach si dajte pauzu a potom znovu vložte ľadový obklad, akonáhle sa koleno opäť zahreje.
- Automatický stroj na výrobu ľadu (označovaný tiež ako „Cyro Cuff“), hoci je potenciálne drahý, môže byť veľkou výhodou pre námrazy. Tieto stroje umožňujú bezproblémovú námrazu v období po operácii a môžu sa naďalej používať počas rehabilitácie. Ak sa vaše poistenie bude vzťahovať na jeden z týchto strojov alebo si ho môžete dovoliť, môžete ho zvážiť.
5 Nedávajte si vankúše pod koleno, pretože to zabráni narovnaniu kolena. Umiestnenie vankúšov za koleno, aby ste ich zdvihli alebo podopreli, je zlý nápad, pretože zabráni správnemu narovnaniu kolena. Rovnanie kolena je nevyhnutnou súčasťou rehabilitácie kolena, inak môže byť potrebný následný chirurgický zákrok. Ak si chcete podoprieť alebo zdvihnúť nohu, skúste namiesto toho položiť vankúš pod pätu alebo lýtko, pretože to pomôže procesu narovnania.
6 Vykonajte cviky na vyrovnanie nôh. Ako už bolo spomenuté vyššie, pre úplné zotavenie je rozhodujúca schopnosť úplného vyrovnania kolena. Rovnanie kolena pomáha zmierňovať opuchy, čo vedie k rýchlejšej dobe zotavenia. Vyskúšajte nasledujúce vedúce vyrovnávacie cviky:
- Sadnite si s nohami vystretými pred seba a pod členok poranenej nohy položte uterák, ktorý vám pomôže udržať ju rovno. Pred uvoľnením koleno zafixujte a podržte ho šesť sekúnd. Toto sa počíta ako 1 opakovanie. Urobte 3 série po 10 opakovaní s minútovými prestávkami medzi nimi. Pri vykonávaní tohto cvičenia by ste nemali cítiť žiadnu bolesť.
- Ľahnite si a zranenú nohu držte rovno a „zdravú“ nohu pokrčte. Zranenú nohu zdvihnite kolmo, až kým nie je v jednej línii s výškou druhého kolenného kĺbu. Vyvarujte sa zdvíhaniu kolena tak vysoko, aby to spôsobilo bolesť. Urobte 3 série po 10 opakovaní s minútovou prestávkou medzi nimi.
- Posaďte sa na pevnú stoličku a nohu svojej dobrej nohy „zaháknite“ pod členok postihnutej nohy. Zdvihnite postihnutú nohu pomocou zdravej nohy tak, aby bola rovná, ako je to pohodlné.
Reklama

Časť 2 zo 4: Po prvých dvoch týždňoch

jeden Precvičte pohyb v ohybe tak, že urobíte šmykľavky. Šmykľavky na podpätku sú príkladom celého radu pohybových cvičení (ROM), ktoré umožňujú nohe prejsť jej prirodzeným pohybom s minimálnym stresom alebo odporom. Šmykľavka na päte pomáha kolenu znovu získať ohýbací pohyb, pričom ako odpor využíva iba svalové napätie.
- Ľahnite si s nohami vystretými rovno pred seba. Cvičenie bude jednoduchšie, ak ležíte na hladkom povrchu a nosíte ponožky, pretože sa tak znižuje trenie medzi pätou a podlahou.
- Ohnutím kolena pomaly pritiahnite pätu poranenej nohy k telu. Päta by mala byť neustále v kontakte s podlahou, zatiaľ čo zdravá noha zostáva rovná.
2 Pomocou šmýkačiek na stenu trénujte koleno, aby unieslo vašu váhu. Šmykľavky na stenu sú ďalším cvičením ROM, ktoré vám umožní precvičiť ohnutie kolena a zároveň niesť váhu tela.
- Stojte približne jednu nohu od steny a opierajte sa dozadu o stenu, pričom nohy držte rovno. Počas cvičenia majte zadnú časť hlavy, lopatky a zadok neustále v kontakte so stenou.
- Počas relaxácie dýchajte brucho. To zapája základné svaly, čo je dôležité pri prevencii opätovného zranenia ACL.
- Ohýbaním kolien pomaly posúvajte chrbát po stene - môže to pomôcť predstierať, že sedíte na pomyselnom kresle. Pokračujte, až kým nezačnete pociťovať odpor v kolenách, ale nedovoľte, aby to začalo bolieť.
- Vráťte sa späť do východiskovej polohy a udržujte správne držanie tela. Toto sa počíta ako jedno opakovanie. Urobte 3 série po 10 opakovaní a medzi jednotlivými sériami odpočívajte minútu.
3 Vyskúšajte vankúšové drepy na stabilizáciu kolenného kĺbu. Drepy do vankúšov sú príkladom funkčného cvičenia, ktoré pomáha zlepšovať nosenie, rovnováhu a koordináciu. Tieto drepy navyše pomáhajú posilňovať vastus medialis obliquus (VMO), sval v tvare slzy, ktorý je nevyhnutný pri stabilizácii kolenného kĺbu.
- Stojte vysoko s chodidlami od seba na šírku bokov. Nasajte brucho a lopatky držte dozadu a dole. Tento postoj poskytuje stabilný základ pre cvičenie pri zachovaní aktívnej jadra.
- Zložte hrubý vankúš na polovicu a stlačte ho medzi kolenami, aby ste ho pevne držali na danom mieste. To aktivuje sval VMO.
- Zložte boky a pokrčte kolená, pričom zadok vytláčajte, akoby ste si chceli sadnúť. Pokračujte, až kým nebudú vaše kolená v polovici rovnobežky so zemou. Nesnažte sa ísť ďalej - na trénovanie VMO postačuje polovičný drep.
- Vráťte sa do východiskovej polohy. Urobte 3 série po 10 opakovaní s minútou odpočinku medzi sériami.
4 Experimentujte s tréningom v bazéne, aby ste posilnili koleno. Cvičenie pod vodou poskytuje vášmu kolenu tréning s nízkym nárazom, ktorý pomáha spevniť ho bez toho, aby ho zaťažoval. Jedným z najjednoduchších a najefektívnejších cvičení v bazéne, ktoré môžete vyskúšať, je chôdza po bazéne:
- Chôdza pri bazéne umožňuje vašim kolenám prispôsobiť sa normám bežnej chôdze bez toho, aby ste príliš tlačili na kolenné kĺby. Musíte len kráčať z jedného konca bazéna na druhý, kým nebudete unavení.
- Postupne sa prepracujte až k 30 minútam chôdze na jedno sedenie. Pokúste sa začleniť jedno alebo dve sedenia do bazéna do svojej týždennej rehabilitačnej rutiny.
- Cviky na biliard nehviezdite, kým sa vaše rezy úplne nezahoja, pretože nechcete riskovať infekciu.
5 Zvážte liečbu ultrazvukom na podporu hojenia. Ultrazvuková terapia prenáša vysokofrekvenčné vlny do mäkkých tkanív pod kožou, vrátane väzov a šliach.
- Tieto zvukové vlny pomáhajú omladiť mäkké tkanivá a produkovať v nich teplo, čo podporuje lepšiu pružnosť a urýchľuje proces hojenia.
- Požiadajte svojho lekára alebo fyzioterapeuta o liečbu ultrazvukom.
6 Vykonajte balančné cvičenia na zlepšenie koordinácie. Po poranení kolena je často ovplyvnená rovnováha a koordinácia. Preto je dôležité vykonávať balančné cvičenia, aby ste opäť dosiahli správnu rovnováhu a koordináciu. Jedným dobrým cvikom na vyváženie je vyváženie jednej nohy, kedy sa celá váha tela presúva z jednej nohy na druhú (ideálne bez pádu). Postup je nasledovný:
- Postavte sa rovno a zdvihnite svoju dobrú nohu z podlahy, pričom udržujte rovnováhu s postihnutou nohou. Neustále sledujte oči, lopatky držte dozadu a dole a brušné svaly sú vtiahnuté.
- Udržujte túto pozíciu 10 sekúnd. Opakujte 3-krát s postihnutou nohou a raz s dobrou nohou.
- Cvičenie zastavte, kedykoľvek sa zakolísate. Telo musí byť udržiavané vo vzpriamenom postoji. Toto cvičenie môže znieť ľahko, ale môže byť mimoriadne náročné pre pacientov, ktorí sa zotavujú z operácie ACL.
Reklama

Časť 3 zo 4: Po štyroch týždňoch

jeden Robte drepy so slučkovým pásom, aby ste posilnili svaly, väzy a šľachy kolena. Drepy v slučke sú príkladom funkčného cvičenia, ktoré pomáha zvyšovať silu dolnej časti tela. Pri týchto druhoch cvičení sa postupne pridáva odpor, aby sa zvýšila pevnosť väzov, svalov a šliach obklopujúcich kolenný kĺb.
- Stojte vysoko s chodidlami na šírku bokov a pásy so slučkami položte na úroveň kolenných kĺbov. Smyčkové pásky vyvíjajú tlak na kolená a nútia kolená, aby pôsobili proti tlaku tlačením smerom von. Táto reakcia okamžite aktivuje svaly VMO.
- Záveste si boky a pokrčte kolená a pri sedení na stoličke tlačte zadkom dozadu. Cieľom je dosiahnuť úroveň, pri ktorej sú vaše stehná rovnobežne so zemou, avšak ak pocítite bolesť alebo sa začnete vlniť, ďalej už nechodte.
- Vráťte sa do východiskovej polohy. Urobte 3 série po 10 opakovaní s minútovými prestávkami.
2 Vyskúšajte výpady dopredu a pripravte tak kolená na ďalšie činnosti, pri ktorých dôjde k vysokému nárazu. Výpady dopredu sú príkladom jednostranného cvičenia, ktoré slúži na precvičenie zranenej nohy tak, aby uniesla rovnakú váhu ako zdravá noha. To je dôležité, pretože vaše telo má po úraze tendenciu prirodzene presúvať svoju váhu na dobrú nohu.
- Postavte sa vysoko a urobte so zranenou nohou jeden krok vpred, až kým medzi vašimi chodidlami nebude približne stopa miesta. Zdvihnite pätu zadného chodidla tak, aby sa dotkla zeme iba jeho lopta.
- Pri zostupe presuňte svoju telesnú hmotnosť na prednú nohu. Pokračujte dovtedy, kým stehno prednej nohy nie je rovnobežné so zemou, ale nedovoľte, aby predný čap kolena presahoval prsty, pretože to zvyšuje namáhanie kolenného kĺbu.
- Vráťte sa do východiskovej polohy, potom opakujte 3 série po 10 opakovaní s 1-minútovými prestávkami medzi nimi, skôr ako prepnete chodidlá.
3 Vykonajte plankové cviky na orezanie jadra a tlak na kolená. Na spevnenie a zastrihnutie jadra sa používajú doskové cviky. Aj keď sa to pri rehabilitácii poranenia kolena môže javiť ako zbytočné, sú veľmi dôležité základné cviky, pretože silné jadro zmierňuje zaťaženie kolenných kĺbov. Základné cviky vám tiež pomôžu udržať si vrchnú časť tela upravenú, čo šetrí kolená od nadmerného denného opotrebovania.
- Zaujmite pozíciu push-up, pričom ruky držte priamo pod ramenami a chodidlami pri sebe. Vaša hlava, lopatky a zadok musia tvoriť jednu rovnú vodorovnú čiaru.
- Vystužte brucho, akoby ste sa mali udierať do vnútorností. Snažte sa ho držať zastrčený, pretože to pomáha udržiavať správne nastavenie bedier počas celého cvičenia.
- V tejto polohe vydržte 10 sekúnd, potom relaxujte. Toto cvičenie opakujte trikrát s 30 sekundovými prestávkami. V priebehu času sa môžete prepracovať až k držaniu plankovej polohy zakaždým po dobu 30 sekúnd.
4 Cvičte rady činiek, aby ste precvičili chrbtové svaly a jadro. Prehnuté rady činiek precvičujú svaly chrbta a jadra, pričom zapájajú aj svaly dolnej časti tela. Postup vykonania riadkov činky ohnutej:
- Postavte sa rovno s chodidlami na šírku bokov a mierne pokrčenými kolenami. V každej ruke držte desaťkilovú činku. Činky s hmotnosťou desať kíl sú pre začiatočníkov zvyčajne dostatočne náročné pri zachovaní správnej formy, ale ak to sila umožňuje, môžete použiť vyššiu váhu.
- Ohnite sa v páse zatlačením bokov dozadu a zadkom von, akoby ste zadkom zatvárali dvere. Zastavte, keď pocítite natiahnutie hamstringov (svalov na zadnej strane stehien). Nezabudnite na to, aby boli vaše brušné svaly počas celého cvičenia vystužené.
- Snažte sa udržiavať prirodzenú klenbu chrbta, nedovoľte, aby sa pokrčil. Stlačením lopatiek k sebe zapojíte všetky svalové vlákna na chrbte.
- Vytiahnite činky až po úroveň hrudného koša a v hornej časti pohybu stlačte lopatky bližšie k sebe. Sklopte činky a opakujte. Urobte 3 série po 10 opakovaní a medzi sériami odpočívajte 1 minútu.
5 Vykonajte stacionárne bicyklovanie, aby ste zvýšili prietok krvi. Stacionárny bicykel je dobré kardiovaskulárne cvičenie, ktoré udržuje svaly, väzy a šľachy teplé a aktívne bez nadmerného tlaku alebo namáhania kolien. Začnite s nulovým odporom a postupne sa prepracujte k cyklistike po dobu 30 minút. Reklama

Časť 4 zo 4: Po šiestich týždňoch

jeden Pokračujte vo vykonávaní všetkých vyššie uvedených cvičení. Šesť týždňov po operácii ACL by ste mali pokračovať vo vykonávaní všetkých cvikov z predchádzajúcich týždňov, pretože sú všetky nevyhnutné pre správnu rehabilitáciu kolena. Mali by ste sa však zamerať na zvýšenie úrovne náročnosti a intenzity každého cviku zvýšením úrovne odporu alebo počtu opakovaní pre každý cvik.
2 Vykonajte bočné kroky pásu so slučkou, aby ste zvýšili bočný pohyb. Od šiesteho týždňa je dobré začleniť do svojej rehabilitačnej rutiny niektoré bočné pohybové cvičenia. Až do tohto okamihu sa cviky zameriavali na pohyb kolena dopredu a dozadu. Je však dôležité poznamenať, že koleno sa pohybuje v trojrozmernej rovine. Pre stabilitu kolena sú preto nevyhnutné cviky na bočný pohyb - napríklad bočné kroky v tvare slučky.
- Ďalej stojte v atletickom postoji s mierne pokrčenými kolenami a zadkom tlačeným dozadu a von. Hornú časť tela majte vzpriamene, hrudník vystrčený.
- Omotajte slučku okolo členkov, potom vykročte bokom doprava, pričom prsty na nohách musia smerovať dopredu. Urobte päť krokov doprava a neustále udržujte atletický postoj.
- Urobte päť krokov opačným smerom, doľava. Celé cvičenie opakujte ešte dvakrát, medzi každým opakovaním si dajte úplnú minútovú prestávku.
3 Od 9. týždňa robte drepy na spevnenie kolien. Po uplynutí 9 týždňov sa dostanete do posledných fáz rehabilitačného procesu. V tomto okamihu ide len o jemné doladenie kolena posilnením všetkých slabých uhlov, ktoré sa doteraz mohli zanedbávať. Jedným z dobrých cvikov na to je pozastavenie drepov.
- Postavte sa do výšky so vzpriameným postojom a brušné svaly vystužené. Chodidlá by mali byť od seba vzdialené na šírku bokov.
- Zatlačte boky dozadu a pokrčte kolená, akoby ste sedeli na stoličke. Stále sa spúšťajte dolu, kým vaše stehná nie sú rovnobežné so zemou, potom vydržte v tejto polohe 3 sekundy.
- Držanie polohy vytvára napätie a získava viac svalových vlákien, čo pomáha ich posilňovaniu.
- Po troch sekundách sa vráťte do východiskovej polohy. Urobte 3 série po 10 opakovaní s minútovou prestávkou medzi každou sériou.
4 Od 13. týždňa si zacvičte jogging na bežiacom páse. Od 13. týždňa by ste mali mať viac alebo menej plný pohyb v kolene, ak počas rehabilitácie nenastali problémy alebo neúspechy. Vďaka tomu by ste mali byť schopní začať behať na bežiacom páse.
- Počas prvých niekoľkých sedení bude musieť byť váš jogging pod dohľadom fyziológa, ktorý vás bude starostlivo sledovať, aby sa zabezpečilo, že pri behu budete udržiavať správnu formu.
- Z tohto pozorovania určí fyziológ, či sú vaše kolená pripravené na beh vonku, po tvrdšom teréne. To vám umožní obnoviť váš pravidelný silový tréning a kardiovaskulárne cvičenie.
- Predtým, ako sa budete môcť venovať športu, budete musieť podstúpiť návratový športový prípravný kurz sily. Chráni kolená pred budúcimi zraneniami tým, že ich pripravuje na pohyby, ktoré napodobňujú športový pohyb.
Reklama

Otázky a odpovede komunity

Vyhľadávanie Pridať novú otázku

Otázka Už je to šesť mesiacov od operácie kolena a stále nie som úplne zotavený. Máte nejaké rady? Maj trpezlivosť. Chce to čas a jeho množstvo sa líši od človeka k človeku. Pri cvičeniach na fyzickú terapiu a pri dodržiavaní pokynov lekára buďte usilovní.
Otázka Môj lekár mi povedal, aby som si počas spánku položil vankúš pod koleno. Čo sa stane, ak tak urobím? Čítal som, že by ste to nemali robiť, pretože to môže vytvárať krvné zrazeniny a ohýba vám koleno, keď je cieľom rovno po operácii vyrovnať nohu, aby ste neskončili s trvale ohnutým kolenom. Stálo by to za to, aby ste sa so svojím lekárom obrátili na tieto obavy, aby ste zistili, čo hovoria.
Otázka Ako môžem liečiť bolesť po operácii ACL? Prvých pár dní, silnejšia úľava od bolesti a ibuprofén. Keď bolesť ustúpi, použite ibuprofén na bolesť a zápal. Opuch je nepriateľom zotavenia, takže odpočinok, ľad a nadmorská výška sú tiež veľmi dôležité.
Otázka Idem na operáciu. Som futbalista, vie niekto, ako dlho trvá návrat k futbalu? Rok alebo pol roka, pretože musíte byť vyliečení, zdraví a pripravení na beh!

Nezodpovedané otázky