Rýchle a čisté odoberanie krvi je dôležitou zručnosťou pre lekárov, zdravotné sestry, zamestnancov laboratória alebo flebotomistov. Mnoho venepunkcií je rutina, ale občas sa môžete stretnúť s ťažkými žilami. Čítajte ďalej od kroku číslo jedna, kde nájdete užitočné informácie a techniky, ako zasiahnuť tieto žily.
Kroky
Časť jeden z 3: Zviditeľnenie žily
- jeden Uistite sa, že váš turnaj bol správne použitý. Aplikácia škrtidla zvyšuje množstvo krvi v žile, aby viac vynikli. Turniket by nemal byť taký pevný, aby prerušil obeh.
- Turniket by mal byť nasadený na paži asi štyri palce nad žilou.
- Dobre funguje aj manžeta na krvný tlak, ktorá je nafúknutá na 40–60 mm Hg.
- 2 Na dané miesto položte teplé balenie alebo fľašu s vodou. Teplo spôsobí, že sa pacientove žily rozšíria a rozšíria sa, čo uľahčí ich videnie.
- 3 Používajte správne techniky palpácie. Na rozdiel od populárnej kultúry by ste mali ruku radšej palpovať, než ju búchať. Fackovanie kože je zlá technika, ktorá môže mať za následok hematóm. Pomocou ukazováka hľadajte žilu, ktorá je mäkká a hubovitá. Nepoužívajte palec, pretože obsahuje svoj vlastný pulz.
- Pred dezinfekciou by ste mali na dané miesto položiť teplé balenie alebo fľašu s vodou. Po dezinfekcii by sa nič nemalo dotýkať oblasti.
- Neaplikujte teplé balenie alebo fľašu s vodou priamo na pokožku. Zabaľte ho do tenkého uteráka, aby ste sa nespálili. Ak to bolí, je príliš teplo.
- 4 Povedzte pacientovi, aby sa uvoľnil. Mnoho ľudí má fóbiu z ihiel a nervozita a obavy sú normálnou odpoveďou. Stres nielenže ťažko zasiahne žily, ale môže tiež nepriaznivo ovplyvniť výsledky testu (najmä pre panely z biochémie). Ubezpečte svojho pacienta a vysvetlite mu, že bolesť je veľmi krátka a mierna.
- Povedzte svojmu pacientovi, aby to skúsilvizualizáciaahlboké dýchanie.
- Pozorujte svojho pacienta a nechajte ho ľahnúť si na chrbát, ak si myslíte, že môže slabnúť. Tým sa zlepší prietok krvi v ich hlave. Znižuje tiež ich pravdepodobnosť pádu a zranenia, ak upadnú do bezvedomia.
Časť 2 z 3: Odoberanie krvi z predlaktia
- jeden Overte informácie o pacientovi. Overte meno pacienta, dátum narodenia a dôvod odberu krvi a skontrolujte označenie, aby ste sa vyhli chybám. Chybné označenie by mohlo viesť k problémom so spracovaním alebo dokonca k bezpečnostným problémom.
- 2 Nájdite žilu. Vnútorná strana lakťa je všeobecne preferovaným miestom, pretože stredná kubická žila je zvyčajne ľahko viditeľná.
- Stredná kubická žila prechádza medzi svalmi a môže byť zreteľne viditeľná ako modrá vyrážka vo vnútri lakťa. Ak to nie je možné vidieť, zvyčajne to je cítiť. Je tiež pomerne ľahko prístupný, pretože tkanivo okolo neho bráni rolovaniu od ihly.
- Vyvarujte sa odberu krvi z miesta, kde sa vám delia alebo spájajú žily. To zvyšuje riziko krvácania pod kožu.
- 3 Miesto vydezinfikujte. Bežným dezinfekčným prostriedkom je 70 percent alkoholu. Minimálne pol minúty zotierajte oblasť, ktorá má najmenej dva centimetre o dva centimetre. Po minúte alebo dvoch bude suchá.
- Alkohol je lepší ako jód, pretože ak sa jód dostane do krvi, môže to zmeniť hodnoty, ktoré môže laboratórium hľadať. Ak používate jód, postupujte podľa neho pomocou 70% alkoholového tampónu.
- Pred zavedením ihly nechajte dezinfekčný prostriedok zaschnúť. Nefúkajte na ňu ani ju neprevetrávajte rukou, pretože by to kontaminovalo miesto.
- 4 Vykonajte venepunkciu.
- Ukotvite žilu stiahnutím kože pod napnutou žilou. Zabráni sa tak rolovaniu žily.
- Ihlu vpichnite pod uhlom 15 až 30 stupňov a potom ju držte nehybne pri odbere krvi.
- Naplňte odberovú skúmavku krvou podľa poradia čerpania stanoveného vo vašom laboratóriu.
- Turniket uvoľnite po 1 minúte a pred vybratím ihly. Ponechanie turniketu dlhšie ako minútu ovplyvní koncentráciu červených krviniek, čo môže zmeniť test. Vytiahnutie ihly, kým je turniket stále zapnutý, bude mať za následok bolesť.
- 5 Zatlačte na oblasť vpichu po dobu 5 minút po vytiahnutí ihly, aby ste zastavili krvácanie.
- 6 Ihlu odložte do nádoby na biologicky nebezpečný materiál s tvrdou stranou.
- 7 Dôkladne skontrolujte štítok na tube, aby ste sa ubezpečili, že je presný. Reklama
Časť 3 z 3: Riešenie problémov
- jeden Ak stredná kubitálna žila nie je viditeľná, hľadajte inú žilu. Ak nenájdete žilu vo vnútri lakťa ani v jednej ruke, vyhľadajte inú.
- Posuňte sa predlaktím nadol a hľadajte baziliku alebo hlavicu. Tieto žily môžu byť tiež viditeľné cez kožu. Nechajte pacienta spustiť ruku a urobte päsť, aby boli žily zreteľnejšie.
- Cefalická žila prebieha pozdĺž radiálnej strany predlaktia. Bazilická žila vedie pozdĺž ulnárnej strany. Bazilická žila sa používa menej často ako hlavová. Je pravdepodobnejšie, že sa od ihly odvalí ako hlavová žila, pretože tkanivá okolo nej nie sú tak pevne držané na svojom mieste.
- Ak nie sú prístupné žiadne žily, nájdite metakarpálne žily na zadnej strane rúk. Spravidla sú veľmi dobre viditeľné a dajú sa nahmatať. Nemali by sa používať u starších pacientov, pretože pokožka nie je taká pružná a nepodporuje tiež žily. Samotné žily sa navyše stávajú krehkejšími.
- 2 Všimnite si stránky, ktorým sa treba vyhnúť. Nečerpajte krv z oblastí, ktoré:
- Ste blízko infekcie
- Mať jazvy
- Nechajte si vyliečiť popáleniny
- Sú na paži, ktorá je na tej istej strane, kde bola pacientovi umiestnená mastektómia alebo fistula
- Sú narazené
- Sú nad čiarou IV
- Ste na paži, kde má pacient kanylu, fistulu alebo cievny štep
- 3 Správne umiestnenie ihly. Príležitostne sa môžete stretnúť s problémami s ihlou, napríklad s prílišným zachádzaním do tkanív alebo s jej zavedením v príliš malom uhle (takže úkos je proti stene žily a bráni prietoku krvi).
- Ihlu trochu vytiahnite dozadu bez vybratia z kože.
- Zmeňte uhol ihly, ktorá je stále pod kožou, aby sa dala vpichnúť do žily.
- 4 Ak váš druhý pokus zlyhá, vzdajte to a požiadajte kolegu, aby urobil postup. Protokol v mnohých laboratóriách diktuje, že flebotomisti musia dvakrát vyskúšať venepunkciu a v prípade, že sú obidve pokusy neúspešné, musí to urobiť iný človek. Reklama
Otázky a odpovede komunity
Vyhľadávanie Pridať novú otázku- Otázka Phlebotomists- Ako sa staviate k ťažkej žile? Som stále nový a ešte mi nie je dobre.Shari Research, NP, MA
Magisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Shari Forschen je registrovaná sestra v Sanford Health v Severnej Dakote. Diplom praktického lekára v odbore rodinná sestra získala na univerzite v Severnej Dakote a zdravotnou sestrou je od roku 2003.Shari Research, NP, MAMagisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Odpoveď odborníka Najlepším spôsobom, ako si zvyknúť na priblíženie sa k zložitým žilám, je veľa praxe. - Otázka Mám malé žily a mal som problémy s odberom krvi. Existuje nejaký druh cvičenia, ktoré pomôže vylepšiť vaše žily alebo ich zväčší a zviditeľní?Shari Research, NP, MA
Magisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Shari Forschen je registrovaná sestra v Sanford Health v Severnej Dakote. Diplom praktického lekára v odbore rodinná sestra získala na univerzite v Severnej Dakote a zdravotnou sestrou je od roku 2003.Shari Research, NP, MAMagisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Odpoveď odborníka Uistite sa, že ste dobre hydratovaní a dodržiavajte správnu stravu, aby ste boli čo najviac zdraví. - Otázka Čo ak sú žily takmer hotové vo vašej ruke alebo ruke? Kam potom idem?Shari Research, NP, MA
Magisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Shari Forschen je registrovaná sestra v Sanford Health v Severnej Dakote. Diplom praktického lekára v odbore rodinná sestra získala na univerzite v Severnej Dakote a zdravotnou sestrou je od roku 2003.Shari Research, NP, MAMagisterský titul, ošetrovateľstvo, Univerzita v Severnej Dakote Odpoveď odborníka Bude robiť niečo v oblasti žíl, nôh, nôh atď. Ak máte skutočne na výber, môžete dočasne umiestniť linku PICC. - Otázka Dostane sa krv do ihly na vynechanú žilu? Možno len minútové množstvo z vlásočníc, ale do Vacutaineru (skúmavky) neuvidíte žiadne. Rúrky sú navrhnuté tak, aby do nich vtiahli krv pomocou podtlaku. Celá krv v tele je buď vo vašich žilách, tepnách a (najmenších) kapilárach, ktoré krv dostávajú do vašej pokožky.
- Otázka Bojím sa, že mi dajú odobrať krv. Bude to bolieť? Áno, ale nie veľmi. Sestra vám dá vedieť, keď sa chystá vpichnúť ihlu, aby ste boli pripravení. Budete cítiť mierny úder a potom štípanie. Sestričky berú krv veľmi rýchlo, takže je po všetkom, skôr ako sa nazdáte. Kým sestra odoberá krv, vždy odvrátim zrak. Myslím, že to nie je také strašidelné, ak sa nepozrieš na ihlu. Ak máte problémy s krvou, vyskúšajte tento trik, ktorý ma naučila sestra. Robte päste oboma rukami. Narovnajte ruku, z ktorej odoberajú krv, a druhú päsť si strčte pod lakeť. Pomáha to vyskočiť žilu. Zdravotná sestra vám povie, aby ste niekedy počas odberu krvi otvorili päsť, ale druhú päsť držte pod lakťom.
- Otázka Aká ihla je najlepšia pre niekoho, kto má tvrdú palicu? Najradšej používam motýľa, pretože je ľahšie presmerovať a pred vložením tuby môžete vidieť záblesk.
- Otázka Sestra dokázala odobrať jednu skúmavku s krvou, ale keď vymenila injekčné liekovky, už z nej viac nevyšla krv. Čo by to spôsobilo?ZygomattJe možné, že sa žily zrútili. Stane sa to, keď sa steny žíl náhle zúžia, čo spomalí tok krvi. Opakované vpichy môžu oslabiť žilu a viesť k prípadnému kolapsu. Žila sa môže zrútiť aj silou vákua injekčnej striekačky alebo hadičky.
- Otázka Čo robiť, ak sa pacient ťažko kreslí? Použite tepelnú podložku, spustite ruku a počas relaxácie im podajte pohár vody. Potom miesto prehodnoťte. Ak v okolí nie je nikto skúsenejší, môžete ich poslať do iného zariadenia, kde môže byť niekto, kto je skúsenejší ako vy.
- Otázka Je niečo, čo môžem urobiť, aby sa zabránilo kotúľaniu žíl? V uvedených príkladoch sestra priloží palec z ruky, ktorá nedrží ihlu na žile pod miestom, kde sa pokúša zaviesť ihlu. S palcom tam budú môcť pevne zatiahnuť žilu, aby sa nemohla odvaliť.
- Otázka Čo mám robiť, ak mi počas krvnej práce neprúdia žily? Strašne sa bojím. Buďte pripravení, keď sa chystáte na odber krvi tým, že budete deň predtým piť veľa vody. Vyskúšajte niektoré z relaxačných techník uvedených v článku a nezabudnite, že osoba, ktorá vám odoberá krv, je vyškolený profesionál. Skúste sa uvoľniť - vaše žily pravdepodobne nie sú také ťažké nájsť, ako si myslíte!
Reklama
Video . Použitím tejto služby môžu byť niektoré informácie zdieľané s YouTube.
Varovania
- Všetky materiály, ktoré boli kontaminované krvou, by sa mali vyhodiť do nádoby na biologické nebezpečenstvo, ktorá je odolná proti prepichnutiu, napríklad do nádoby Sharps.
- Materiál na jedno použitie, ako napríklad ihly, by sa nemal nikdy znovu používať.
